Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2008 Vol. 16 No 3

GALLERY OF THE NATIVE SURGEONS

MEDVEDEVA L.M., NEBYLITSIN YU. S.

THE WHEEL OF FORTUNE. DEDICATED TO VENTSESLAV VENTSESLAVOVICH PELIKAN

The contributions of the surgeon and anatomist Ventseslav Ventseslavovich Pelikan in the field of medicine are: carrying out of rather complicated even revolutionary for those times operations on the vessels, in the region of the head and the neck; creation of new surgical instruments, which made the work of specialists considerably easier; writing of great number of textbooks, lectures, manuals; publication of interesting scientific works in surgery; training of many famous in future young scientists-surgeons,. V.V. Pelikan also took an active part in the public life of the town of Vilnya and Saint-Petersburg, was rather successful in his career: he was the rector of the university in Vilno, the head of the medical department of the military ministry and the president of the medical-surgical academy in Saint-Petersburg. And this is not the whole list of things Ventseslav Ventseslavovich Pelikan managed to do in his many-sided, rich, interesting and complicated life.

Keywords: Ventseslav Ventseslavovich Pelikan, history of surgery.
p. 2 – 8 of the original issue
References
  1. Бриль, Ж. В. Венцеслав Пеликан – хирург, исследователь, педагог / Ж. В. Бриль // Актуальные вопросы современной медицины: тез. докл. 56 науч. конф. студентов и молодых ученых ВГМУ, 2004 г. / Витебск. гос. мед. ун-т. – Витебск, 2004. – С. 377-379.
  2. Грицкевич, В.П. С факелом Гиппократа / В.П. Грицкевич. – Мн.: Наука и техника, 1987. – С. 147-148.
  3. Крючок, Г. Р. Очерки истории медицины Белоруссии / Г.Р. Крючок. – Мн., 1976. – С. 99-100.
  4. Мирский, М. Б. К 200-летию со дня рождения. Профессор В.В. Пеликан / М.Б. Мирский // Советское здравоохранение. – 1991. – № 8. – С. 60-65.
  5. Мирский, М.Б. Хирургия от древности до современности / М.Б. Мирский. – М., 2000. – С. 355-362.
  6. Пелiкан, В. В. / Беларуская Энцыклапедыя: в 18 т. / В.В. Пелiкан. – Мiнск, 2001. – Т. 12. – С. 212.
  7. Пирогов, Н.И. Собрание сочинений / Н.И. Пирогов. – Т. VIII. – М., 1962. – С. 57.
  8. Серапинес, И. Из жизни и деятельности В. Пеликана / И. Серапинес // Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины. – Вильнюс, 1980. – С. 12.
  9. Чыгрын, С. Венцаслау Пелiкан / С. Чыгрын // Голас Радзiмы. – 1998. – Кастр. – № 41. – С. 5.

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

SCHASTNY A.T., .SIATCOUSKI A.R

THE FIRST EXPERIENCE OF LAPAROSCOPIC SURGERIES IN THE PATIENTS WITH CHRONIC PANCREATITIS

Laparoscopic surgeries have been introduced in practical work of the clinic since 2007 in case of chronic pancreatitis and its complications: laparoscopic pancreatojejunostomy, cystojejunostomy, gastrocystostomy and distal pancreas resection. Altogether 8 patients have been operated on.
The first experience of carrying out laparoscopic surgeries on the pancreas in case of chronic pancreatitis allows speaking about prospects of the given technique. Endosurgical intervention can be successful in case of thorough selection of patients, taking into account anatomic peculiarities of their pancreas and its ducts system in each particular case. To perform laparoscopic surgeries on the pancreas one needs high-tech diagnostic equipment (intra-operative ultra-sound examination, magnetic-resonant pancreatocholangiography) and up-to date laparoscopic instruments.

Keywords: chronic pancreatitis, laparoscopic cystojejunostomy, laparoscopic pancreatojejunostomy.
p. 9 – 15 of the original issue
References
  1. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 509 с.
  2. Возможности минимально инвазивных вмешательств в лечении больных хроническим рецидивирующим панкреатитом / В. Г. Зурабиани [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. – 2007 – Т. 12, № 2 – С. 103-110.
  3. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов [и др.]. – Київ “Здоров’я”, 2000 – 167 с.
  4. Cuschieri, A. Laparoscopic surgery of the pancreas / A. Cuschieri // J. R. Coll. Surg. Edinb. – 1994. – Vol. 39. – P. 178-184.
  5. Cuschieri, A. Laparoscopic pancreatic resection / A. Cuschieri, J. J. Jakimowicz // Semin. Laparosc. Surg. – 1998. – Vol. 5. – P. 168-179.
  6. Cremer, M. Non-surgical management of severe chronic pancreatitis. [Review] / M. Cremer, J. Deviere, M. Delhaye // Scand. J. Gastroenterol. – 1990. – Vol. 175. – P. 77-84.
  7. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in 76 patients / M. Cremer [et al.] // Endoscopy. – 1991. – Vol. 23. – P. 171-176.
  8. Gagner, М. Laparoscopic pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy / М. Gagner, A. Pomp // Surg. Endosc. – 1994. – Vol. 8. – P. 408-410.
  9. Laugier, R. Endoscopic treatment in chronic pancreatitis / R. Laugier, С. Return // Pancreatic Disease towards the Year 2000 / C. Johnson, С. Imre. – London: Springer-Verlag, 2000. – P. 181-187.

GARELIK P.V., DUBROVSCHIK O.I., MARMYSH G.G., POLYNSKY A.A., TSILINDZ I.T., DOVNAR I.S., MILESHKO M.I., PAKULNEVICH YU.F., MOGILEVETS E.V., KOLESHKO S.V., ZHIBER V.M.

ACUTE ESOPHAGOCARDIAC BLEEDINGS OF THE PORTAL GENESIS: TREATMENT AND PROPHYLAXIS

The results of diagnostics, treatment and prophylaxis of acute esophagocardiac bleedings in 285 patients with the liver cirrhosis and syndrome of portal hypertension have been analyzed in the paper. The algorithm of the emergency medical aid in case of bleeding from the esophageal and the stomach varicose veins dilatation has been proposed in the work. Lethality cause analysis in case of the given pathology has permitted to determine our potential, to reconsider questions of treatment tactics and to introduce actively planned endoscopic sclerotherapy in the system of treatment to prevent bleeding.

Keywords: esophagocardiac bleeding, esophageal and stomach varicose veins dilatation, treatment, prophylaxis.
p. 16 – 21 of the original issue
References
  1. Ерамишанцев, А. К. Эволюция хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / А. К. Ерамишанцев // 50 лекций по хирургии; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медиа Медика, 2003. – С. 263-268.
  2. Эндоскопия в диагностике и лечении варикозно-расширенных вен пищевода / С. В. Гольбиц [и др.] // Вес. хир. им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 166, № 3. – С. 111.
  3. Пациора, М. Д. Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка / М. Д. Пациора, К. Н. Цацаниди, А. К. Ерамишанцев; под общ. ред. В. Р. Аисхасяна. – М.: Медицина, 1971. – 100 с.
  4. Розанов, Б.С. Желудочные кровотечения и их хирургическое лечение / Б.С. Розанов. – М.: Медгиз, 1960. – 195 с.
  5. Стручков, В.И. Ранняя эндоскопия в диагностике желудочных кровотечений / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов // Сов. Мед. – 1971. – № 2 – С. 19-23.
  6. Юдин, С.С. Этюды желудочной хирургии / С.С. Юдин. – М.: «Медицина», 1965. – С. 270.
  7. Панцырев, Ю.М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Панцырев, Ю.Л. Галлингер. – М.: Медицина, 1984 – С. 192.
  8. Reccurent hemorrhage in patients with varicose veins of esophagus / I. Kantorova [et al.] // Rozhl. Chir. – 1977. – Vol. 76, N 11. – Р. 543-547.

KOSINETS V.A., DZERZHINSKY I.E.

REAMERIN AN EFFECTIVE ANTIOXIDANT AGENT

The research of complex treatment of 25 patients with a toxic stage of a widespread purulent peritonitis was performed. It was established that development of a widespread purulent peritonitis leads to the marked endogenous intoxication and disturbance of balance of free-radical processes that is reflected in the systemic accumulation of toxic products of lipids’ peroxide oxidation, middle molecular weight peptides, decrease of in antioxidants’ activity. Application of the preparation «Reamberin», containing amber acid, in the complex treatment of a widespread peritonitis promotes decrease in intensity of free-radical processes and liquidation of endogenous intoxication in the patients with a widespread purulent peritonitis.

Keywords: widespread purulent peritonitis, “Reamberin”, lipids’ peroxide oxidation, antioxidant activity, endogenous intoxication.
p. 22 – 27 of the original issue
References
  1. Юдакова, О. В. Интенсивность ПОЛ и АОА, уровень молекул средней массы как показателя эндогенной интоксикации при распространенном перитоните / О. В. Юдакова, Е. В. Григорьев // Клин. лаб. диаг. – 2004. – № 10. – С. 20-22.
  2. The microbiology of multiple organ failure: the proximal GI tract as an occult reservoir of pathogens / J. C. Marshall [et al.] // Arch. Surg. – 1988. – Vol. 123. – P. 309–315.
  3. Ачох, З. З. Влияние натрия гипохлорита на систему перекисного окисления липидов при лечении распространенного гнойного перитонита / З. З. Ачох, Э. А. Петросян // Медицинские науки. – 2004. – № 6. – С. 26-27.
  4. Илюкевич, Г. В. Особенности нарушений метаболизма липидов и возможность их коррекции у больных с распространенным перитонитом / Г. В. Илюкевич, И. И. Канус, Г. Я. Хулуп // Вестник интенсивной терапии. – 2002. – № 3. – С. 83-87.
  5. Алимова, Е. К. Липиды и жирные кислоты в норме и ряде патологических состояний / Е. К. Алимова, А. Т. Аствацатурьян, А. В. Жаров. – М., 1975. – 280 c.
  6. Бурлакова, Е. Б. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты / Е. Б. Бурлакова, Н. Г. Храпова // Успехи химии. – 1985. – Т. 54. – Вып. 2. – С. 1540-1558.
  7. Дудник, Л. Б. Перекисное окисление липидов и его связь с изменением состава пантиокислительных свойств липидов при коматогенных формах острого, вирусного гепатита / Л. Б. Дудник, Л. М. Виксна, А. Я. Майоре // Вопр. мед. химии. – 2000. – № 6. – С. 91-95.
  8. Кадочникова, Г. Д. Исследование влияния антиоксидантов ряда фенолов, тиолов, аминов на физико-химической закономерности перекисного окисления моделей липидов возрастающей сложности: дис. ... д-ра мед. наук: 03.00.04 / Г. Д. Кадочникова. – Тюмень, 2002. – 227 с.
  9. The microbiology of multiple organ failure: the proximal GI tract as an occult reservoir of pathogens / J. C. Marshall [et al.] // Arch. Surg. – 1988. – Vol. 123. – P. 309-315.
  10. Илларионов, М. Ю. // www.medlinks.ru [Электронный ресурс].– 2004. – Режим доступа: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=18781. – Дата доступа: 20.03.2008.
  11. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А. П. Шепелев [и др.] // Вопр. мед. химии. – 2000. – № 2. – С. 35-38.
  12. Меньшикова, Е. Б. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меньшикова, Н. К. Зенков, С. М. Шергин. – Новосибирск, 1994. – 203 с.
  13. Карякина, Е. В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е. В. Карякина, С. В. Белова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – № 3. – С. 3-8.
  14. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / А. А. Кишкун [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 1990. – № 2. – С. 41-44.
  15. Малахова, М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – № 4, Т. 6. – С. 3-14.
  16. Парфенова, Г. А. Средние молекулы – маркер эндогенной интоксикации (обзор литературы) / Г.А. Парфенова, Н. Ф. Чернядьева, В. К. Ситина // Врачебное дело. – 1987. – № 4. – С. 72-77.
  17. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / А. С. Владыка [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 1987. – № 2. – С. 17-19.
  18. Синдром хронического утомления: объективные критерии метаболических нарушений / Ф. Н. Гильмиярова [и др.] // Клин. лаб. диаг. – 1999. – № 2. – С. 9-11.
  19. Оболенский, С. В. Реамберин – новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: метод. рекомендации / С. В. Оболенский. – СПб., 2002. – 23 с.
  20. Романцов, М. Г. Реамберин 1,5% для инфузий – применение в клинической практике: руководство для врачей / М. Г. Романцов, Т. В. Сологуб, А. Л. Коваленко. – СПб.: Изд-во Минимакс, 2000. – 158 с.
  21. Савчук, Б. Д. Перитонит / Б. Д. Савчук. – М.: Медицина, 1979. – 192 с.
  22. Гаврилов, В. Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мишкорудная // Лаб. дело. – 1983. – № 3. – С. 33-35.
  23. Шилина, Н. К. Показатели коньюгированных диенов в плазме крови больных с осложненной и неосложненной формой холецистита / Н. К. Шилина, Н. Г. Чернавина // Лабор. дело. – 1979. – № 7. – С. 402-404.
  24. Андреева, Л. И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л. И. Андреева, Л. А. Кожемякин, А. А. Кишкун // Лаб. дело. – 1988. – № 11. – С. 41-43.
  25. Габриелян, И. И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: методы рекоменд / И. И. Габриелян, Э. Р. Левицкий, Н. Л. Дмитриев. – М., 1985. – 20 с.

GUGESHASHVILI T.V., ANICHKIN V.V., MELOYAN A.K., KULAZHENKO A.N., SHESTERNYA A.M., RODINA E.V., FILYUSTIN A.E.

SURGICAL TREATMENT OF THE PATIENTS WITH CEREBROVASCULAR DEFICIENCY

210 patients with the stated diagnosis of cerebral atherosclerosis were examined. Hemodynamic significant stenosis and pathological sinuosity of the internal carotid were revealed in 61 patients. 40 patients were operated on. Eversion endarterectomy was performed in 2 patients with stenosis. Various reconstructive operations were carried out in 32 patients with pathological sinuosity. The reconstruction eliminating both pathologies was performed in three cases in combination of stenosis and pathological sinuosity. Arteriolys was made in 3 patients. As the result of the patients’ examination before and after operation, one observed a marked improvement of the brain blood circulation, normalization of the general state and regress of clinical manifestations of the brain ischemia.

Keywords: carotid, stenosis, pathological sinuosity, cerebrovascular deficiency, surgery.
p. 28 – 33 of the original issue
References
  1. Белов, Ю. В. Тактика хирургического лечения больных с поражением коронарных, брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов, Т. Л. Султанян, Н. Л. Баяндин // Ангиология и сосудистая хирургия: тез. докл. междунар. конф. «Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии», г. Петрозаводск. – 1995. – № 2. – С. 8.
  2. Каротидная эндартерэктомия в профилактике ишемического инсульта у больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий / Н. В. Верещагин [и др.] // Журн. Невролог. и психиатр. – 1994. – № 2. – С. 103-108.
  3. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с двусторонним поражением сонных артерий / В. А. Янушко [и др.] // Бюллетень НЦССХ имени А. Н. Бакулева. – Москва, 2003. – С. 46-49.
  4. Покровский, А. В. Эверсионная каротидная эндартерэктомия / А. В. Покровский // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001 – Т. 7, № 2. – C. 105-106.

MELAMED V.D., OSTROVSKY A.A.

AUTOEPIDERMOPLASTY AT TREATMENT OF SKIN DEFECTS OF DIFFERENT GENESIS

In 53 patients vacuum-exfoliated epidermis was used as a graft for plastic closing of full-thickness skin defects of different genesis. Depending on the particular clinical case autoepidermoplasty was performed in 2 ways: by means of transplantation of isolated epidermis islands or simultaneous dermatovacuum vesicles transfer using glue, partially soluble base. The method of one-stage autoepidermoplasty is bloodless, it does not require anesthesia as it is accompanied by minimal injury to the donor site, its reepithelization occurring within 5 – 6 days. In 1,5 – 2 years there are no signs on the site of taking the epidermis.

Keywords: epidermis, transplantation, full-thickness skin defect, autoepidermoplasty.
p. 34 – 41 of the original issue
References
  1. Золтан, Я. Пересадка кожи / Я. Золтан. – Будапешт: Изд-во АН Венгрии, 1984. – 304 с.
  2. Hunziker, T. Autologous cultured skin substitutes / T. Hunziker // Hautarzt. – 2004. – N 11. – Р. 1077-1084.
  3. Wood, F. M. The use of cultured epithelial autograft in the treatment of major burn wounds: Eleven years of clinical experiente / F. M. Wood, M. L. Kolybaba, P. Allen // Burns. – 2006. – Vol. 32, N 5. – P. 538-544.
  4. Falabella, R. Repigmentation of leukoderma by autologous epidermal grafting / R. Falabella // J. Dermatol. Surg. Oncol. – 1984. – Vol. 10. – P. 136-144.
  5. Koga, M. Epidermal grafting using the tops of suction blisters in the treatment of vitiligo / M. Koga // Arch. Dermatol. – 1988. – Vol. 124. – P. 1656-1658.
  6. Меламед, В. Д.Экспериментально-клиническое обоснование метода аутоэпидермопластики при лечении полнослойных кожных дефектов / В. Д. Меламед, А. А. Островский // Новости хирургии. – 2007. – № 4. – С. 25-32.
  7. Сушков, С. А. Применение дистанционной окклюзии заднеберцовых вен для лечения трофических язв венозной этиологии / С. А. Сушков, В. А. Таллер, В.Я. Хмельников// Фундаментальные науки и достижения клинической медицины и фармации: тезисы докл. 57 науч. сессии ВГМУ. – С. 26-27.

SUSHKOV S.A

REMEDIAL INTERVENTIONS ON THE POSTERIOR TIBIAL VEINS AT VARICOSITY

Application analysis of remedial surgeries on the posterior tibial veins in 756 patients with the lower limbs varicosity was made. Distal resection was performed in 537 patients, distant occlusion of the posterior tibial veins – in 219 patients. Remedial surgeries were carried out both separately and with combination of various interventions on the superficial veins and perforans and also with epidermatoplasty of the trophic ulcers.
While analyzing the immediate results, the character of the post-operative period course and developing post-operative complications were estimated. Distant results were studied 1 – 7 years after the given surgery. Duplex angio-scanning was applied to evaluate the state of the posterior tibial veins.
The obtained results testify that resection and distant occlusion of the posterior tibial veins contribute to elimination of the pathological hemodynamic shifts in the distal section of the lower limbs venous bed. It is advisable to apply the interventions on the posterior tibial veins as an element of the complex surgical treatment in the patients with the lower limbs varicosity accompanied with the deep veins valvular insufficiency.

Keywords: varicosity, chronic venous insufficiency, resection of the posterior tibial veins, distant occlusion of the posterior tibial veins.
p. 42 – 52 of the original issue
References
  1. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская – Мн.: Выш. шк., 2005. – 253 с.
  2. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб: Питер Ком,1999. – 320 с.
  3. Аутовенозная обтурация заднеберцовых вен в комплексном хирургическом лечении хронической венозной недостаточности: методические рекомендации / К. Г. Абалмасов [и др. ]; под ред. акад. РАМН Л. А. Бокерия. – М.: Изд-во НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН, 2002. – 12 с.
  4. Lurie, F. Surgical management of deep venous reflux / F. Lurie, R. L. Kistner, B. Eklof // Semin. Vasc. Surg. – 2002. – Vol.15, N 1. – Р. 50-56.
  5. Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of chronic venous insufficiency of the lower extremity / S. M. Wang [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – Vol. 44, N 6. – P. 1296-1300.
  6. External venous valve plasty (EVVP) in patients with primary chronic venous insufficiency (PCVI) / A. Rosales [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2006. – Vol 32, N 5. – P. 570-576.
  7. Флебология: Руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  8. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А. И. Кириенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 2. – С. 39-44.
  9. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 3. – С. 61-66.
  10. Васютков, В. Я. Лечение клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей / В. Я. Васютков // Хирургия. – 1978. – № 2. – С. 72-78.
  11. Думпе, Э.П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э.П. Думпе, Ю.И. Ухов, П.Г. Швальб – М.: Медицина, 1982. – 168 с.
  12. Клемент, А. А. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей / А. А. Клемент, А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1976. – 295 с.
  13. Константинова, Г. Д. Резекция дистального отдела задних большеберцовых вен при посттромботической болезни нижних конечностей / Г. Д. Константинова, Ю. В. Василенко // Хирургия. – 1986. – № 5. – С. 119-121.
  14. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  15. Хирургическая анатомия задних большеберцовых вен / А. Е. Богданов [и др.] // Вестник хирургии. – 1991. – № 2. – С. 36-38.
  16. Веденский, А. Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А. Н. Веденский // Вестник хирургии. – 1988. – № 4. – С. 143-144.
  17. Шулутко, А. М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А. М. Шулутко, А. Ю. Крылов. – М.: Миклош, 2003. – 127 с.
  18. Патогенетическое обоснование объёма и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б. С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии – 1999. – № 5 – C. 27-30.
  19. Клинико-рентгенологическая диагностика вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза при варикозной болезни / И. Ф. Фирсов [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. – 1998. – С. 30-35.
  20. Цуканов, Ю.Т. Коррекция эктазии бедренной вены / Ю. Т. Цуканов // Хирургия. – 1985. – № 6. – С. 59-63.
  21. Вариантная анатомия задних большеберцовых вен / С. А. Сушков [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2006. – № 3. – С. 13-19.
  22. Лебедев, А.С. Особенности венозного кровотока в мягких тканях внутренней поверхности голени по данным вариантной анатомии / А. С. Лебедев, Г. Д. Константинова, А. Е. Богданов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1996. – № 3. – С. 126-129.

MELOYAN A.K., BOGDANOVICH V.B., NADYROV E.A.

CHOICE OF TISSUES DISSECTION TECHNIQUE AT ALLOHERNIOPLASTY OF POST-OPERATIVE VENTRAL HERNIAS BY ON LAY METHOD

The treatment results of 117 patients with post-operative ventral hernias are summarized and presented in the article. They all underwent hernioplasty surgeries by polypropylene gauze using on lay method. Comparative analysis of the dissection quality and coagulation with high-frequency coagulant and ultrasonic harmonic scalpel are carried out. The course of early post-operative period depending on the technique of tissue dissection has been studied. The results of investigation have shown higher efficacy of ultrasonic scalpel usage.

Keywords: post-operative ventral hernia, allohernioplasty, ultrasonic scalpel, high-frequency coagulant, tissues dissection.
p. 53 – 60 of the original issue
References
  1. Безнатяжная пластика обширных и гигантских вентральных грыж / А. В. Табуйка [и др.] // Герниология. – 2006. – №1. – Т. 9. – С. 40-41.
  2. Нелюбин, П. С. Хирургическое лечение больных с послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами / П. С. Нелюбин, Е. А. Галота, А. Д. Тимошин // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 69-74.
  3. Подолужный, В. И. Хронические серомы при надапоневротическом расположении протеза у больных с грыжами живота / В. И. Подолужный, А. В. Кармадонов, А. А. Перминов // Вестн. герниол. – 2006. – № 4. – С. 155-157.
  4. Влияние способа аллопластики на результаты лечения послеоперационных вентральных грыж / Л.Е. Славин [и др.] // Вестн. герниол. – 2006. – № 2. – С. 171-176.
  5. Тутов, А. С. Особенности раннего и отдаленного послеоперационного периода при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж / А. С. Тутов, С. С. Кузнецов, А. Е. Букреева // Вестн. герниол. – 2006. – № 2. – С. 189-192.
  6. Серома, как осложнение хирургии грыж живота / И. В. Федоров [и др.] // Вестн. герниол. – 2006. – № 2. – С. 195-198.
  7. Боголюбов, В. М. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / В. М. Боголюбов. – Москва: Издательство – Государственное унитарное Ржевское полиграфическое предприятие, 2004. – 404 с.
  8. Browne, J. Pneumomediastinum, pneumothorax and subcutaneous emphysema complicating MIS herniorrhaphy / J. Browne, D. Murphy, G. Shorten // Can. J. Anaesth. – 2000. – Vol. 47, N 1. – P. 69-72.
  9. Dev, P. G. Ventral hernia / P. G. Dev // Indian. J. Surg. – 1983. – Vol. 45, N 6. – P. 332-341.
  10. Gislason, H. Burst abdomen and incisional hernia after major gastrointestinal operations – comparison of three closure techniques / H. Gislason, J. E. Gronbech, О. Soreide // Eur. J. Surg. – 1995. – Vol. 161, N 5. – P. 349-354.
  11. Incisional hernia. Causes and principles of repair / D. Kupczyk-Joeris [et al.]. // Zentralbl. Chir. – 1990. – Vol. 115, N 18. – P. 1161-1167.
  12. Murdge, M. Incisional hernia: a 10 year prospective study of incidence and attitudes / M. Murdge, L. E. Hughes // Br. J. Surg. – 1985. – Vol. 72, N 1. – P. 70-71.
  13. Chevrel, J. P. Traitement des grandes eventrations medians par plastic en paletot et prosthese / J. P. Chevrel // Nouv. Presse. Med. – 1979. – Vol. 8, N 2. – P. 695-696.
  14. DeBord, J. R. Expanded polytetrafluoroethylene prosthesis patches in repair of large ventral hernia / J. R. DeBord. – Philadelphia: JB Lippincott Co, 1995. – Р. 328-336.
  15. Treatment of postoperative incisional hernias by composite prosthesis (polyester-poly-glactin 910). Clinical and experimental study / N. Soler [et al.] // Ann. Chir. – 1993. – N 47. – P. 598-608.

ТRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS

BELETSKY A.V., SKAKUN P.G., GERASIMENKO M.A., TRETYAK S.I.

INITIAL TOTAL ENDOPROSTHETICS OF THE KNEE JOINT IN THE REPRODUCTIVE AGE

The analysis of the outcomes of the initial total prosthetics of the knee joint is presented in 22 adolescent patients in terms from 3 to 4.5 years. They were implanted bound-free endoprosthetic devices SCORPIO of cement fixation, produced by STRYKER firm. The authors have revealed the correlation between early gonarthrosis development, demanding total endoprosthetics and the knee joint pathology of adolescence. According to the investigation results better efficiency of the total prosthetics has been determined in the patients with rheumatoid arthritis than in the patients with post-traumatic arthrosis. The authors have come to the conclusion that the initial total endoprosthetics of the knee joint is rather effective radical surgery in young patients with gonarthrosis of the III-IV stages. It permits to decrease significantly the algetic syndrome, to improve the functional parameters as well as social adaptation.

Keywords: gonarthrosis, rheumatoid arthritis, knee joint, endoprosthetics.
p. 61 – 67 of the original issue
References
  1. Мовшович, И. А. Оперативная ортопедия: руководство для врачей / И. А. Мовшович. – М.: Медицина, 1983. – 416 с.
  2. Сравнительное морфологическое изучение различных моделей деформирующего артроза / Е. Я. Панков [и др.] // Ортопедия, травматология. – 1988. – № 6. – C. 6-10.
  3. Пинчук, Л. С. Эндопротезирование суставов: технические и медико – биологические аспекты / Л. С. Пинчук, В. И. Николаев, Е. А. Цветкова. – Гомель: ИММС НАНБ, 2003. – 308 с.
  4. Попов, В. А. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава: автореф. дис. ... д-ра мед, наук: 14.00.22 / В. А. Попов. – Киев, 1987. – 46 с.
  5. Троценко В.В. Мобилизирующие операции на коленном суставе у больных с ревматоидным артритом: автореф. дис. … д-ра мед. наук / В. В. Троценко. – М., 1993.
  6. Ушакова, О. А. Ортопедо-хирургические и артроскопические методы диагностики и лечения гонартроза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.22 / О. А. Ушакова. – М, 1990. – 44 с.
  7. Хамоков, З. Х. Эндопротезирование коленного сустава тотальными несвязанными эндопротезами / З. Х. Хамоков, Н. Н. Гнелица, Н. В. Загородний. – Воронеж, 2003. – С. 339-440.
  8. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the knee / R. Altman [et al.] // Arthritis Rheum. – 1986. – Vol. 29. – P. 1039-1049.
  9. Kohn, D. Knieencoprothetik – Operasionstechnische Aspekte / D. Kohn, S. Rupp // Orthopade. – 2000. – Vol. 29. – P. 697-707.
  10. Mc Elfresh, E. History of arthroplasty / E. Mc Elfresh // Total Joint Replacement / eds. W. Petty. – Phyladelphia: W.B. Saunders Co., 1991.
  11. Walker, P. S. The total - condylar knee and its evolution / P. S. Walker // Total Condylar Knee ArthroplastyRanawat / eds. S. Ch. – New York - Berlin - Heidelberg - Tokyo: Springer, 1985. – 399 p.

DEYKALO V.P., BOLOBOSHKO K.B.

CODEX OF THE PROFESSIONAL ETHICS OF THE ORTHOPEDIST-TRAUMATIC SURGEON

Codex of the professional ethics of the orthopedist-traumatic surgeon” is presented for the discussion of the wide circle of concerned specialists. It touches on rather actual problems which arise in every day work of doctors. Particular attention is paid to the problem of getting informed agreement of a patient for an operative intervention as well as the problems of expediency and validity of operative activity increase of orthopedists-traumatic surgeon. The proposed “Codex” foresees the solution of problems, which exceed the bounds of lawful regulation and deal with the interrelations of all persons who take part in the medical process.

Keywords: orthopedy-traumatology, professional ethics.
p. 68 – 72 of the original issue

OPHTALMOLOGY

IMSHENETSKAYA T.A., SITNIK G.V., VOLKOVICH T.K.

SURGICAL TREATMENT OF SEVERE BURNS OF THE EYES

Burn trauma is one of the most severe damages of the eyes. The results of treatment depend both on the initial damage degree and the chosen way of treatment and immediacy of its carrying out. The conservative therapy is considered to be insufficient at present. Underestimation of the condition of the burnt eye and inopportune treatment lead to unsatisfactory functional and anatomic results. Therefore, tactics of early surgical treatment of heavy burns of eyes is rather actual. Amniotic membrane transplantation as early surgical intervention may presume to lower the risk of burn traumas of eyes complications, to improve the results of treatment and to raise the quality of patients’ life.

Keywords: ocular burn, amniotic membrane, keratoplastic, transplantation.
p. 73 – 79 of the original issue
References
  1. Dua, S. Amniotic membrane transplantation / S. Dua // British Journal of Ophthalmology. – 1999. – N 83. – P. 748-752.
  2. Amniotic membrane transplantation for ocular disease: a review of the first 233 cases from the UK user group / P. J. S. Valerie [et al.] // British Journal of Ophthalmology. – 2007. – N 91. – P. 1042-1047.
  3. Prabhasawat, P. Single and multilayer amniotic membrane transplantation for persistent corneal epithelial defect with and without stromal thinning and perforation / P. Prabhasawat, N. Tesavibul, W. Komolsuradej // British Journal of Ophthalmology. – 2001. – N 85. – P. 1455-1463.
  4. Amniotic membrane patching promotes healing and inhibits proteinase activity on wound healing following acute corneal alkali burn / J. S. Kim [et al.] // Experimental Eye Research. – 2000. – Vol. 70. – P. 329-337.
  5. Azuara-Blanco, A. Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction / A. Azuara-Blanco, C. T. Pillai, H. S. Dua // British Journal of Ophthalmology. – 1999. – N 83. – P. 399-402.
  6. Chen, H. J. Amniotic membrane transplantation for severe neurotrophic corneal ulcers / H. J. Chen, T. F. P. Renato, S. C. G. Tseng // British Journal of Ophthalmology. – 2000. – N 84. – P. 826-833.
  7. Effect of amniotic membrane transplantation on the healing of bacterial keratitis / I. S. Barequet [et al.] // Investigative Ophthalmology and Visual Science. – 2008. – N 49. – P. 163-167.
  8. Glaucoma filtration surgery using amniotic membrane transplantation / K. Barton [et al.] // Investigative Ophthalmology and Visual Science. – 2001. – N 42. – P. 1762-1768.
  9. Management of acute ulcerative and necrotising herpes simplex and zoster keratitis with amniotic membrane transplantation / A. Heiligenhaus [et al.] // British Journal of Ophthalmology. – 2003. – N 87. – P. 1215-1219.
  10. A clinical study of amniotic membrane transplantation for severe eye burns at the acute stage / S. Y. Zhou [et al.] // Article in Chinese. – 2004. – Vol. 40, N 2 – P. 97-100.
  11. Amniotic membrane transplantation with limbal stem cell transplantation as a combined procedure for corneal surface reconstruction after severe thermal or chemical burns / J. Stoiber [et al.] // Ophthalmology. – 2002. – Vol. 99, N 11. – P. 839-48.
  12. Temporary amniotic membrane patching for acute chemical burns / A. Kobayashi [et al.] // Eye. – 2003. – N 17. – P. 149–158.
  13. Joseph, A. Failure of amniotic membrane transplantation in the treatment of acute ocular burns / A. Joseph, H. S. Dua, A. J. King // British Journal of Ophthalmology. – 2001. – N 85. – P. 1065-1069.
  14. Management of alkali burns. An 11-year retrospective review / C. Stephen [et al.] // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107. – P. 1829-1835.
  15. Amniotic membrane transplantation for acute chemical or thermal burns / D. Meller [et al.] // Ophthalmology. – 2000. – Vol. 107. – P. 980-989.
  16. Amniotic membrane transplantation in acute chemical and thermal injury / M. S. Sridhar [et al.] // American Journal of Ophthalmology. – 2000. – Vol. 130. – P. 134-137.
  17. Пучковская, Н. А. Ожоги глаз / Н. А. Пучковская, С. А. Якименко, В. М. Непомящая. – M.: Медицина, 2001. – 272 с.

ONCOLOGY

LUD N.G., UGLYANITSA K.N., LUD L.N.

MODERN PRINCIPLES OF NEOADJUVANT TREATMENT OF THE PATIENTS WITH BREAST CANCER

Treatment of the breast cancer patients depends on the stage of the disease, the age of the patient, a morphological structure of the tumor and other factors of prognosis. To decrease the size of the tumor in case of breast cancer, various methods of influencing are applied before surgical treatment such as radial, chemo- and endocrinotherapy. Literature data are presented in the article concerning neoadjuvant chemotherapy and endocrine therapy of the patients with breast cancer.

Keywords: breast cancer, preoperative chemotherapy and endocrine therapy, neoadjuvant treatment, aromatase inhibitors, tamoxifen.
p. 80 – 91 of the original issue
References
  1. Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований / под ред. И. В. Залуцкого, Э. А. Жаврида. – Минск, 2007. – 512 с.
  2. Моисеенко, В. М. Современное лекарственное лечение местно–распространенного и метастатического рака молочной железы / В. М. Моисеенко, В. Ф. Семиглазов, С. А. Тюляндин. – СПб.: Грифон, 1997. – 254 с.
  3. Огнерубов, Н. А. Неоадъювантная химиолучевая терапия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы / Н. А. Огнерубов, В. П. Летягин, И. В. Поддубная. – Воронеж, 1993. – С. 72.
  4. II фаза клинических испытаний неоадъювантной эндокринотерапии в сравнении с химиотерапией у больных раком молочной железы / В. Ф. Семиглазов [и др.] // Вопросы онкологии. – 2007. – Т. 53, № 4. – С. 400-408.
  5. Семиглазов, В. Ф. Гормонотерапия рака молочной железы / В. Ф. Семиглазов, К. Ш. Нургазиев, А.С. Арзуманов // Опухоли молочной железы (лечение и профилактика). – Алматы: Полиграф сервис, 2001. – С. 226-232.
  6. Семиглазов, В. Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы / В. Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, А. Е. Клетцель. – М.: Боргесе, 2006. – 349 с.
  7. Тюляндин, С. А. Значение предоперационной химиотерапии у больных раком молочной железы / С. А. Тюляндин // Материалы IV ежегодной Российской онкологической конф., Москва, 21 – 23 ноябр., 2000 г. – С. 43-45.
  8. Сенсибилизация клеток рака молочной железы MCF–7 к апоптотическому действию эстрадиола / А. М. Щербакова [и др.] // Бюл. Экспер. Биол. – 2006. – № 141(3). – С. 334-337.
  9. Neoadjuvant endocrine therapy in breast cancer / С. Abrial [et al.] // Breast. – 2006. – Vol. 15. – P. 9-19.
  10. Estrogen and Resveratrol Regulate Rac and Cdc42 Signaling to the Actin Cytoskeleton of Metastatic Breast Cancer Cells / N. G. Azios [et al.] // Neoplasia. – 2007. – Vol. 9. – N 2. – P. 147-158.
  11. Sequential pre- operative or postoperative docetaxel added to preoperative doxorubicin plus cyclophosphamide for operable breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B–27 / H. D. Bear [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2006. – Vol. 24. – P. 2019-2027.
  12. Beresford, M. J. Neoadjuvant endocrine therapy in breast cancer / M. J. Beresford, D. Ravichandran, A. Makris // Cancer Treat. Rev. – 2007. – Vol. 33. – P. 48-57.
  13. Breast cancer biology, treatment, and survival in elderly women / V. Bernstein [et al.] // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. – 2001. – Vol. 20, N 247a. – Abstr. 985.
  14. Better characterization of estrogen receptor (ER) positive luminal subtypes using genomic grade / C. Sotiriou [et al.] // 6 General Breast Cancer Symposium Session, San Antonio, Dec. 8-11, 2005. – 2005, San Antonio, TX.
  15. Pharmacology of non-steroidal aromatase inhibitors / А. Bhatnagar [et al.] // Hormone–Dependent Cancer / eds. J. Pasqualini, B. Katzenellenbogen. – New York: Marcel Dekker, 1996. – P. 155-168.
  16. Bonadonna, G. From adjuvant to neo-adjuvant chemotherapy in high-risk breast cancer: the experience of the Milan Cancer Institute. Steiner Award Lecture 1992 / G. Bonadonna // Int. J. Cancer. – 1993. – Vol. 55. – P. 1-4.
  17. Primary chemotherapy in operable breast cancer: eight-year experience at the Milan Cancer Institute / G. Bonadonna [et al.] // J. Clin. Oncol. – 1998. – Vol. 16. – P. 93-100.
  18. Diet and body constitution in relation to subgroups of breast cancer defined by tumour grade, proliferation and key cell cycle regulators / S. E. Borgquist [et al.] // Breast Cancer Res. – 2007. – Vol. 9, N 1. – Abstr. – P. R11.
  19. Primary systemic therapy for operable breast cancer–10-year survival data after chemotherapy and hormone therapy / D. A. Cameron [et al.] // Brit. J. Cancer. – 1997. – Vol. 76. – P. 1099-1105.
  20. Castiglione-Gertsch, M. Adjuvant treatment of breast cancer: sequen duration of hormonal therapy / M. Castiglione-Gertsch // Ann. Oncol. – 2006. – Vol. 17. – Suppl. 10. – P. 51-53.
  21. Castiglione-Gertsh, M. Adjuvant endocrine therapies for postmenopausal women: standards and not / М. Castiglione-Gertsh // Breast. – 2005. – Vol. 14. – Suppl. 1. – Abstr. S24. – P. 9.
  22. Chemoendocrine therapy for premenopausal women with axillary lymph node–positive, steroid hormone receptor–positive breast cancer: results from INT 0101 (E51288) / N. E. Davidson [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 23. – P. 5973-5982.
  23. Influence of endocrine-related factors on response to perioperative chemotherapy for patients with node–negative breast cancer / М. Colleoni [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2001. – Vol. 19. – P. 4141-4149.
  24. A randomized trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primary breast cancer / В. С. Coombes [et al.] // New Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 350. – P. 1081-1092.
  25. Estrogen receptor б regulates expression of the breast cancer 1 associated ring domain 1 (BARD1) gene through intronic DNA sequence / A. L. Creekmore [et al.] // Mol. Cell. Endocrinol. – 2007. – Vol. 267, N 1-2. – P. 106-115.
  26. Linkage of Progestin and Epidermal Growth Factor Signaling: Phosphorylation of Progesterone Receptors Mediates Transcriptional Hypersensitivity and Increased Ligand-Independent Breast Cancer Cell Growth / A. R. Daniel [et al.] // Steroids. – 2007. – Vol. 72. – N 2. – P. 188-201.
  27. Dixon, J. Phase lib study of neoadjuvant exemestane (EXE) in locally advanced breast cancer / J. Dixon, I. Anderson, W. Miller // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. – 2001. – Vol. 20. – Abstr. 1908.
  28. Dixon, J. M. Aromatase inhibitors for early breast cancer therapy: a choice of effective treatment strategies / J. M. Dixon, N. Bundred // Europ. J. Surg. Oncol. – 2006. – Vol. 32. – P. 123-125.
  29. Preoperative treatment of postmenopausal breast cancer patients with letrozole: a randomized double-blind multicenter study / W. Eiermann [et al.] // Ann. Oncol. – 2001. – Vol. 12. – P. 1527-1532.
  30. Letrozole is more effective neoadjuvant endocrine therapy than tamoxifen for ErbB–1- and/or ErbB–2-positive, estrogen receptor-positive primary breast cancer: evidence from a phase III randomized trial / M. J. Ellis [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2001. – Vol. 19. – P. 3808-3816.
  31. Effect of pre-operative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer / В. Fisher [et al.] // J. Clin. Oncol. – 1998. – Vol. 16. – P. 2672-2685.
  32. Prospective randomized trial of tamoxifen vs surgery in elderly patients with breast cancer / J. C. Gazet [et al.] // Europ. J. Surg. Oncol. – 1994. – Vol. 20. – P. 207-214.
  33. Feasibility and tolerability of sequential doxorubicin/paclitaxel followed by cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil and its effects on tumor response as preoperative therapy / L. Gianni [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2005. – Vol. 11. – P. 8715-8721.
  34. First report of the European Cooperative Trial in operable breast cancer (ECTO): effects of primary systemic therapy (PST) on local-regional disease / L. Gianni [et al.] // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. – 2002. – Vol. 21. – Abstr. 132.
  35. Exemestane as neoadjuvant treatment in patients >65 years with T>3 cm; preliminary results of a multicenter Spanish phase II trial / М. Gil [et al.] // Paper presented at: San Antonio Breast Cancer Symposium, 2002, San Antonio. – Abstr.
  36. A randomizet trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primare breast cancer / R .C. Goombes [et al.] // New Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 350. – Р. 1081-1092.
  37. Kaufmann, M. Preoperative (neoadjuvant) systemic treatment of breast cancer / М. Kaufmann, G. Minckwitz, А. Rody // Breast. – 2005. – Vol. 14. – P. 576-581.
  38. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update / М. Kaufmann [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2006. – Vol. 24. – P. 1940-1949.
  39. Phase II study to define safety and efficacy of exemestane as preoperative therapy for postmenopausal patients with primary breast cancer-final results of the German Neoadjuvant Aromasin Initiative (GENARI) / U. Krainick [et al.] // Breast Cancer Res. Treat. – 2003. – Vol. 82. – Abstr. – P. 55.
  40. Lonning, P. E. Aromatase inhibitors and inactivators for breast cancer therapy / P. E. Lonning // Drug Aging. – 2002. – Vol. 19. – P. 277-298.
  41. A reduction in the requirements for mastectomy in a randomized trial of neoadjuvant chemoendocrine therapy in primary breast cancer / А. Makris [et al.] // Ann. Oncol. Nov. – 1998. – Vol. 9. – P. 1179-1184.
  42. Mauri, D. Neoadjuvant versus adjuvant systemic treatment for breast cancer: a meta-analysis / D. Mauri, N. Pavlidis, J. P. Loannidis // J. Natl. Cancer Inst. – 2005. – Vol. 97. – P. 188-194.
  43. Neoadjuvant tamoxifen for hormone-sensitive non-metastatic breast carcinomas in early postmenopausal women / L. Mauriac [et al.] // Ann. Oncol. – 2002. – Vol. 13. – P. 293-298.
  44. Miller, W. R. Aromatase inhibitors and breast cancer / W. R. Miller // Minerva Endocrinol. – 2006. – Vol. 31. – P. 27-46.
  45. Mastectomy or tamoxifen as initial therapy for operable breast cancer in elderly patients: 5-year follow-up / J. F. Robertson [et al.] // Europ. J. Cancer. – 1992. – Vol. 28A. – P. 908-910.
  46. Santen, R. J. Endocrine-responsive cancer / R. J. Santen // Williams’ textbook of endocrinology / eds. P. R. Larsen [et al.]. – Philadelphia: W.B. Saunders Сотр., 2003. – P. 1797-1833.
  47. Santen, R. J. Estrogen synthesis inhibitors for breast cancer: an introductory overview / R. J. Santen // Endocrine-Related Cancer. – l996. – Vol. 3. – P. 1-8.
  48. Neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in premenopausal patients with tumours considered too large for breast conserving surgery: preliminary results of a randomised trial / S. M. Scholl [et al.] // Europ. J. Cancer. – 1994. – Vol. 30A. – P. 645-652.
  49. Induction chemotherapy followed by breast conservation for locally advanced carcinoma of the breast / G. F. Schwartz [et al.] // Cancer (Philad.). – 1994. – Vol. 73. – P. 362-369.
  50. Exemestane (E) vs tamoxifen (T) as neoadjuvant endocrine therapy for postmenopausal women with ER+ breast cancer (T2N1–2, T3NO–1, T4NOMO) / V. Semiglazov [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 23. – Abstr. – P. 530.
  51. Neoadjuvant endocrine therapy of postmaeno-pausal breast cancer patients / V. Semiglazov [et al.] // Proc. Fourteenth International Congress on Anti-cancer Treatment. – Paris, 2003. – P. 174.
  52. Primary (neoadjuvant) chemotherapy and radiotherapy compared with primary radiotherapy alone in stage llb–llla breast cancer / V. F. Semiglazov [et al.] // Ann. Oncol. – 1994. – Vol. 5. – P. 591-595.
  53. The relative efficacy of neoadjuvant endocrine therapy vs chemotherapy in post-menopausal women with ER-positive breast cancer / V. F. Semiglazov [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2004. – Vol. 22. – P. 519.
  54. Neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: significantly enhanced response with docetaxel / I. C. Smith [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2002. – Vol. 20. – P. 1456-1466.
  55. Phase II study of neo-adjuvant exemestane in postmenopausal patients with operable breast cancer / М. Tubiana-Hulin [et al.] // Breast Cancer Res. Treat. – 2003. – Vol. 82. – Abstr. – P. 106.
  56. American Society of Clinical Oncology technology assessment on the use of aromatase inhibitors as adjuvant therapy for postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer: Status Report 2004 / Е. Р. Winer [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 23. – P. 619-629.
  57. Exemestane combined with epirubicin, Q1w X (8-12), as preoperative chemoendocrine treatment for patients with primary breast cancer: a phase I study / С. Wolf [et al.] // Proc. Amer. Soc. Clin. Oncol. – 2001. – Vol. 20. – Abstr. 1819.
  58. Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer: Nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18 / N. Wolmark [et al.] // Journal of the National Cancer Institute Monogr. – 2001. – Vol. 30. – P. 96-102.

SPIRIDONOV S.V.

REMOTE RESULTS OF THE ADJUVANT THERAPY IN THE PATIENTS WITH NON-SMALL CELL LUNG CANCER WITH METASTASES IN THE MEDIASTINUM LYMPH NODES

Unsatisfactory statistics of the 5-year survival in the stage III of non-small cell lung cancer affecting mediastinal lymph nodes after radical surgery requires searching for new ways of extending patients’ life and clinical recovery. The aim of this study is to compare effectiveness of various schemes of adjuvant polychemotherapy with the usage of Cisplatin and Etoposide (CV) in one case and Navelbine, Cisplatin and Etoposide (NCV) in the other, and adjuvant radiation therapy in the total focal dose of 40 and 50 Gr for the patients with non-small cell lung cancer with metastases in mediastinal lymph nodes, who underwent radical surgeries. It was found out that the most effective adjuvant therapy for the patients with non-small-cell lung cancer of the III-A B stages (N2) is polychemotherapy by the scheme Navelbine-Cisplatin-Etoposide. While using this scheme, the 5-year survival is significantly higher than in case of postoperative radiation therapy application with the total focal dose in 40 Gr and 50 Gr by the scheme Cisplatin and Etoposide.

Keywords: non-small cell lung cancer, adjuvant radiation therapy, adjuvant polychemotherapy
p. 92 – 99 of the original issue
References
  1. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / под ред. Н. И. Переводчиковой. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: Практическая медицина, 2005. – 704 с.
  2. Спиридонов, С. В. Отдаленные результаты послеоперационной лучевой терапии у больных немелкоклеточным раком легкого с метастазами в лимфоузлах средостения / С. В. Спиридонов, В. В. Жарков, В. П. Курчин // Новости хирургии. – 2007. – Т. 15, № 3. – С. 16-26.
  3. Жарков, В.В. Комбинированное лечение больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) IIIА (N2) cтадии с адъювантной терапией / В. В. Жарков, В. П. Курчин, С. В. Спиридонов // IV съезд онкологов и радиологов СНГ: материалы съезда, Баку, 28 сентябр.-1 октябр. 2006 г. / Министерство здравоохранения Азербайджан. Республики; Азербайджан. мед. ун-т. – Баку, 2006. – С. 109.
  4. Le Chevalier, T. Results of the randomized international adjuvant lung cancer trial (IALT) cisplatin-based chemotherapy versus no chemotherapy in 1867 patients with resected non-small cell lung cancer / T. Le Chevalier // Proc. ASCO. – 2003. – Vol. 22. – P. 2.
  5. Mountain, C. F. Regional lymph node classification for lung cancer staging / C. F. Mountain, C. M. Dresler // Chest. – 1997. – Vol. 111, N 6. – P. 1718-1723.
  6. The epidemiology of non-small cell lung cancer / N. Page [et al.] // Program and abstracts of the American Society of Clinical Oncology 38th Annual Meeting. – 2002. – P. 18-21.

NEUROSURGERY

OLESHKEVICH F.V., KALENCHIK S.I., KUBRAKOV K.M., KORCHEVSKY S.A., MIKHAILOVA G.I.

MONOVENTRICULAR OCCLUSIVE HYDROCEPHALUS AS A COMPLICATION OF THE SECONDARY RECCURING OTOGENOUS ABSCESS OF THE BRAIN

Abscess of the brain is rather difficult neurosurgical pathology of the central nervous system. In spite of drastic antibacterial remedy development and progress in microbiological and radiological diagnostics, sickness rate of brain’s abscess remains at a relatively stable level and it makes up 2-3 per cent among organic affections of the central nervous system.
Analysis of the mortality reasons shows that in many instances it has been closely related to the difficulties in early diagnostic of single and especially multiple, hematogenic metastatic abscesses that lead to belated treatment. On the other hand, practical use of antibiotics changes typical clinical findings and leads to appearance of difficulties in modern diagnostics.
The article deals with a very interesting personal experience in treatment of combination of two most difficult neurosurgical pathology - brain abscess and monoventricular obstructive hydrocephalus. Detailed anamnesis of the disease, diagnostics and surgical intervention allow to analyze the case and to make working conclusions about medical treatment of the patients with such pathology.

Keywords: abscess of the brain, occlusion hydrocephalus, diagnostics, treatment.
p. 100 – 105 of the original issue
References
  1. Аффи, Мехди. Хирургическое лечение абсцессов головного мозга / Мехди Аффи, А. Ф. Смеянович // Здравоохранение. – 1996. – № 10. – С. 14-16.
  2. Благовещенский, С. В. Комплексное лечение внутричерепных абсцессов и эмпием / С. В. Благовещенский, И. А. Качков, А. М. Киселев // III Съезд нейрохирургов России: тез: докл. – СПб., 2002. – С. 710-711.
  3. Кубраков, К. М. Посттравматические абсцессы головного мозга (клиника, диагно¬стика, лечение) / К. М. Кубраков, Р. Н. Протас, К. С. Выхристенко // Новости хирургии. – 2006. – Т. 14. – № 1. – С. 41-46.
  4. Кубраков, К. М. Клиника и диагностика внутричерепных эмпием / К. М. Кубраков, К. С. Выхристенко, В. В. Качан // Материалы VI Междунар. науч.-практич. конф. – Витебск, 2006. – С. 115-117.
  5. Лебедев, В. В. Неотложная нейрохирургия / В. В. Лебедев, В. В. Крылов. – М.: «Медицина», 2000. – 567 с.
  6. Практическая нейрохирургия / под ред. Б. В. Гайдара. – СПб.: Издательство «Гиппократ», 2002. – 645 с.
  7. Протас, Р. Н. Клиника, диагностика и лечение абсцессов головного мозга // Медицинские новости. – 2000. – № 1. – С. 34-37.
  8. Протас, Р. Н. Особенности проявления, клинического течения и диагностики супратенторальных абсцессов головного мозга у детей и пожилых людей / Р. Н. Протас, К. М. Кубраков, К. С. Выхристенко // Вестник ВГМУ. – 2006. – Т. 5, № 3. – С. 96-100.
  9. Хирургическое лечение нетравматических абсцессов головного мозга / В. Тройников [и др.] // IV Съезд нейрохирургов России: тез: докл. – Москва, 2006. – С. 226.
  10. Шанько, Г. Г. Неврология детского возраста / под ред. Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко. – Минск: «Вышэйшая школа», 1990. – 560 с.
  11. Brain abscess: clinical analysis of 53 cases / P. T. Kao [et al.] // J. Microb. Immun. Infect. – 2003. – Vol. 36, N 2. – P. 129-136.
  12. Bhand, A. A. Brain abscess – diagnosis and management / A. A. Bhand // J. Сoll. Physicians Surg. Pau. – 2004. – Vol. 14, N 7. – P. 407-410.
  13. Epidural intracranial abscess as a complica¬tion of frontal sinusitis: case report and review of the literature / K. N. Fountas [et al.] // South Med. J. – 2004. – Vol. 97, N 3. – Р. 279-283.
  14. Intracranial complications of sinusitis / S. Albu [et al.] // Acta Otorhinolaryngol. Belg. – 2001. – Vol. 55, N4. – Р. 265-272.
  15. Osteomyelitis of the frontal bone (Pott’s puffy tumor). A report of 5 patients / S. Ibarra [et al.] // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. – 1999. – Vol. 17, N 10. – Р. 489-492.
  16. Heran, N. S. Conservative neurosurgical management of intracranial epidural abscesses in children. / N. S. Heran, P. Steinbok, D. D. Cochrane // Neurosurgery. – 2003. – Vol. 53, N 4. – P. 893-897.

KUBRAKOV K.M.

DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MENINGOENCEPHALITIS IN THE NEUROSURGICAL PATIENTS

The article is devoted to the problem of diagnostics and treatment of the most widely spread intracranial pyo-inflammatory complications – to meningoencephalitis (МE). The death rate at the given pathology reaches 20-30 %. The analysis of 146 cases of the patients with postoperative МE, who were operated on with severe cranial-cerebral traumas, diseases of the brain and vascular pathology is presented in the article. It is shown, that priority value in diagnostics and treatment of the patients with ME belongs to studying of the structure of the cerebrospinal fluid (CSF). Bacteriological studying of CSF in 65 patients was performed. Identification and estimation of microorganisms sensitivity was carried out by means of the tests - systems on the biochemical analyzer ATB Expression. The growing role of gram negative polyresistant microflora (53,3 %) in the etiological structure of the postoperative МE was proved; 33,3 % of cases of them were caused by Acinetobacter baumannii. On the basis of the data concerning the structure and sensitivity to antibiotics, circuitries of the rational antibiotic therapy of МE in the neurosurgical patients are developed.

Keywords: meningoencephalitis, diagnostics, polyresistant flora, antibiotic therapy, prophylaxis.
p. 106 – 113 of the original issue
References
  1. Александрова, И. А. Бактериологический мониторинг гнойно-воспалительных осложнений при проникающих огнестрельных черепно-мозговых ранениях мирного времени / И. А. Александрова, Г. Г. Шагинян, В. Ф. Имшенецкая // III Съезд нейрохирургов России: тез: докл. – СПб., 2002. – С. 4.
  2. Алексеенко, Ю. В. Диагностика и лечение черепно-мозговой травмы / Ю. В. Алексеенко, Р. Н. Протас. – Витебск: ВГМУ, 1995. – 79 с.
  3. Косинец, А. Н. Антибактериальная терапия в гнойной хирургии. Руководство / А. Н. Косинец, В. К. Окулич, В. П. Булавкин; под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: ВГМУ, 2002. – 600 с.
  4. Гайдар, Б. В. Боевые повреждения черепа и головного мозга / Б. В. Гайдар, Ю. А. Шулев, В. Е. Парфенов // Журн. Вопр. Нейрохирургии. – 1997. – № 4. – С. 46-49.
  5. Обоснование выбора антимикробного препарата для рациональной этиотропной терапии при гнойно-воспалительных осложнениях у больных нейрохирургического профиля / Б. В. Гайдар [и др.] // Вест-ник Российской Военно-медицинской академии. - 2001. – № 1(5). – С. 3-5.
  6. Илюкевич, Г. В. Антимикробная химиотерапия в хирургии / Г. В. Илюкевич. – Мн.: Бел. навука, 2003. – 150 с.
  7. Кубраков, К. М. Неврологические побочные реакции при антибактериальной терапии / К. М. Кубраков, Р. Н. Протас, Л. Р. Выхристенко // Медицинские новости. – 2006. – № 1. – С. 18-23.
  8. Лебедев, В. В. Неотложная нейрохирургия / В. В. Лебедев, В. В. Крылов. – М.: "Медицина", 2000. – 567 с.
  9. Мурашкин, С. В. Профилактика и лечение инфекционных осложнений при черепно-мозговых ранениях и травмах / С. В. Мурашкин, С. В. Ефременко // Новые технологии в нейрохирургии: материалы VII Междунар. симпозиума. – СПб., 2004. – С. 44-45.
  10. Неврология: пер. с анг. / под ред. М. Самуэльса. – М., Практика, 1997. – 640 с.
  11. Нейротравматология: cправочник / под ред. А. Н. Коновалова [и др.]. – М.: ИПП "Вазар – Ферро", 1993. – 351 с.
  12. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / под ред. Б. В. Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  13. Протас, Р.Н. Клиника, диагностика и лечение абсцессов головного мозга / Р.Н. Протас // Мед. новости. – 2000. – № 1. – С. 34-37.
  14. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. – М., Медиа Сфера, 2002. – 312 с.
  15. Старченко, А. А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга / А. А. Старченко; под ред. В. А. Хилько. – Санкт-Петербургское мед. изд., 2001. – Ч. 2. – 324 с.
  16. Царенко, С. В. Ликвороферез и интратекальное введение химиотерапевтических средств при лечении посттравматических и послеоперационных менингитов / С. В. Царенко [и др.] // III Съезд нейрохирургов России: тез: докл. – СПб., 2002. – С. 444.
  17. Andes, D. R. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of antibiotics in meningitis / D. R. Andes, W. A. Craig // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 1999. – Vol. 13, N 3. – P. 585-618.
  18. Buckwold, F. J. Hospital-acquired bacterial meningitis in neurosurgical patients / F. J. Buckwold, R. Hand, R. R. Hansebout // J. Neurosurgery. – 1977. – Vol. 6, N 4. – P. 494-500.
  19. Chowdhuru, M. N. Antibacterial agents in infections of the central nervous system / M. N. Chowdhuru, A. R. Tunkel // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 2000. – Vol. 14, N 2. – P. 391-408.
  20. Garvey, G. Current concepts of bacterial infections of the central nervous system / G. Garvey // J. Neurosurg. – 1983. – Vol. 59. – P. 735-744.
  21. Gorbach, S. L. Pocket Book of Antimicrobial Therapy & Prevention / S. L. Gorbach, J. Mensa, J. M. Gatell. – 1997. – 315 р.
  22. Hughes, R. Neurological Emergencies / R. Hughes. – 4-th ed. – London, 2003. – 479 р.
  23. Tauber, M. G. General principies of therapy of pyogenic meningitis / M. G. Tauber, M. A. Sande // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 1990. – Vol. 4, N 4. – P. 661-676.
  24. Тhеа, D. Use antibacterial agents in infections of the central nervous systems / D. Тhеа, М. Ваrzа // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 1999. – Vol. 3, N 3. – P. 555-570.

ANESTHESIOLOGY-REANIMATOLOGY

DZYADZKO A.M., RUMMO O.O., SANTOTSKY E.O., RASHCHINSKY S.M.

THE IMPRESSIONS ABOUT STAYING IN HANOVER MEDICAL SCHOOL
(THE 3RD REPORT)

The work of the intensive care unit in one of the leading medical establishment of Germany - Hanover higher medical school (MHH) – is described in the third report. In addition to the coverage of the main principles of work organization in the intensive care unit and maintenance of the sanitary-epidemiological regimen, the methods of the respiratory aid carrying out as well as substitutive renal therapy during the post-operative period are described in details.
Organization of the surgical service in Hanover higher medical school is minutely described as well as work system and equipment of the operating block. Particular attention is paid to the donor organs organization in Germany.

Keywords: medical centers, intensive care unite, surgical service organization, operative theatres work organizations, organs donors’ activity.
p. 114 – 125 of the original issue

MAROCHKOV A.V., TOCHILO S.A.

ARTERIAL PRESSURE EVALUATION USING THE “GOLDEN SECTION” RULE

The parameters of the arterial pressure are analyzed, which have been determined under the standard conditions in three groups of the patients (the 1st – practically healthy people, the 2nd – the patients, being treated at the intensive care unit, the 3rd – the patients, in whom the endotracheal anesthesia at the stage of its maintaining has been performed). Systolic, diastolic and sphygmic arterial pressure findings have been taken into account at the analysis. The authors have proposed to calculate the coefficients of the arterial pressure. It has been concluded that the coefficient of “golden section” is the objective criterion, which reflects the hemodynamics state and can be used in the intensive therapy practice.

Keywords: arterial pressure, hemodynamics, the “golden section” coefficient.
p. 126 – 131 of the original issue
References
  1. Веселова, Ю. В. Клинико- диагностическое значение некоторых гемодинамических индексов для оценки степени скрытой ишемии у больных с низкой контрактильностью миокарда / Ю. В. Веселова, М. Ф. Абаджян, М. В. Затевахина // Анестезиология и реаниматология. – 2006. – № 3. – С. 19-24.
  2. Периоперационный мониторинг гемодинамики у кардиохирургических больных: Новые возможности и старые недостатки / В. А. Лищук [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2006. – № 3. – С. 45-51.
  3. Цветков, В. Д. Системная организация деятельности сердца млекопитающих / В. Д. Цветков. – Пущино: ПНЦ РАН, 1993. – 134 с.
  4. Пропорции золотого сечения во временных и силовых показателях сердечных сокращений в норме и при недостаточности кровообращения / Г. В. Кнышов [и др.] // Сб. науч. трудов ассоц. сердеч.-сосуд, хирургов. – К., 2001. – Вып. 9. – С. 156-161.
  5. Цветков, В. Д. Сердце, золотое сечение и симметрия / В. Д. Цветков. – Пущино: ПНЦ РАН, 1997. – 170 с.
  6. Инварианты золотого сечения в соотношениях показателей артериального давления при нормальных и патологических состояниях системы кровообращения / Г. В. Кнышов [и др.] // Сб. науч. трудов ассоц. сердеч.-сосуд, хирургов. – К., 2002. – Вып. 10. – С. 121- 125.
  7. Глебович, Л. С. Правила измерения артериального давления / Л. С. Глебович, Л. А. Тесля // Мир медицины. – 2004. – № 8. – С. 20.

NIKITINA E.V., SERGEYENKO N.I., ASTAPOVA E.S.

INDEXES OF LEUKOGRAM AND HYPOPHYSIAL-ADRENAL SYSTEM DURING THE PREOPERATIVE PERIOD DEPENDING ON THE FUNCTIONAL STATE OF THE VEGETATIVE NERVOUS SYSTEM

Leukogram indexes of adrenocorticotropin and cortisone content were studied in the traumatological patients during the preoperative period. It was revealed, that in patients with sympathotony predominance and high indexes of the vegetative reactivity, lymphocytes and eosinophils percentage was lower in comparison with other variants of the functional state of the vegetative nervous system, while the neutrophil content was significantly higher. At the same time adrenocorticotropin indexes were lower and cortisone content was higher in comparison with other variants of the vegetative nervous system functional state. The obtained data point to the marked stressful character in the patients with the given variant of the vegetative nervous system functional state. Certain high indexes of lymphocytes, eosinophils, monocytes were observed in the patients with parasympathotony predominance on the low functional level in comparison with the results, obtained in the patients with sympathotony predominance on the high functional level. Adrenocorticotropin indexes were reliably higher in comparison with the results, observed in the patients with high vegetative reactivity. Cortisone content and neutrophil indexes turned out to be low. The obtained resuls in the patients with parasympathotony predominance combined with low indexes of the vegetative reactivity are associated with less marked stressful character.

Keywords: preoperative period, vegetative nervous system, hypophysial-adrenal system.
p. 132 – 137 of the original issue
References
  1. Арушанян, Э. Б. Влияние диазепама на метаболические и морфологические характеристики нейронов дорзального гиппокампа у нормальных и подверженных стрессу крыс / Э. Б. Арушанян, Э. В. Бейер, Н. А. Локтев // Эксперим. и клиническая фармакология. – 2000. – Т. 63, № 5. – С. 4-9.
  2. Арушанян, Э. Б. Психическая депрессия и гиппокамп / Э. Б. Арушанян, Э. В. Бейер // Рос. психиатрический журнал. – 2001. – № 1. – С. 4-9.
  3. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: «Наука», 1988. – 260 с.
  4. Виноградов, М. В. Типы психических реакций в предоперационной (стрессовой) ситуации и индивидуальная направленная премедикация: автореф. дис. … канд…мед. наук / М. В. Виноградов. – М., 1972. – 18 с.
  5. Волчков, В. А. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии / В. А. Волчков, Ю. Д. Игнатов, В. И. Стрешнов. – М.: «МЕДпресс-информ», 2006. – 320 с.
  6. Гаркави, Л. Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, М. А. Уколова. – Ростов-на-Дону, 1990. – 224 с.
  7. Горизонтов, П. Д. Стресс и система крови / П. Д. Горизонтов, О. И. Белоусова, М. И. Федотова. – М.: Медицина, 1983. – 240 с.
  8. Корнева, Е. А. Стресс и функции иммунной системы / Е. А. Корнева, Э. К. Шхинек // Успехи физиологических наук. – 1990. – Т. 20, № 3. – С. 3-19.
  9. Стрессовые иммунодефициты у человека / В. А. Левандо [и др.] // Успехи физиологических наук. – 1990. – Т. 21, № 3. – С. 79-97.
  10. Осипова, Н. А. Оценка эффекта наркотических, анальгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии / Н. А. Осипова. – Л.: Медицина, 1988. – 254 с.
  11. Полушин, Ю. С. Подготовка к анестезии и операции / Ю. С. Полушин // Анестезиология и реаниматология: руководство для врачей. – СПб., 2004. – С. 276-285.
  12. Сергеенко, Н. И. Сенсорная реактивность и функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных в предоперационный период / Н.И. Сергеенко, Е. В. Никитина, Р. В. Антоненко // Здравоохранение. – 2008. – № 4. – С. 10-13.
  13. Соловьева, А. Д. Методы исследования вегетативной нервной системы: руководство для врачей / А. Д. Соловьева, А. Б. Данилов // Заболевания вегетативной нервной системы / под ред. А. М. Вейна. – М.: Медицина, 1991. – С. 39-84.
  14. Тополянский, В. Д. Психические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. – М.: Медицина, 1986. – 384 с.
  15. Филаретов, А. А. Закономерности реагирования гипофизарно-адренокортикальной системы на многократно повторяющиеся стрессоры / А. А. Филаретов, С. В. Рогас, Т. Р. Бачаева // Физиол. журнал СССP – 1993. – Т. 79, № 3. – С. 94-102.
  16. The sympathetic nervean integrative interface between two supersystems: the brain and the immune system / I. J. Elenkof [et al.] // Pharmacol. Rev. – 2000. – Vol. 52, N 4. – P. 595-638.
  17. Pringent, H. Stress and hormones / H. Pringent, V. Maxime, R. Annane // Ann. Franc. Anesth. Rean. – 2003. – Vol. 22. – P. CO16 c-CO3 c.

PRACTICAL CASES

SHILENOK V.N., GETSADZE G.N., EREMA A.V.

POSTTRAUMATIC DIAPHRAGMAL HERNIA MASKED AS POSTTRAUMATIC PNEUMONIA AND HYDROTHORAX

The article presents the clinical observation of the patient, who was treated in one of the clinics of Vitebsk with closed injury of the thoracic cage, multiple fractures of the ribs, traumatic pneumonia, and hydrothorax in the left side. After discharge the patient was hospitalized in Vitebsk emergency hospital with the posttraumatic diaphragmal hernia, giant gastric ulcer. The patient was operated on with the positive remote results.

Keywords: posttraumatic diaphragmal hernia, posttraumatic pneumonia, hydrothorax, surgical treatment.
p. 138 – 140 of the original issue
References
  1. Петровский, Б. В. Хирургия диафрагмы / Б. В. Петровский, Н. Н. Каншин, Н. О. Николаев. – Москва, 1975.
  2. Амосов, Н. М. Очерки торакальной хирургии / Н. М. Амосов. – Киев, 1973.
  3. Атлас операций на диафрагме / Л. Г. Завгородний [и др.]. – Кишинёв, 1991.
  4. Кузин, М. И. Хирургические болезни / М. И. Кузин. – Москва: «Медицина», 2006.

ZENKOV A.A., DERKACH V.V., PUSHKOV I.E., LOYKO N.G., VYKHRISTENKO K.S., MYSHLENOK D.F., MIKHNEVICH A.V.

SIMULTANEOUS SURGERY CONCERNING SPLITTING ANEURISM OF THE PERITONEAL SECTION OF THE AORTA AND THE RIGHT KIDNEY CANCER T1N0M0

At present one may face the combination of the oncological pathology with life-threatening disease of the vascular bed. In case of such combination of competing diseases, only rational composition of surgery stages may not only save life of a patient, but also exclude possible complications. A clinical case of successful combined surgery concerning splitting aneurism of the peritoneal aorta and the right kidney cancer is described in the given article. The surgery was performed from the thoracophrenolumbotomy. During additional examinations in the postoperative period the function of the inner organs were compensated.

Keywords: aneurism of the peritoneal section of the aorta, cancer of the kidney.
p. 141 – 143 of the original issue
References
  1. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. – М: Медицина, 1979. – 249 с.
  2. Первый опыт проведения симультанного хирургического лечения больных злокачественными новообразованиями и конкурирующей ишемической болезнью сердца в Республике Беларусь / Ю. П. Островский [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2003. – № 4. – С. 38-41.
  3. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты у больного с подковообразной почкой / А. В. Троицкий [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9, № 2. – С. 122-125.
  4. Symptomatic aneurysm of the abdominal aorta with coexistent horseshoe kidney / P. Gutowski [et al.] // Wiad Lek. – 1993. – Vol. 46, N 9. – P. 394-396.
  5. Симультанная операция по поводу рака прямой кишки и аневризмы брюшного отдела аорты / В. Л. Леменев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, № 2. – С. 122-123.
  6. Abdominal aortic aneurysm and congenital pelvic kidney / Y. Glock [et al.] // Tex. Heart Inst. J. – 1997. – Vol. 24, N 2. – P. 131-133.

LECTURES, REVIEWS

MILYI M.N.

PHARMACOECONOMIC INVESTIGATIONS OF PROPHYLAXIS OF THE PERIOPERATIVE THROMBOTIC COMPLICATIONS BY ENOXAPARIN AND THEIR RELEVANCE FOR PUBLIC HEALTH OF THE REPUBLIC

Thromboembolic complications remain one of the leading causes of the mortality rate among surgical patients. Low molecular weight heparins are currently the most popular prophylactic method despite their high cost. Pharmacoeconomic investigations of heparins are performed in many countries. In these studies pharmacoeconomic advantages of enoxaparin over non-fractionated heparin and warfarin used for prophylaxis in the orthopedic surgery are well demonstrated in the USA, UK, Italy, Canada, and France. There are data about cost-effectiveness of enoxaparin for thromboprophylaxis in general surgery in Sweden and New Zealand. Transfer of the foreign pharmacoeconomic data into the Belarusian public health services meets several pressing problems to take into consideration and requires original pharmacoeconomic investigation.

Keywords: pharmacoeconomic investigation, low molecular weight heparins, enoxaparin.
p. 144 – 154 of the original issue
References
  1. Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for prevention of deep vein thrombosis in elective cancer surgery: a double-blind randomized multicentre trial with venographic assessment. ENOXACAN Study Group // Br. J. Surg. – 1997. – Vol. 84, N 8. – P. 1099-1103.
  2. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer / D. Bergqvist [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 346, N 13. – P. 975-980.
  3. Subcutaneous heparin versus low-molecular-weight heparin as thromboprophylaxis in patients undergoing colorectal surgery: results of the canadian colorectal DVT prophylaxis trial: a randomized, double-blind trial / R. S. McLeod [et al.] // Ann. Surg. – 2001. – Vol. 233, N 3. – P. 438-444.
  4. Caen, J. P. A randomized double-blind study between a low molecular weight heparin Kabi 2165 and standard heparin in the prevention of deep vein thrombosis in general surgery. A French multicenter trial / J. P. Caen // Thromb. Haemost. – 1988. – Vol. 59, N 2. – P. 216-220.
  5. Thromboprophylactic effect of low molecular weight heparin started in the evening before elective general abdominal surgery: a comparison with low-dose heparin / D. Bergqvist [et al.] // Semin. Thromb. Hemost. – 1990. – Suppl. 19-24.
  6. Prevention of deep-vein thrombosis after total hip arthroplasty. Comparison of warfarin and dalteparin / C. W. Francis [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. – 1997. – Vol. 79, N 9. – P. 1365-1372.
  7. A prospective double-blind trial of a low molecular weight heparin once daily compared with conventional low-dose heparin three times daily to prevent pulmonary embolism and venous thrombosis in patients with hip fracture / M. Monreal [et al.] / J. Trauma. – 1989. – Vol. 29, N 6. – P. 873-875.
  8. Comparison of a low molecular weight heparin and unfractionated heparin for the prevention of deep vein thrombosis in patients undergoing abdominal surgery. The European Fraxiparin Study (EFS) Group // Br. J. Surg. – 1988. – Vol. 75, N 11. – P. 1058-1063.
  9. Subcutaneous low-molecular weight heparin or oral anticoagulants for the prevention of deep-vein thrombosis in elective hip and knee replacement? Fraxiparine Oral Anticoagulant Study Group / K. Hamulyak [et al.] // Thromb. Haemost. – 1995. – Vol. 74, N 6. – P. 1428-1431.
  10. Prevention of deep vein thrombosis after hip replacement: randomised comparison between unfractionated heparin and low molecular weight heparin / P. F. Leyvraz [et al.] // BMJ. – 1991. – Vol. 303, N 6802. – P. 543-548.
  11. Prevention of venous thromboembolic disease following primary total knee arthroplasty. A randomized, multicenter, open-label, parallel-group comparison of enoxaparin and warfarin / R. H. Jr. Fitzgerald [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. – 2001. – Vol. 83-A, N 6. – P. 900-906.
  12. Comparison of enoxaparin and warfarin for the prevention of venous thromboembolic disease after total hip arthroplasty. Evaluation during hospitalization and three months after discharge / C. W. Jr. Colwell [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. – 1999. – Vol. 81, N 7. – P. 932-940.
  13. Prolonged enoxaparin therapy to prevent venous thromboembolism after primary hip or knee replacement. Enoxaparin Clinical Trial Group / P. C. Comp [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. – 2001. – Vol. 83-A, N 3. – P. 336-345.
  14. Prophylaxis for the prevention of venous thromboembolism after total knee arthroplasty. A comparison between unfractionated and low-molecular-weight heparin / P. Fauno [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. – 1994. – Vol. 76, N 12. – P. 1814-1818.
  15. Double-blind randomized comparative study of enoxaparin and standard heparin in the prevention of thromboembolic disease during insertion of total hip replacement / A. Planes [et al.] // Rev. Med. Interne. – 1988. – Vol. 9, N 3. – P. 327-333.
  16. Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for prevention of deep venous thrombosis after elective knee arthroplasty. Enoxaparin Clinical Trial Group / C. W. Jr. Colwell [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1995. – Vol. 321. – P. 19-27.
  17. Demicheli, V. Effectiveness estimates in economic evaluation / V. Demicheli, T. Jefferson, L. Vale // Evidence-based Health Economics: From effectiveness to efficiency in systematic review / eds. C. Donaldson, M. Mugford, L. Vale. – London: BMJ Books, 2002. – P. 89-98.
  18. Economic evaluation of standard heparin and enoxaparin for prophylaxis against deep vein thrombosis in elective hip surgery / M. Drummond [et al.] // Br. J. Surg. – 1994. – Vol. 81. – P. 1742-1746.
  19. Prevention of deep-vein thrombosis following total hip replacement surgery with enoxaparin versus unfractionated heparin: a pharmacoeconomic evaluation / J. Menzin [et al.] // Ann. Pharmacother. – 1994. – Vol. 28. – P. 271-275.
  20. Hawkins, D. W. Pharmacoeconomic model of enoxaparin versus heparin for prevention of deep vein thrombosis after total hip replacement / D. W. Hawkins, P. C. Langley, K. P. Krueger // Am. J . Health Syst. Pharm. – 1997. – Vol. 54. – P. 1185-1190.
  21. Long-term costeffectiveness of low molecular weight heparin versus unfractionated heparin for the prophylaxis of venous thromboembolism in elective hip replacement / M. Marchetti [et al.] // Haematologica. – 1999. – Vol. 84. – P. 730-737.
  22. Drummond, M. F. Basic types of economic evaluation / M. F. Drummond, G. L. Stoddart, G. W. Torrance // Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. – Oxford: Oxford University Press, 1997. – P. 6-26
  23. O’Brien, B. J. Cost-effectiveness of enoxaparin versus warfarin prophylaxis against deep-vein thrombosis after total hip replacement / B. J. O’Brien, D. R.. Anderson, R. Goeree // CMAJ. – 1994. – Vol. 150. – P. 1083-1090.
  24. Cost-effectiveness of enoxaparin vs low-dose warfarin in the prevention of deepvein thrombosis after total hip replacement surgery / J. Menzin [et al.] // Arch. Intern. Med. – 1995. – Vol. 155. – P. 757-764.
  25. Risk of deep-venous thrombosis after hospital discharge in patients having undergone total hip replacement: double-blind randomised comparison of enoxaparin versus placebo / A. Planes [et al.] // Lancet. – 1996. – Vol. 348. – P. 224-228.
  26. Low-molecularweight heparin (enoxaparin) as prophylaxis against venous thromboembolism after total hip replacement / D. Bergqvist [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1996. – Vol. 335. – P. 696-700.
  27. Cost effectiveness of a low-molecular weight heparin in prophylaxis against prolonged deep vein thrombosis after total hip replacement / B. Detournay [et al.] // Pharmacoeconomics. – 1998. – Vol. 13. – P. 81-89.
  28. D. Bergqvist Cost-effectiveness of prolonged administration of a low molecular weight heparin for the prevention of deep venous thrombosis (DVT) following total hip replacement / D. Bergqvist, B. Jцnsson // Value Health. – 1999. – Vol. 2. – P. 288-294.
  29. Economic evaluation of enoxaparin as post discharge prophylaxis for deep vein thrombosis in elective hip surgery / L. M. Davies [et al.] // Value Health. – 2001. – Vol. 3, N 6. – P. 397-406.
  30. Economic analysis of low-dose heparin vs the low-molecular-weight heparin enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after colorectal surgery / E. Etchells [et al.] // Arch. Intern. Med. – 1999. – Vol. 159. – P. 1221-1228.
  31. Lowmolecular-weight heparin versus standard heparin in general and orthopaedic surgery: a meta-analysis / M. T. Nurmohamed. [et al.] // Lancet. – 1992. – Vol. 340. – P. 152-156.
  32. Heaton, D. Low molecular weight versus unfractionated heparin: a clinical and economic appraisal / D. Heaton, M. Pearce // Pharmacoeconomics. – 1995. – Vol. 8, N 2. – P. 91-99.
  33. Bergqvist, D. Comparison of the cost of preventing postoperative deep vein thrombosis with either unfractionated or low molecular weight heparin / D. Bergqvist, B. Lindgren, T. Mдtzsch // Br. J. Surg. – 1996. – Vol. 83. – P. 1548-1552.
  34. Transferring economic evaluation results from setting to setting / M. F. Drummond [et al.] // Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. – Oxford: Oxford University Press, 1997. – P. 272-281.
  35. 35Cost analysis. Some basics / M. F. Drummond [et al.] // Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. – Oxford: Oxford University Press, 1997. – P. 52-68.

SALMIN R.M., STEN’KO A.A., ZHUK I.G., BRAGOV M.YU.

THE MAIN TENDENCIES OF THE PHOTODYNAMIC THERAPY IN MEDICINE

The review of the photodynamic therapy action mechanism, the classification of photo-sensitizers and the main tendencies of the method application in medicine is presented. The basic stages of the procedure of photodynamic influence are singled out. The comparative characteristic of photo-sensitizers and basic requirements for their use at photodynamic therapy are formulated. The successes of the given method are shown not only in oncology, but also in treatment and prophylaxis of infectious and non-oncological diseases. The brief characteristic of one of the most dynamically developing tendencies of photosensitizered treatment – antimicrobial photodynamic therapy is given. The advantages of photodynamic therapy in comparison with traditional methods of treatment are designated, prospects and basic recommendations allowing considerably expand the indications to its application in medicine are formulated.

Keywords: photodynamic therapy, photo-sensitizers.
p. 155 – 162 of the original issue
References
  1. Владимиров, Ю. А. Лазерная терапия: настоящее и будущее / Ю. А. Владимиров // СОЖ. – 1999. – № 12. – С. 2-8.
  2. Гамалея, Н. Ф. Лазеры в медицине / Н. Ф. Гамалея, З. М. Рудых, В. Я. Стадник; под ред. Н. Ф. Гамалея. – Киев: Здоровья, 1988. – 46 с.
  3. Илларионов, В. Е. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов. – М.: Респект, 1992. – 122 с.
  4. Ohshiro, Т. Low Level Laser Therapy: A practical introduction / Т. Ohshiro, R. G. Calderhead. – Chichester-New York: John Willy and Sons, 1988. – 180 p.
  5. Буйлин, В. А. Низкоинтенсивные лазеры в хирургии: реальность и пер­спективы / В. А. Буйлин, Е. И. Брехов, В. И. Брыков // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 8-10.
  6. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей / А. Ф. Миронов // СОЖ. – 1996. – № 8. – С. 32-40.
  7. Саросек, Ю. К. Применение низкоинтенсивного полупроводникового лазера «Узор» в хирургии: методические рекомендации / Ю. К. Саросек. – Гродно: Изд-во ГрГУ, 1991. – 38 с.
  8. Терапевтическая эффек­тивность низкоинтенсивного лазерного излучения / А. С. Крюк [и др.]; под общ. ред. А. С. Крюка. – Мн.: Наука и техника, 1986. – 231 с.
  9. Дуванский, В. А. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / В. А. Дуванский, М.П. Толстых, С. А. Петрин // Хирургия. – 2004. – № 10. – С. 59-62.
  10. Фотодинамическая терапия в комплексном лечении злокачествен­ных опухолей / Е. Ф. Странадко [и др.] // Экспер. онкол. – 2000. – Т. 22. – С. 362-364.
  11. Bown, S. G. Photodynamic therapy – current status and future prospects / S. G. Bown // Endoscopy. – 1993. – Vol. 25. – P. 693-695.
  12. Levy, J. G. New applications in photodynamic therapy / J. G. Levy, M. Obochi // Photochem. Photobiol. – 1996. – Vol. 64, N 5. – P. 737-739.
  13. Гейниц, А. В. Фотодинамическая терапия в лечебной практике / А. В. Гейниц, Р. Ф. Баум, А. М. Зарецкий // Лечащий врач. – 2005. – № 2. – С. 74-75.
  14. Каламкарян, А. А. Фотохимиотерапия болезней кожи. Механизм действия, некоторые итоги и перспективы / А. А. Каламкарян, В. А. Аковбян // Вестн. дерматол. – 1986. – № 10. – С. 35-40.
  15. Photodynamic therapy / T. J. Dougherty [et al] // J. Nat. Cancer Inst. – 1998. – Vol. 90. – P. 889-905.
  16. Photodynamic treatment of neoplastic lesions of the gastrointestinal tract / J. Webber [et al.] // Langenbeck’s Arch. Surg. – 2000. – Vol. 385. – P. 299-304.
  17. Szpringer, E. Photodynamic therapy – mechanism and employment / E. Szpringer, K. Lutnicki, A. Marciniak // Ann. Univ. Mariae Curie Sklodowska. – 2004. – Vol. 59, N 2. – P. 498-502.
  18. Преимущества фотодинамической терапии: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-1.html. – Дата доступа: 21.11.07.
  19. Исторические аспекты развития фотодинамической терапии: лекции: [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-2.html. – Дата доступа: 21.11.07.
  20. Henderson, B. W. How does photodynamic therapy work? / B. W. Henderson, T. J. Dougherty // Photochem. Photobiol. – 1992. – Vol. 55, N 1. – P. 145-157.
  21. Luksiene, Z. Photodynamic therapy: mechanism of action and ways to improve the efficiency of treatment / Z. Luksiene // Medicina (Kaunas). – 2003. – № 12. – Р. 1137.
  22. Фотодинамическая терапия: перспективы применения в офтальмологии / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 3-6.
  23. ФДТ в лечении злокачественных новообразований различных локализаций: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины “Волшебный луч”. – Москва, 2007. – Ч. 2. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-4.html. – Дата доступа: 21.11.07.
  24. Экспериментальное (in vivo) изучение возможности применения препарата «Радахлорин» (хлорин-Eb) для фотодинамической терапии в офтальмологии / В. И. Сипливый [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 19-21.
  25. Оценка биологических свойств новых фотосенсибилизаторов хлоринового ряда: лекции: [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-5.html. – Дата доступа: 25.11.07.
  26. Гордиенко, В. И. Фотосенсибилизированная порфиринами инактива­ция опухолевых клеток – основа лазерной фотодинамической терапии / В.И. Гордиенко, В. Н. Залесский // Врач. дело. – 1987. – № 5. – C. 98-102.
  27. Zalessky, V. N. Porphyrin – like compounds mediated laser photodynamic plague effect / V. N. Zalessky, B. A. Bobrov // Philippine L. Cardiol. – 1990. – Vol. 19. – P. 1341-1342.
  28. Первые результаты IIA фазы клинических исследований фотодинамической терапии с препаратом «Фотосенс» субретинальных неоваскулярных мембран / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 6-9.
  29. Фотогенерация синглетного молекулярного кислорода компонен­тами производного гематопорфирина / С. Ю. Егоров [и др.] // Бюлл. эксп. биол. мед. – 1989. – № 10. – С. 440-442.
  30. Sulet, C. Effects of Photofrin photodynamic action on mitochondrial respiration and superoxide radical generation / C. Sulet, G. Moreno, F. Ricchelli // Free Radic. Res. – 1997. – Vol. 26. – P. 201-208.
  31. Цитотоксическое действие конъюгатов альфа-фетопротеина и эпидермального фактора роста с фотогемом, хлоринами и фталоцианинами / А. А.Савицкий [и др.] // Биохимия. – 2000. – Т. 65. – С. 859-864.
  32. Основные требования к фотосенсибилизаторам [Электронный ресурс] / Лазерные хирургические технологии: Межвузовский медико-физический центр. – Челябинск, 2004. – Режим доступа: http: //www.medphys.csu.ru/load.php?p=1252. – Дата доступа: 10.02.2008.
  33. Отечественный фотосенсибилизатор «Радахлорин» в фотодинамической терапии опухолей эпибульбарной и хориоидальной локализации (экспериментальные исследования) / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 9-13.
  34. Antibiotic prophylaxis in elective neurosurgery / F. Santilli [et al.] // Minerva Chir. – 1994. – Vol. 49. – P. 829-836.
  35. Photosensitization with derivatives of chlorophyll / Kessel [et al.] // Photochem. and photobiology. – 1987. – Vol. 49. – P. 157-160.
  36. Фотодинамическая терапия злокачественных опухолей основных локализаций с препаратами фотогем и фотосенс (результаты трехлетних наблюдений) / В. В. Соколов [и др.] // Вопросы онкологии. – 1995. – № 41. – С. 134-138.
  37. Экспериментальная оценка возможности применения препарата «Фотосенс» / М. В. Будзинская [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 13-14.
  38. Kelly, J. F. Hematoporphyrin derivative: a possible aid in the diagnosis and therapy of carcinoma of the bladder / J. F. Kelly, M. E. Snell // J. Urol. – 1976. – Vol. 115. – P. 150–151.
  39. Лазерные системы для фотодинамической терапии [Электронный ресурс]. – 2006. – Режим доступа: http://www.yachroma.com/auran/system.htm. – Дата доступа: 19.11.07.
  40. Pass, H. I. Photodynamic therapy in oncology: mechanisms and clinical use / H. I. Pass // J. Nati. Cancer Inst. – 1993. – Vol. 85. – P. 443-456.
  41. Конов, В. И. Фундаментальные достижения оптики и лазерной физики для медицины / В. И. Конов И. А. Щербаков, В. В. Осико // Вестник РАН [Электронный ресурс]. – 2004. – № 2. – С. 99. – Pежим доступа: http://www.ras.ru/publishing/rasherald/2004-2-1.doc. – Дата доступа: 19.11.07.
  42. Москвин, С. В. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [Электронный ресурс] / С. В. Москвин. – Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава 2007. – Режим доступа: http://www.yachroma.com/auran/system.htm. – Дата доступа: 19.11.07.
  43. Luksiene, Z. New approach to inactivation of harmful and pathogenic microorganisms by photosensitization: Photosensitization: An overview / Z. Luksiene // Food Technol. Biotechnol. – 2005. – Vol. 43, N 4. – P. 411-418.
  44. Meso-Substituted cationic porphyrins as efficient photosensitizers of grampositive and gram-negative bacteria / M. Merchat [et al.] // J. Photochem. Photobiol. – 1996. – Vol. 32. – P. 153-157.
  45. Photoeradication of Helicobacter pylori using 5-aminolevulinic acid: preliminary human studies / C. Wilder-Smith [et al] // Laser in Surgery and Medicine. – 2002. – Vol. 31, N 1. – P. 18-22.
  46. Optical monitoring and treatment of potentially lethal wound infections in vivo / M. R. Hamblin [et al.] // The Journal of Infectious Diseases. – 2003. – Vol. 187. – P. 1717-1726.
  47. Бобров, В. А. Лазерная фотосенсибилизированная терапия в кардиоло­гии / В. А. Бобров, В. Н. Залесский // Тер. архив. – 1990. – № 9. – C. 145-147.
  48. Возможности использования фотодинамической терапии для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / И. Н. Возовиков [и др.] // Кардиологический вестник. [Электронный ресурс]. – 2006. – Т. 13, № 1. – Pежим доступа: http://old.consilium-medicum.com/media/cardio/06_01/52.shtml. – Дата доступа: 20.11.07.
  49. Different effects of photodynamic therapy and gamma-irradiation on vascular smooth muscle cells and matrix: implications for inhibiting restenosis / J. Heckencamp [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 1999. – Vol. 19. – P. 2154-2161.
  50. Hayase, M. Photoangioplasty with local motexafin lutetium delivery reduces macrophages in a rabbit post-balloon injury model / M. Hayase // Cardiovasc. Res. – 2001. – Vol. 49, N 2. – P. 449-455.

EXPERIENCE EXCHANGE

LOBAN E.K., LOBAN D.E.

TREATMENT METHODS OF THE PATIENTS WITH TERMAL LESIONS

The results of early autografting necrectomy with the application of radio-surgical installation “Surgitron EMC” with 3, 8 frequency and use of atraumatic dressings (covering – “Jelonet”, “Mepitel”, “Paranet”, “Bactigras”) have been studied in the article. Therapy method in the humid medium (1% of silver sulfadiazine) has been tested. The results of treatment have been compared with the groups of patients being treated according to the traditional technique.
As the result of the performed research one may say that early autografting necrectomy with the usage of radio-surgical installation ”Surgitron EMC”, application of wound coverings with silver sulfadiazine in the complex treatment of the patients with thermal lesions create favorable conditions for early defect closure; it contributes to the skin engraftment, permits to decrease the number of purulent-septic complications, shortens the terms of treatment and allows quicker restoration of work capacity.

Keywords: burn, radiowave surgery, early necrectomy, autografting.
p. 163 – 169 of the original issue
References
  1. Новая концепция организации реабилитации обожженных / В. В. Азолов [и др.] // Травматология и ортопедия. – 1996. – № 1. – С. 66-69.
  2. Азолов, В. В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягинт // Комбустиология. – 1998. – № 1.
  3. Алексеев, А. А. Современные принципы и методы лечения ожогов / А. А. Алексеев, С. В. Попов, В. А. Кузнецов // Комбустиология. – 2004. – № 18.
  4. Али-Заде, С. Г. Раннее хирургическое лечение ограниченных глубоких ожогов конечностей / С. Г. Али-Заде // Актуальные проблемы термической травмы: обзор материалов междунар. конф., Санкт-Петербург, 2002 г. – 2002. – С. 238.
  5. Григорьева, Т. Г. Современная превентивная и восстановительная хирургическая реабилитация обожженных / Т. Г. Григорьева // Обзор материалов XIX съезда хирургов Украины, Харьков, 2000 г. – С. 312-313.
  6. Гришкевич, В. М. Хирургическое лечение последствий ожогов нижних конечностей / В. М. Гришкевич, В. Ю. Мороз. – Москва, 1996. – 297 с.
  7. Гусак, В. К. Термические субфасциальные поражения / В. К. Гусак, Э. Я. Фисталь, Э. Ф. Баринов. – Донецк: Донеччина, 2000. – 192 с.
  8. Жегалов, В. А. Ошибки в стратегии и тактике лечения обожженных на этапах медицинской эвакуации / В. А. Жегалов, С. П. Перетягин, Д. Г. Дмитриев // Комбустиология. – 2001. – № 7.
  9. Крылов, К. М. Радиохирургический «нож» при некрэктомиях у пострадавших с ожогами / К. М. Крылов // Обзор материалов I съезда комбустиологов, Москва, Россия, 17-21 октября 2005г. // Комбустиология. – 2005.
  10. Куринный, Н. А. Раннее оперативное лечение глубоких ожогов / Н. А. Куринный // Актуальные проблемы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной медицины: обзор материалов мемориальной конф. памяти проф. Р. И. Лившица, Челябинск, 1996 г. – 1996. – С. 122-124.
  11. Парамонов, Б. А. Ожоги / Б. А. Парамонов, О. Я. Порембский, В. Г. Яблонский. – СПб., 2000. – 480 с.
  12. Тюрников, Ю. И. Методы активной хирургической подготовки глубоких ожогов к пластическому закрытию в работе ожогового стационара / Ю. И. Тюрников, А. А. Евтеев // Актуальные вопросы лечения термической травмы. – 1995. – С. 40-43.
  13. Юденич, В. В. Лечение ожогов и их последствий / В. В. Юденич. – Москва: Медицина, 1980. – 192 с.
  14. Chamania, S. A retrospective analysis of early excision and skin grafting from / S. Chamania, G. P. Patidar, B. Dembani. – 1998. – Р. 177-180.
  15. Cole, J. K. Early excision and grafting of face and neck burns in patients over 20 years / J. K. Cole, L. H. Engrav, D. M. Heimbach // Plast. Reconstr. Surg. – 2002. – Р. 1266-1273.
  16. Still, J. M. Primary excision of the burn wound / J. M. Still, E. J. Law // Clin. Plast. Surg. – 2000. – Р. 23-47.
  17. Still, J. M. Decreasing length of hospital stay by early excision and grafting of burns / J. M. Still, E. J. Law // Belcher South Med. J. – 1996. – Р. 578-582.
  18. Skin grafting / I. C. Valencia [et al.] // Dermatol. Clin. – 2000. – Р. 521-532.

JUBILEES

PROTAS R.N., SEMENOV E.V.

OUTLINE OF THE NEUROSURGERY HISTORY IN VITEBSK REGION (TO THE 40TH ANNIVERSARY OF THE SERVICE ORGANIZATION)

During a comparatively short historic period (40 years), neurosurgery in Vitebsk region has developed in a specialized and highly qualified medical service. The neurosurgical department on 65 beds functions in the regional clinical hospital. 1500-1800 patients are treated in it every year. 650-750 surgical operations are carried out. Thanks to equipment of Vitebsk regional clinical hospital with high-informative facilities it is possible to solve a number of complicated diagnostic problems. The arsenal of surgical instruments has been enlarged. Angiographic complex, computer tomography, magnetic resonant tomography are functioning round-the-clock. All this permitted to expand a surgical activity up to 42%.
Rather huge part of work is performed by the specialists of the clinic on providing emergency consultative work. 1994 calls to the medical-preventive institutions have been performed for the last 10 years by them, 1321 urgent operations have been carried out. The employees of the neurology and neurosurgery chair of VSMU render medical-consultative work, participate actively in scientific researches. Monographs and textbooks as well as hundreds of articles have been published. A number of new methods of treatment and examination of patients have been introduced in the clinic.

Keywords: neurosurgery, history of organization, present-day state and prospects of development
p. 184 – 187 of the original issue
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007