Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2010 Vol. 18 No 2

HISTORY OF SURGERY

TISCHENKO E.M.

SURGERY IN MEDICINE OF BELARUS OF THE XIX – BEGINNING OF THE XX CENTURY

The formation and development of medical and surgical service, science and education in Belarus in the XIX – beginning of the XX century is expounded. The distinctive characteristics of the native medicine and surgery are singled out. Doctors with their practical and scientific activity determined the originality of the Belarusian medicine. In the XIX century despite lack of the profile departments the unique methods of surgical treatment were suggested. In the second half of the XIX century due to progress in asepsis and antisepsis, the surgical departments were rearranged. In the province and in number of uyezd hospitals the surgical service was further developed.

Keywords: medicine, surgery, Belarus, the XIX - the beginning of the XX centuries
p. 3-7 of the original issue
References
  1. Из истории развития стационарной помощи в Беларуси / Н. Ф. Змачинская [и др.] // Вопросы организации и информатизации здравоохр. – 1998. – № 5. – С. 13-18.
  2. Крючок, Г. Р. Здравоохранение в Белоруссии от начала воссоединения её с Россией до Отечественной войны (1772-1812) / Г. Р. Крючок // Сборник науч. работ Мин. мед. ин-та. – Минск, 1960. – Т. 24. – С. 15-27.
  3. Крючок, Г. Р. Основные черты развития здравоохранения Белоруссии от воссоединения ее с Россией в конце ХVIII века до Великого Октября / Г.Р. Крючок // Вопросы истории медицины и здравоохр. БССР: тезисы докл. науч. конф. – Минск, 1960. – С. 25-30.
  4. Грицкевич, В. П. С факелом Гиппократа: из истории белорусской медицины / В.П. Грицкевич. – Минск: Наука и техника, 1987. – 271 с.
  5. Дихтяр, С. Р. Материалы из истории медицинской организации Белоруссии / С. Р. Дихтяр. – Минск, 1927. – 154 с. 6. Мирский, М. Б. Медицина России ХVI- ХIХ веков. – М.: Рос. полит. энциклопедия, 1996. – 400 с.
  6. Коженков, И. А. Достижения хирургии в Белоруссии / И. А. Коженков, З. Е. Лившиц // Здравоохр. Белоруссии. – 1958. – № 12. – С. 32-35.
  7. Крючок, Г. Р. Очерки истории медицины Белоруссии / Г. Р. Крючок. – Минск: Беларусь, 1976. – 264 с.
  8. Русакович, А. М. К истории развития Могилевской областной больницы / А. М. Русакович // Здравоохр. Белоруссии. – 1968. – № 12. – С. 54-59.
  9. Стельмашонок, И. М. Очерки развития хирургии в Белоруссии / С. И. Стельмашонок. – Минск: Беларусь, 1973. – 175 с.
  10. НИА РБ в Гродно. – Фонд 1. – Оп. 15. – Д. 1343. – Л. 538.
  11. НИА РБ в Гродно. – Фонд 9. – Оп. 2. – Д. 110. – Л. 1-15.
  12. НИА РБ в Гродно. – Фонд 15. – Оп. 1. – Д. 61. – Л. 12, 80.
  13. Савко, Е. А. Здравоохранение г. Гродно начала ХIХ века / Е.А. Савко // Здравоохр. Белоруссии. – 1989. – № 10. – С. 76-77.
  14. Крючок, Г. Р. Развитие медицинского дела в Белоруссии во второй половине Х1Х – начале ХХ века / Г. Р. Крючок // Из истории медицины: мат. конф. историков медицины и здравоохр. Латв. ССР. – Рига, 1964. – С. 100-111.
  15. Национальный исторический архив Республики Беларусь (НИА РБ) в Гродно. – Фонд 1. – Оп. 8. – Д. 2532. – Л. 24-26.
  16. Обзор Гродненской губернии за 1899 год. – Гродно, 1900. – С. 99-132.
  17. НИА РБ в Гродно. – Фонд 666. – Оп. 1. – Д. 2. – Л. 59-62.
  18. Елейникова, В. С. Медико-биологические знании во второй половине XIX – начале ХХ вв. / В. С.
  19. Елейникова, З. К. Крылова, М. К. Зубрицкий // Очерки истории науки и культуры Беларуси IX – начала ХХ в. / П. Т. Петриков [и др.]. – Минск: Наука и техника, 1996. – С. 501-512.
  20. Урванцев, С. Н. О хирургической помощи населению Минской губернии / С. Н. Урванцев // Мин. врачеб. изв. – 1913. – № 12. – С. 261-270.
  21. Лосев, Н. А. Краткий очерк истории развития специализированной глазной помощи сельскому населению в Могилевской обсласти до 1941 / Н. А. Лосев // Вопросы истории медицины и здравоохр. БССР: тезисы докл. науч. конф. – Минск, 1960. – С. 96-99.
  22. Урванцев, С. Н. Окулистическая помощь населению Минской губернии / С. Н. Урванцев // Мин. врачеб. изв. – 1911. – № 13. – С. 257-267.
  23. Урванцев, С. Н. О подаче врачебной помощи в Минске / С. Н. Урванцев // Мин. врачеб. изв. – 1913. – № 4. – С. 83-84.
  24. Национальный исторический архив Беларуси (НИАБ). – Фонд 299. – Оп. 3. – Д. 1576. – Л. 643.
  25. НИАБ. – Фонд 2649. – Оп. 1. – Д. 543. – Л. 1.
  26. НИАБ. – Фонд 2649. – Оп. 1. – Д. 593. – Л. 3.
  27. НИАБ. – Фонд 2515. – Оп. 1. – Д. 234. – Л. 2-11.

EXPERIMENTAL SURGERY

USHKEVICH A.L., ZHANDAROV K.N., PROKOPCHIK N.I.

MODELING OF AN ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS, PARAPANCREATITIS IN THE EXPERIMENT

In the article the method of the experimental modeling of an acute destructive pancreatitis, parapancreatitis according to the mechanism of injury maximally close to the clinical practice is presented. The suggested model is reproduced in 10 rabbits. The method is based on the displacement of the distal part of the pancreas to the cellular tissue of the retroperitoneal space, injuring and infecting parenchyma glands with a microbe suspension taken from the patients operated on for an acute destructive pancreatitis, parapancreatitis. Development of an acute destructive pancreatitis, parapancreatitis was confirmed by using laboratory, morphometric, microscopic methods of research. An important advantage of the offered way is the use of microflora which is found at the given pathology in the clinical practice. The designed method is accessible to performance and can be used in research laboratories for an experimental study of pathogenesis problems as well as for working out methods of diagnostics and ways of treatment of an acute purulent-necrotic parapancreatitis.

Keywords: purulent pancreatitis, parapancreatitis, modeling
p. 8-14 of the original issue
References
  1. Богдан, В. Н. Применение двух аутовенозных лоскутов в анастомозе между искусственным кровеносным сосудом и артерией малого диаметра / В. Н. Богдан // Тез. докл. Междунар. симпозиума по сердечно-сосудистой и интервенцион. радиологии. – Москва, 1995.– С. 148.
  2. Гавриленко, А. В. Хирургические методы коррекции клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей: обзор литературы / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, Ф. А. Радкевич // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1997. – № 3. – С. 127- 134.
  3. Тридцатилетний опыт комплексного лечения пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей / В. В. Сабельников [и др.] // Посттромботическая болезнь: тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. – СПб., 2009. – С. 65-67.
  4. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  5. Богданов, А. Е. Практическое значение инструментальных методов диагностики хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А. Е. Богданов, И. А. Золотухин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1994. – № 2. – С. 23-26.
  6. Игнатьев, И. М. Диагностика нарушений венозной гемодинамики и принципы их хирургической коррекции при тяжелых формах посттромботической болезни: дис. … д-ра мед. наук: 14.00.27 / И. М. Игнатьев. – Казань, 1999. – 258 с.
  7. Lofgren, A. Surgical management of chronic venous insufficiency / A. Lofgren // Acta Chir. Scand. – 1988. – Vol. 544, N 1. – Suppl. – P. 62-68.
  8. Абалмасов, К. Г. Гемодинамические условия как определяющий фактор хирургической тактики при хронической венозной недостаточности / К. Г. Абалмасов, К. М. Морозов, А. А. Федорович // Тез. докл. IV Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов. – М., 1998. – С. 108.
  9. Новые подходы в диагностике и лечении больных посттромботической болезнью нижних конечностей / Б. Н. Жуков [и др.] // Посттромбот. болезнь: тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф. – СПб., 2009. – С. 17-19.
  10. Taheri, S. A. Experimental prosthetic vein valve / S. A. Taheri // Am. J. Surg. – 1988. – Vol. 156, N 2. – P. 111-114.
  11. The clinical and hemodynamic results after axillary-to-popliteal vein valve transplantation / J. D. Bry [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 21, N 1. – P. 110-119.
  12. Терехин, В. Н. Способ соединения кровеносных сосудов разных диаметров / В. Н. Терехин, В. Н. Волошин, В. Н. Макаров // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1997. – № 2. – С. 188.
  13. Feng, Y. X. Autotransplantation of a vein segment with valve in the treatment of deep vein valvular insufficiency of the lower extremity / Y. X. Feng // Chung Hua Waiko Tsa Chin. – 1986. – Vol. 24, N 10. – P. 604-605.
  14. Способ сшивания сосудов разного диаметра: пат. РФ. – № 2177260. – заявл. 17.10.2000; зарег. в Гос. реестре изобретений 27.12. 2001.
  15. Диссектор сосудистый: свидетельство на полезную модель РФ. – № 22030 от 17.10.2000.
  16. Palma, E. Vein transplants and grafts in the surgical treatment of postphlebitic syndrome / E. Palma, R. Esperon // J. Cardiovasc. Surg. – 1960. – Vol. 1. – P. 94-96.
  17. De Palma, R. G. Approachs to reconstructive venouse surgery / R. G. De Palma // International Congress of Phlebology: Abstracts. – Corfu, 1996. – P. 92.
  18. Valve transplantation to the canine popliteal vein: the utility of a distal arteriovenous fistula and the hemodynamic result of a single functional valve / M. C. Dalsing [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1994. – Vol. 20, N 5. – P. 736-743.
  19. Venous hemodynamics un a chronic venous valvular insufficiency model / S. G. Lalka [et al.] // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 125, N 12. – P. 1579-1583.
  20. Способ экстравазальной коррекции относительно несостоятельных клапанов магистральных вен: пат. РФ / Н. А. Макаров [и др.]. – № 1759404; при- Адрес для корреспонденции ор. от 08.05.92.
  21. Способ приготовления венозных аллотрансплантатов с сохраненными клапанами: патент РФ / Н.А. Макаров, А.Ю.Мамаев. – № 2142228. – приор. от 13.05.96.

POKHODENKO-CHUDAKOVA I.O., VILKITSKAYA K.V.

MORPHOLOGICAL CHANGES OF THE INFERIOR ALVEOLAR NERVE AT EXPERIMANTAL ANIMALS WITH THE MODEL OF A TOXIC NEURITIS

The aim of this work is to reveal the main macroscopic changes of the inferior alveolar nerve during its toxic injury in the experiment.
The model of a toxic neuritis of the inferior alveolar nerve was made on 24 rabbits of the same age and weight. Chemical action was modeled injecting the filling material made on base of paraformaldehyde into the punched hole of the mandibular canal. The study was performed on the 3, 7, 14, 21 days and 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6 months later. The main criteria for nerve evaluation were: change of color, density, consistence and structure. The results showed that etiology and duration of the nerve traumatic injury should have primary value when determining methods of surgical treatment and postoperative rehabilitation and time-limit for the best inferior alveolar nerve function recovery should be considered as 21 days.

Keywords: neuritis, inferior alveolar nerve, macroscopic changes
p. 15-19 of the original issue
References
  1. Лирцман, В. М. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий / В. М. Лирцман, В. И. Зоря, С. Ф. Гнетецкий // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1997. – № 2. – С. 12-19.
  2. Bartl, R. Diagnostik und Therapie der Osteoporose. Strategie fur eine effizi-ente Pravention vonFolgefrakturen / R. Bartl, C. Bartl, W. Mutschler // Unfallchirurg. – 2003. – Vol. 106, N 7. – P. 526-541.
  3. Functional outcome after displaced femoral neck fractures treated with osteosynthesis or hemiarthroplasty: a matched-pair study of 714 patients / J. Partanen [et al.] // Acta Orthop. Scand. – 2002. – Vol. 73, N 5. – P. 496-501. – Rel. Art.
  4. Восстановительное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости в послеоперационном периоде / А. П. Николаев [и др.] // Кремлев. медицина. Клин. вестн. – 2001. – № 5. – С. 42-43.
  5. Клюквин, И. Ю. Современные аспекты оказания помощи больным пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости / И. Ю. Клюквин, В. В. Антонов // Медицина крит. состояний. – М.: Анахарсис, 2005. – № 2. – С. 13-17.
  6. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза / А. Ф. Лазарев [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии. – 2004. – № 1. – С. 27-31.
  7. Improvement in the undertreatment of osteoporosis fol-lowing hip fracture / M. J. Gardner [et al. ] // J.
  8. Bone Joint Surg. [Am]. – 2002. – Vol. 84, N 8. – P. 1342-1348.
  9. De Lee, J. C. Fractures and dislocations of the hip / J. C. De Lee. – Philadelphia: Lippincot Raven
  10. Publishers, 1996. – 1659 p.
  11. Bucholz, R. W. Fractures of the neck of femur / R. W. Bucholz // Rockwood and Green’s Fractures in Adults / eds. R. W. Bucholz, J. D. Heckman, C. M. Court-Brown. – 6th ed. – Philadelphia: Lippincott, 2005. – 246 p.
  12. Kyle, R. F. Fractures of the Proximal Part of the Femur / R. F. Kyle // The joint of Bone and joint surgery. – 1994. – Vol. 76-A, N 6. – P. 924-950.
  13. Дифференцированный подход к лечению переломов шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста / Г. М. Кавалерский [и др.] // Мед. помощь. – 2005. – № 1. – С. 27-30.
  14. Загалов, С. Б. Оптимизация лечения переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … д-ра мед. наук / С. Б. Загалов. – Самара, 2001. – 24 с.
  15. Критерии выбора тактики лечения переломов шейки бедра в пожилом возрасте / Э. В. Пешехонов [и др.] // Воен.-мед. журн. – 2007. – Т. 328, № 1. – С. 67-69.
  16. Кузьмина, Л. И. Медико-социальные последствия перелома шейки бедра у пожилых / Л. И. Кузьмина, О. М. Лесняк, Н. Л. Кузнецова // Клин. геронтология. – 2001. – № 9. – С. 22-26.
  17. Development of unipolar metalpoiymeric endoprosthesis of the hip joint / S. I. Boltrukevich [et al.] // Accomplishments of Medical Science in Belarus. – 7th Is. – Минск, 2002. – С. 142-143.
  18. Boltrukevich, S. I. Our experience of hip joint replacement / S. I. Boltrukevich, B. A. Karev, Atik Salekh // The 13 th SICOT Trainees Meeting Abstr., May 23–25, 2002 yr. – St.-Petersburg, 2002. – P. 194-195.

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

TRET’YAK S.I., FEDORUK A.M., BOLSHOV A.V.

GASTRIC FISTULAS AS SPLENECTOMY COMPLICATION

There are only sporadic reports in literature concerning formation of the gastric fistulas in patients after the spleen ablation. The mechanism of this pathology development remains insufficiently studied. The retrospective analysis of 304 patients’ treatment during the period of 1990–2006 years is taken for the article basis. All these patients underwent spenectomy. The gastric fistulas in the postoperative period developed in 8 patients (2,6%).
In the process of the investigation the most probable pathogenetic mechanisms of this complication development were determined; the characteristic clinical features of the given pathology were defined. The minimal volume of the diagnostic actions is recommended, necessary for revealing this postoperative complication. The advantage of the conservative and under ultrasound control transdermic treatment methods of this category of patients was shown.

Keywords: splenectomy, complication, gastric fistula
p. 20-26 of the original issue
References
  1. Руководство по урологии: в 2-х т. / под ред. Н. А. Лопаткина. – М.: Медицина, 1999. – Т. 2. – 768 с.
  2. Чухриенко, Д. П. Нефроптоз / Д. П. Чухриенко, А. В. Люлько. –Киев, 1969. – 183 с.
  3. Уктвертис, С. О симптоматологии, диагностике, лечении и отдалённых результатах нефроптоза / С. Уктвертис// Тез. докл. III конф. урологов Литовской ССР. – Каунас, 1982. – С. 80-81.
  4. Радавичус, А. Наши данные о нефропексии и её результатах / А. Радавичус, Д. Бумблис, Л. Босас / / Тез. докл. III конф. урологов Литовской ССР. – Каунас, 1982. – С. 74-75.
  5. Campbell Walsh / Alan J. Wein [et al.] // Urology. – 2007. – Vol. 2. – P. 1776-1778.
  6. Hoenig, D. M. Nephroptosis: a “disparaged” condition revisited / D. M. Hoenig, A. K. Hemal, A. L. Shalhav // Urology. – 1999. – Vol. 54 – Р. 590.
  7. Barber, N. J. Nephroptosis and nephropexy – hung up in the past? / N. J. Barber, P. M. Tompson // Eur. Urol. – 2004 – Vol. 40 – P. 428-433.
  8. Moss, S. W. Floating kidney: a century of nephroptosis and nephropexy / S. W. Moss // J. Urol.
  9. 1997 – Vol. 158. – P. 699-702.
  10. Hubner, W. A. Laparoscopic nephropexy / W. A. Hubner, P. Schramek, H. Pfluger // J. Urol. – 1994 – Vol. 152. – P. 1184-1187.
  11. Fornara, Р. Laparoscopic nephropexy: 3-year experience / P. Fornara, C. Doeh, D. J. Jochman // Urol. – 1997. – Vol. 158 – P. 1679-1683.
  12. Гарилевич, Б. А. Диагностика и лечение нефроптоза у лётного состава / Б. А. Гарилевич, Ю. И. Авдейчук // Авиакосм. и эколог. медицина. – 1997. – Т. 31, № 6. – С. 66-64.
  13. Оперативные социологические исследования: методика и опыт / под ред. Д. Г. Ротмана, А. Н. Данилова, Л. Г. Новиковой. – Минск: БГУ, 2001. – 354 с.
  14. Filsakova, E. Nase Zkusenestis nefropexi u bloudive ledvini / E. Filsakova, A. Charvat, V. Rotrekl // Rozhl. Chir. – 1959. – Vol. 38, N 10. – P. 661-671.
  15. Боровиков, В. П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. – М.: Информ.-изд. дом «Филинъ», 1998. – 246 с.
  16. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика: учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. – СПб.: Питер, 2003. – 432 с.
  17. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2002. – 305 с.
  18. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях: пер. с болг. / Д. Сепетлиев. – М.: Медицина, 1968. – 419 с.

SCHASTNY A.T., KUGAEV M.I.

SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC PANCREATITIS WITH PRIMARY PANCREAS HEAD AFFECTION

Immediate postoperative treatment results of the patients with chronic pancreatitis with primary pancreas head affection are presented in the article. 201 patients (176 males, 25 females) were operated on. Beger’s operation was performed in 102 patients (50,7%), Bern’s variant of Beger’s operation in 27(13,5%), Fray’s operation in 13 (6,5%), pancreatoduodenal resection (PDR) in 59 (29,3%) patients. On the examination in the preoperative period, pain syndrome intensity didn’t differ much statistically in the patients with various complications and also didn’t depend on the width of the main pancreatic duct. Intraoperative hemotransfusion at PDR was significantly statistically greater than in other groups (р<0,05). In the group of patients in whom PDR treatment was carried out in the HDU it was more lengthy than in other groups (р<0,05). The number of complications was statistically much higher after pancreatoduodenal resection (66,1%) (р<0,05).

Keywords: chronic pancreatitis, Beger’s operation, Fray’s operation, pancreatoduodenal resection
p. 27-36 of the original issue
References
  1. Fisher, B. Biological research in the evolution of cancer surgery: a personal perspective / B. Fisher Cancer Res. – 2008. – Vol. 68. – P. 10007-100020.
  2. Role of biopsy of signaling (“sentinel”) lymph nodes in the assessment of regional lymph collectors in patients with breast cancer / V. F. Semiglazov [et al.] // Vopr. Onkol. – 2002. – Vol. 48. – P. 106-109.
  3. Veronesi, U. Breast conservation: current results and future perspectives at the European Institute of Oncology / U. Veronesi, S. Zurrida // Int. J. Cancer 2007. – Vol. 120. – P. 1381-1386.
  4. Management of the axilla in operable breast cancer treated by breast conservation: a randomized clinical trial. Edinburgh Breast Unit / U. Chetty [et al.] // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87. – P. 163-169.
  5. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer / B. Fisher [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – 1233-1241.
  6. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer / U. Veronesi [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – P. 1227- 1232.
  7. Breast cancer patients treated without axillary surgery: clinical implications and biologic analysis / M. Greco [et al.] // Ann. Surg. – 2000. – Vol. 232. – P. 1-7.
  8. Prospective observational study of sentinel lymphadenectomy without further axillary dissection in patients with sentinel node-negative breast cancer / A. E. Giuliano [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2000. – Vol. 18. – P. 2553-2559.
  9. National practice patterns of sentinel lymph node dissection for breast carcinoma / A. Lucci [et al.] // J. Am. Coll. Surg. – 2001. – Vol. 192. – P. 453-458.
  10. Axillary metastases in breast cancer patients with negative sentinel nodes: a follow-up of 3548 cases / U. Veronesi [et al.] // Eur. J. Cancer. – 2009. – Vol. 45. – P. 1381-1388.
  11. Hieken, T. J. Selective or routine axillary disease staging for patients with clinically lymph nodenegative breast cancer? / T. J. Hieken, J. M. Velasco // Surgery. – 2006. – Vol. 140. – P. 500-507. – Disc. 7-8.
  12. T1a and T1b breast cancer: a twelve-year experience / T. J. Visser [et al.] // Am. Surg. – 1997. – Vol. 63. – P. 621-626.
  13. Prediction of additional axillary metastasis of breast cancer following sentinel lymph node surgery / C. Changsri [et al.] // Breast J. – 2004. – Vol. 10. – P. 392-397.
  14. Axillary lymph node dissection for T1a breast carcinoma. Is it indicated? / M. J. Silverstein [et al.] // Cancer. – 1994. – Vol. 73. – P. 664-667.
  15. Choi, S. H. Clinicopathologic analysis of sentinel lymph node mapping in early breast cancer / S. H. Choi, S. H. Barsky, H. R. Chang // Breast J. – 2003. – Vol. 9. – P. 153-162.
  16. Nonsentinel lymph node status after positive sentinel lymph node biopsy in early breast cancer / R. F. Saidi [et al.] // Am. Surg. – 2004. – Vol. 70. – P. 101-105. – Disc. 5.
  17. Kaptain, S. Her-2/neu and breast cancer / S. Kaptain, L. K. Tan, B. Chen // Diagn. Mol. Pathol. – 2001. – Vol. 10. – P. 139-152.
  18. Antitumor activity of HKI-272, an orally active, irreversible inhibitor of the HER-2 tyrosine kinase / S. K. Rabindran [et al.] // Cancer Res. – 2004. – Vol.64. – P. 3958-3965.
  19. The presence of an extensive intraductal component following a limited excision correlates with prominent residual disease in the remainder of the breast / R. Holland [et al.] // J. Clin. Oncol. – 1990. – Vol. 8. – P. 113-118.
  20. Schondorf, N. K. The technique of B-, S-, or Wreduction mammaplasty in the conservative therapy of breast carcinomas: experiences with a new surgical technique / N. K. Schondorf // Breast. – 2001. – Vol. 10. – P. 501-507.
  21. Kelley, M. C. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer / M. C. Kelley, N. Hansen, K. M. McMasters // Am. J. Surg. – 2004. – Vol. 188. – P. 49-61.
  22. Johansson, S. Dose response and latency for radiation-induced fibrosis, edema, and neuropathy in breast cancer patients / S. Johansson, H. Svensson, J. Denekamp // Int. J. Radiat Oncol. Biol. Phys. – 2002. – Vol. 52. – P. 1207-1219.
  23. What is the evidence for a reduced risk of local recurrence with age among older patients treated by breast conserving therapy? / I. H. Kunkler [et al.] // Breast. – 2001. – Vol. 10. – P. 464-469.

MIKHAYLUSOV S.V., MOISEENKOVA E.V., CHERNYAKOV A.V., ESHTREKOV M.S.

SANITATION OF ACUTE FLUID ACCUMULATIONS, COMPLICATING PANCREATONECROSIS COURSE

The sanitation results of acute fluid accumulations (AFA) have been analyzed, complicating the course of pancreatonecrosis (PN) in 142 patients without extended affection of the peritoneal cellular tissue. Fine-needle punctures (FNP) were used in 32 cases, the transdermic puncture drainage (PD) – in 92 cases. 18 patients have been operated on. The main criterion of efficacy of the medical actions was the AFA elimination. The performance of FNP permitted to obtain the given result in 65,6% of observations and appeared to be justified when the volume of nidus was less than 100 ml without sequestration. At the AFA volume more than 100 ml it’s more preferable to use PD, though in 9,8% cases after drainage detritus is infected. In patients over 65 the treatment is more often ineffective. In 34,8% of observations after PD, the presences of pancreatic fistula are confirmed, mainly at -amylase level in the aspirated fluid higher than 1000 units. And only in 6,5% of cases an enteric fistula was revealed. After PD at dense content, its inadequate flow-out and sequestration presence, drainage canal bougieurage with the subsequent endoscopic sequestrectomy improves the effect of sanitation. Less-invasive sanitation of AFA decreases the rate of complications in comparison with open surgeries.

Keywords: pancreatic necrosis, acute accumulations of fluid, treatment
p. 37-42 of the original issue
References
  1. 1. Человеческий фактор в анестезиологии / А. А. Бунятян [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 5. – C. 4-10.
  2. 2. Информационный стресс анестезиолога-реаниматолога / А. В. Баклаев [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2000. – № 12. – C. 5-8.
  3. 3. Леонова, А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса / А. Б. Леонова // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14: Психология. – 2000. – № 2. – С. 5-8.
  4. Мельников, В. М. Введение в экспериментальную психологию личности / В. М. Мельников, Л. Т. Ямпольский. – М.: «Просвещение», 1985. – 319 с.
  5. Maslach, C. Prevention of burnout: New perspectives / C. Maslach, J. Goldberg // Applied and Preventive Psychology. – 1998. –Vol. 7 – P. 63-74.

RYCHAGOV G.P., BARSUKOV K.N.

TERTIARY PERITONITIS, CAUSES, DIAGNOSTICS AND TREATMENT

The results of treatment of 130 patients with a tertiary diffuse postoperative peritonitis have been studied. It was found out that the tertiary peritonitis was observed during the postoperative period in case of 22 different abdominal diseases, but more often in case of 6 nosologies such as: acute appendicitis (17,1%), acute cholecystitis (16,1%), closed abdominal trauma (14,6%), complicated gastric and duodenal ulcer (10,7%), acute intestinal obstruction (10%), pancreatitis (8,5%). The main causes of the tertiary peritonitis were the intestinal suture failure (24,8%), the adhesive bowel obstruction (23,8%), bile flow (16,1%), continuing peritonitis (11,5%) etc. The diagnosis of the tertiary peritonitis during the first stage was set in 15,4% of cases, during the second stage in 30,7% and during the third stage in 53,9% of cases. In 84,4% of cases one relaparotomy was performed, in 11,5% two relaparotomies, in 3,3% – three relaparotomies and in 0,82% – four relaparotomies were performed. Total postoperative lethality was 23%. After a single relaparotomy the postoperative lethality made up 21,3%, after twofold relaparotomy – 50%, after threefold relaparotomy – 75%. Prevention of the tertiary postoperative peritonitis is based on the improvement of a therapeutic approach, operative technique during a primary operation and pre- and postoperative treatment.

Keywords: tertiary peritonitis, postoperative peritonitis, relaparatomy
p. 43-49 of the original issue
References
  1. National obstetric anaestetic practice in the UK 1997/1998 / L. J. KhorJeskins [et al.] // Anaesthesia.
  2. – 2000. – Vol. 55. – P. 1168-1172.
  3. Бунятян, А. А. Рациональная фармако-анестезиология / А. А. Бунятян, В. М. Мизиков. – М.: «Литтерра», 2006. – 795 с. 3. Морган-мл, Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология / Дж. Эдвард Морган-мл., С. Михаил Мэгид. – СПб.: «Бином», 1998. – Т. 1. – 395 с.
  4. Штабницкий, А. М. Регионарная анестезия – возвращение в будущее / А. М. Штабницкий // Сборник мат. науч.-практ. конф. по актуальным проблемам регионарной анестезии. – М., 2001. – С. 42-48.
  5. Корячкин, В. А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия / В. А. Корячкин, В. И. Страшнов. – СПб., 2000. – 95 с.
  6. Ткаченко, Р. А. Новый метод лечения цефалгии после регионарных методов обезболивания / Р. А. Ткаченко // Біль, знеболення, інтенсивна терапія. – 2003. – № 2. – С. 217-218.

ZHIDKOV S.A., TRUKHAN A.P., LETKOVSKAYA T.A., YUDINA O.A., KORIK V.E.

PROGNOSTICATION OF NECESSITY OF THE ABDOMINAL CAVITY REPEATED SANITATION AT TREATMENT OF THE DIFFUSE PERITONITIS

Objective: working out a complex index, permitting to prognosticate the insufficiency of a single sanitation of the abdominal cavity in patients suffering from a diffuse peritonitis.
Methods. The investigation is based on the analysis of 137 case histories and autopsy reports of died patients with the diffuse peritonitis and fecal peritonitis of various etiology.
Results. Sufficiency of a single sanitation of the abdominal cavity to stop the development of peritonitis was determined on the basis of treatment results, course of the disease, and data of peritoneum morphology. Further the influence of some independent variables on one dependent dichotomic variable (insufficient sanitation/sufficient sanitation) was studied. As the result the method of determining indications to the repeated sanitation of the abdominal cavity at peritonitis was worked out on the basis of the point estimation of presence/absence of the most significant signs with the index estimation of the necessity of the repeated sanitation.
Conclusion. The suggested index of the necessity of the repeated sanitation is a highly informative method to prognosticate the efficacy of a single sanitation.

Keywords: peritonitis, repeated sanitations of the abdominal cavity
p. 50-55 of the original issue
References
  1. Буйлин, В. А. Низкоинтенсивные лазеры в хирургии: реальность и перспективы / В. А. Буйлин, Е. И. Брехов, В. И. Брыков // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 8-10.
  2. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей / А. Ф. Миронов // СОЖ. – 1996. – № 8. – С. 32-40.
  3. Основные направления фотодинамической терапии в медицине / Р. М. Салмин [и др.] // Новости хирургии. – 2008. – № 3. – С. 155-162.
  4. Саросек, Ю. К. Применение низкоинтенсивного полупроводникового лазера «Узор» в хирургии: метод. рекомендации / Ю. К. Саросек. – Гродно: Изд-во ГрГУ, 1991. – 38 с.
  5. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А. С. Крюк [и др.]; под общ. ред. А. С. Крюка. – Мн.: Наука и техника, 1986. – 231 с.
  6. Владимиров, Ю. А. Лазерная терапия: настоящее и будущее / Ю. А. Владимиров // СОЖ. – 1999. – № 12. – С. 2-8.
  7. Гамалея, Н. Ф. Лазеры в медицине / Н. Ф. Гамалея, З. М. Рудых, В. Я. Стадник; под ред. Н. Ф. Гамалея. – Киев: Здоровья, 1988. – 46 с.
  8. Илларионов, В. Е. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов. – М.: Респект, 1992. – 122 с.
  9. Ohshiro, Т. Low Level Laser Therapy: A practical introduction / Т. Ohshiro, R. G. Calderhead. – Chichester-New York: John Willy and Sons, 1988. – 180 p.
  10. Фотодинамическая терапия при лечении злокачественных новообразований толстой кишки / Г. И. Воробьёв [и др.] // Анналы хирургии. – 2000. – № 4. – C. 20-24.
  11. Henderson, B. W. How does photodynamic therapy work? / B. W. Henderson, T. J. Dougherty // Photochem. Photobiol. – 1992. – Vol. 55. – P. 145-157.
  12. Jori, G. The role of lipoproteins in the delivery of tumour-targeting photo-sensitizers / G. Jori, E. Reddi // Int. J. Biochem. – 1993. – Vol. 25. – P. 1369-1375.
  13. Ищук, А. В. Фотодинамическая терапия: история развития метода и его практическое применение в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей / А. В. Ищук // Мед. журн. [Электронный ресурс]. – 2007. – № 4. – Режим доступа:http://www.bsmu.by/index.php?option=com_content&task=view&id=85&Itemid=52. – Дата доступа: 15.08.2009.
  14. Первый опыт лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии / В. Г. Стенько [и др.] // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2006. – № 4. – C. 134-135.
  15. Странадко, Е. Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей / Е. Ф. Странадко, У. М. Корабоев, М. П. Толстых // Хирургия. – 2000. – № 9. – C. 67-70.
  16. Возможности паллиативной фотодинамической терапии в эндоскопической практике / Е. Ф. Странадко [и др.] // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 20-24.
  17. Улащик, В. С. Фотодинамическая медицина и её применение в клинической медицине // Здравоохранение. – 2006. – № 6. – С. 24-28.
  18. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей // Соросовский образоват. журн. – 1996. – № 8. – С. 32-40.
  19. Гельфонд, М. Л. Фотодинамическая терапия в онкологии. Практическая онкология. – 2007. – № 4. – С. 204-210.
  20. Фотодинамическая терапия: перспективы применения в офтальмологии / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 3-6.
  21. Попова, Н. А. Фотодинамическая терапия – подходы к повышению эффективности / Н. А. Попова, А. В. Волотовская // Медицина. – 2007. – № 4. – С. 8-12.
  22. Преимущества фотодинамической терапии: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-1.html. – Дата доступа: 25.08.2009.
  23. Оценка биологических свойств новых фотосенсибилизаторов хлоринового ряда: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-5.html. – Дата доступа: 16.08.2009.
  24. Основные требования к фотосенсибилизаторам [Электронный ресурс] / Лазерные хирург. технологии: Межвуз. мед.-физ. центр. – Челябинск, 2004. – Режим доступа: http: //www.medphys.csu.ru/load.php?p=1252. – Дата доступа: 02.08.2009.
  25. Гордиенко, В. И. Фотосенсибилизированная порфиринами инактивация опухолевых клеток – основа лазерной фотодинамической терапии / В. И. Гордиенко, В. Н. Залесский // Врачебное дело. – 1987. – № 5. – C. 98-102.
  26. Zalessky, V. N. Porphyrin – like compounds mediated laser photodynamic plague effect / V. N. Zalessky, B. A. Bobrov // Philippine L. Cardiol. – 1990. – Vol. 19. – P. 1341-1342.
  27. Первые результаты IIA фазы клинических исследований фотодинамической терапии с препаратом «Фотосенс» субретинальных неоваскулярных мембран / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 6-9.
  28. Отечественный фотосенсибилизатор «Радахлорин » в фотодинамической терапии опухолей эпибульбарной и хориоидальной локализации (экспериментальные исследования) / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 9-13.
  29. Antibiotic prophylaxis in elective neurosurgery / F. Santilli [et al.] // Minerva Chir. – 1994. – Vol. 49. –
  30. P. 829-836.
  31. Лазерные системы для фотодинамической терапии [Электронный ресурс]. – 2006. – Режим доступа: http://www.yachroma.com/auran/system.htm. – Дата доступа: 22.08.2009.
  32. Юсупов, А. С. Лазерная деструкция базальноклеточного рака кожи с последующей фотодинамической терапией / А. С. Юсупов, И. Р. Рахматуллина // Здравоохранение Башкортостана [Электронный ресурс]. – 2002. – № 3. – С. 222-224. – Режим доступа: http://medgazeta.rusmedserv.com/2006/22/article_1566.html. – Дата доступа: 10.08.2009.
  33. Фотодинамическая терапия в лечении патологии шейки матки и эндометрия / А. З. Хашукоева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 2. – C. 38-41.
  34. Фотодинамическая терапия в лечении гинекологических заболеваний [Электронный ресурс] / О. В. Макаров [и др.]. – Москва: РГМУ. – 2009. – Режим доступа: http://www.lvrach.ru/doctore/2009/03/7274884/. – Дата доступа: 12.08.2009.
  35. Фотодинамическая терапия субретинальной неоваскуляризации с использованием препарата визудин / А. В. Золотарев [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2007. – № 6. – С. 21-23.
  36. Фотодинамическая терапия в лечении субретинальной неоваскуляризации / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. Рос. акад. мед. наук. – 2007. – № 8. – C. 45-48.
  37. Лазерная медицина в оториноларингологии / М. С. Плужников [и др.] // Вестн. оториноларингол.– 2000. – № 6. – С. 40-41.
  38. Фотодинамическая терапия в комбинированном лечении рака мочевого пузыря [Электронный ресурс] / О. И. Аполихин [и др.] / Кафедра урологии Самар. гос. мед. ун-та. – 2009. – Режим доступа: http://samara.uroweb.ru/articles/id-5. – Дата доступа: 27.08.2009.
  39. Кречина, Е. К. Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний пародонта [Электронный ресурс] / Е. К. Кречина, Н. В. Ефремова / Центральный науч.-исслед. ин-т стоматологии. – Москва. – Режим доступа: http://fotoditazin.ru/content_rus/ar039.doc. – Дата доступа: 28.08.2009.
  40. Фотодинамическая терапия угревой болезни / Ю. С. Бутов [и др.] // Рос. журн. кожных и венер. болезней [Электронный ресурс]. – 2007. – № 3. – Режим доступа: http://www.medlit.ru/medrus/koz/koz07.htm. – Дата доступа: 30.08.2009.
  41. Ищук, А. В. Использование фотодинамической терапии лазерным аппаратом «Родник-1» с фотосенсибилизатором «хлорофиллипт» в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей / А. В. Ищук, С. И. Леонович // Новости хирургии. – 2008. – № 1. – С. 44-54.
  42. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / В. А. Дуванский [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 10. – C. 59-62.
  43. Жуков, Б. Фотодинамическая терапия во флебологии / Б. Жуков, С. Мусиенко, М. Мельников // Мед. газ. [Электронный ресурс]. – 2006. – № 22. – Режим доступа: http://medgazeta.rusmedserv.com/2006/22/article_1566.html. – Дата доступа: 14.07.2009.
  44. Кумова, И.В. Влияние НИЛИ и ФДТ на заживление толстокишечного анастомоза в условиях послеоперационного калового перитонита / И. В. Кумова, И. Г. Жук, М. Ю. Брагов // Журн. ГрГМУ. – 2007. – № 3 (19). – С. 58-61.
  45. Кумова, И. В. Микробиологическое обоснование эффективности применения фотодинамической терапии в колоректальной хирургии / И. В. Кумова, А. И. Жмакин, И. Г. Жук // Мед. журн. БГМУ. – 2007. – № 1 (19). – С. 58-60.
  46. Стенько, А. А. Экспериментальное обоснование низкоинтенсивного лазерного излучения и активируемого им фотосенсибилизатора в лечении послеоперационного панкреатита / А. А. Стенько, Е. В. Маркевич, И. В. Кумова // Тезисы докладов конф. студентов и молодых ученых, посвящ. памяти проф. И. Я. Макшанова, Гродно, 12–13 апр. 2006 г. / Гродн. гос. мед. ун-т. – Гродно, 2006. – С. 268-269.

YAROVENKO G.V., KATORKIN S.E., MYSHENTSEV P.N.

THE ROLE OF BIOMECHANICAL RESEARCHES AT CHRONICAL LYMPHAVENOUS INSUFFICIENCY OF THE LOW EXTREMITIES

Dystrophic and atrophy changes that develop in the muscles of the low extremities worse considerably the secondary lymphostasis. This causes irreversible anatomical and physiological changes. The authors analyzed electroneuro-myographic researches in 51 patients with secondary lymphostasis of the low extremities of the medial group muscles of the thigh and shin situated immediately under the middle lymphatic collector. The disturbances of the nervous conductivity and worsening retractor ability of the muscles are revealed. Monitoring of the research characteristics after the course of the conservative and operative treatment is performed. Use of biomechanical researches in the diagnostics of lymphavenous insufficiency of the low extremities is necessary for the adequate choice of method of the treatment.

Keywords: secondary lymphostasis, electroneuromyography, conservative and operative treatment
p. 56-63 of the original issue
References
  1. Thromboelastography for monitoring prolonged hypercoagulability after major abdominal surgery / E. Mahla [et al.] // Anesth. Analg. – 2001. – Vol. 92. – P. 572-577.
  2. Incidence of recurrent venous thromboembolism in relation to clinical and thrombophilic risk factors: prospective cohort study / T. Baglin [et al.] // Lancet. – 2003. – Vol. 362. – P. 523-526.
  3. Evaluation of a new rapid quantitative d-dimer assay in patients with clinically suspected deep vein
  4. thrombosis / A. D’Angelo [et al.] // Thromb. Haemost. – 1996. – Vol. 75, N 3. – P. 412-416.
  5. Normal D-dimer levels do not exclude thrombotic complications in trauma patients / W. L. Wahl [et al.]
  6. // Surgery. – 2003. – Vol. 134, N 4. – P. 529-532.
  7. Negative D-dimer result to exclude recurrent deep venous thrombosis: a management trial / S. W. Rathbun [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2004. – Vol. 7, N 11. – P. 839-845.
  8. Thromboelastometry – a new method supporting the therapeutical decisions in the coagulopathy based on the Hartet’s thromboelastography / J. Trzebicki [et al.] // Pol. Merkur. Lekarski. – 2009. – Vol. 27(158). – P. 85-91.
  9. Thrombelastography. Present and future perspectives in clinical practice Minerva / P. Di Benedetto [et al.] // Anestesiol. – 2003. – Vol. 69. – P. 501-515.
  10. Hartert, H. Blut gerinnungs studien mit der hrombelastographie, einem neuen Untersuchungs verfahren / H. Hartert // Klin. Wochenschrift. – 1948. – Vol. 26. – P. 577-583.
  11. Multi-centre investigation on reference ranges for ROTEM thromboelastometry / T. Lang [et al.] // Blood Coagul. Fibrinolysis. – 2005. – Vol. 16, N 4. – P. 301- 310.
  12. Luddington, R. J. Thrombelastography/ thromboelastometry / R. J. Luddington // Clin. Lab. Haematol. – 2005. – Vol. 27, N 2. – P. 81-90.
  13. Salooja, N. Thrombelastography / N. Salooja, D. J. Perry // Blood Coagul. Fibrinolysis. – 2001. – Vol. 12. – P. 327-337.
  14. Segal, J. B. Paucity of studies to support that abnormal coagulation test results predict bleeding in the setting of invasive procedures: an evidence-based review / J. B. Segal, W. H. Dzik // Transfusion. – 2005. – Vol. 45. – P. 1413-1425.
  15. Levi, M. Coagulation abnormalities in critically ill patients: Review / M. Levi, S. M. Opal // Crit. Care. – 2006. – Vol. 10, N 4. – P. 222.
  16. Coagulation monitoring and management of anticoagulation during cardiac assist device support / D. Fries [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2003. – Vol. 76, N 5. – P. 1593-1597. 15. Management of fulminant fibrinolysis during abdominal aortic surgery / M. Vorweg [et al.] // J. Cardiothorac Vasc. Anesth. – 2001. – Vol. 15, N 6. – P. 764-767.
  17. Different effects of abciximab and cytochalasin D on clot strength in thromboelastography / T. Lang [et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2004. – Vol. 2. – P. 147-153.
  18. Evaluation the FIBTEG-S reagent on the ROTEG / T. Lang [et al.] // Haemostaseologie. – 2004. – Vol. 24. – Suppl. – P. A83.
  19. Thrombelastography: an effective screening test for prothrombotic states / A. Handa [et al.] //
  20. Thrombosis and Haemostasis. – 1997. – Vol. 78. – Suppl. 1. – P. 44-49.
  21. Prospective assessment of the risk of deep vein thrombosis in elective abdominal surgery. Predictive role of thromboelastography / C. Traverso [et al.] // Thrombotic and Haemorrhagic Disorders. – 1993. – Vol. 71. – P. 9-15.
  22. Thromboelastography maximum amplitude predicts postoperative thrombotic complications including myocardial infarction / J. Douglas [et al.] // Anesth. Analg. – 2005. – Vol. 100. – P. 1576-1583.
  23. Changes in coagulability as measured by thrombelastography following surgery for proximal femoral fracture / D. Wilson [et al.] // Injury. – 2001. – Vol. 32. – P.765-770.
  24. Prevention of thromboembolism / G. P. Clagett [et al.] // Chest. – 1995. – Vol. 108. – P. 312S-334S.
  25. The effects of different anesthetic regimens on fibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis. Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group / B. A. Rosenfeld [et al.] // Anesthesiology. – 1993. – Vol. 79. – P. 435-443.
  26. Perioperative assessment of coagulability in neurosurgical patients using thromboelastography / J. M. Abrahams [et al.] // Surg. Neurol. – 2002. – Vol. 58. – P. 5-11.
  27. Thromboelastography for the assessment of hypercoagulability during general surgery / J. I. Arcelus [et al.] // Semin. Thromb. Hemost. – 1995. – Vol. 21. – Suppl. 4. – P. 21-26.
  28. Diagnosis of early coagulation abnormalities in trauma patients by rotation thrombelastography / L. Ruggeri [et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2007. – Vol. 5, N 2. – P. 289-295.
  29. Epidemiology of trauma deaths: a reassessment / A. Sauaia [et al.] // J. Trauma. – 1995. – Vol. 38. – P. 185-193.
  30. Acute coagulopathy of trauma: mechanism, identification and effect / K. Brohi [et al.] // Curr. Opin. Crit. Care. – 2007. – Vol. 13. – P. 680-685.
  31. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein Cpathway? / K. Brohi [et al.] // Ann. Surg. – 2007. – Vol. 245. – P. 812-818.
  32. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis / K. Brohi [et al.] // J. Trauma. – 2008. – Vol. 64. – P. 1211-1217.
  33. Acute traumatic coagulopathy / K. Brohi [et al.] // J. Trauma. – 2003. – Vol. 54. – P. 1127-1130.
  34. The impact of the AIS 2005 revision on injury severity scores and clinical outcome measures / K. Salottolo [et al.] // Injury. – 2009. – Vol. 40, N 9. – P. 999-1003.
  35. Usefulness of thrombelastography in assessment of trauma patient coagulation / C. R. Kaufmann [et al.] // Trauma. – 1997. – Vol. 42. – P. 716-722.
  36. Hypercoagulability is most prevalent early after injury and in female patients / M. A. Schreiber [et al.]
  37. // J. Trauma. – 2005. – Vol. 58, N 3. – P. 475-480.
  38. Transfusion practice in massively bleeding patients: time for a change? / P. I. Johansson [et al.] // Vox. Sang. – 2005. – Vol. 89. – P. 92-96.
  39. Hypothermic coagulopathy in trauma: effect of varying levels of hypothermia on enzyme speed, platelet function, and fibrinolytic activity / D. D. Watts [et al.] // J. Trauma. – 1998. – Vol. 44, N 5. – P. 846- 854.
  40. In vivo bleeding time and in vitro thrombelastography measurements are better indicators of dilutional hypothermic coagulopathy than prothrombin time / B. S. Kheirabadi [et al.] // J. Trauma. – 2007. – Vol. 62. – P. 1352-1359.
  41. Early evaluation of acute traumatic coagulopathy by thrombelastography / R. C. Carroll [et al.] // Transl. Res. – 2009. – Vol. 154, N 1. – P. 34–3.
  42. Evaluation of rotation thrombelastography for the diagnosis of hyperfibrinolysis in trauma patients / A. Levrat [et al.] // Br. J. Anaesth. – 2008. – Vol. 100, N 6. – P. 792-797.
  43. Successful rotational thromboelastometry-guided treatment of traumatic haemorrhage, hyperfibrinolysis and coagulopathy / M. Brenni [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2009. – Vol. 26.
  44. The efficacy of antifibrinolytics in the reduction of blood loss during complex adult reconstructive spine surgery / M. K. Urban [et al.] // Spine. – 2001. – Vol. 26. – P. 1152-1156.
  45. Thromboelastogram reveals hypercoagulability after administration of gelatin solution / S. Karoutsos [et al.] // Br. Anaesth. – 1999. – Vol. 82. – P. 175-177.
  46. A reduction in clot formation rate and strength assessed by thrombelastography is indicative of transfusion requirements in patients with penetrating injuries / A. J. Plotkin [et al.] // J. Trauma. – 2008. – Vol. 64. – P. S64-S68.
  47. Thrombelastography is Better Than PT, aPTT, and Activated Clotting Time in Detecting Clinically Relevant Clotting Abnormalities After Hypothermia, Hemorrhagic Shock and Resuscitation in Pigs / W. Z. Martini [et al.] // J. Trauma. – 2008. – Vol. 65. – P. 535-543.

KLETSKIN A.E.

RECONSTRUCTIVE SURGERY OF THE POSTTHROMBOPHLEBITIC DISEASE OF THE LOWER LIMBS

The results of the reconstructive interventions in 102 patients with the postthrombophlebitic disease of the lower limbs are presented. Cross venous bypass, saphenous-femoral bypasses, extravasal correction with the autovenous band, allovenous transplantation were performed. It is shown that success of these interventions largely depends on performance of certain technical methods. The methods suggested by the author allowed improving significantly the results of these interventions. It is established that in remote term (from 4 to 11 years) after Palm’s operation 69,2% of veins functioned after cross bypasses, 85,7% – after line autovenous reconstructions, 62,5% – after allovenous transplantations.

Keywords: postthrombophlebitic disease, chronic venous insufficiency, reconstructive surgeries, correcting interventions, allovenous transplantation
p. 64-75 of the original issue
References
  1. Larry, M. Consideration in nerve repair / M. Larry, D. Wolford, L. Stevao // Proc. Bayl. Univ. Med. Cent. – 2003. – Vol. 16, N 2. – P. 152-156.
  2. Razukevicius, D. Damage of inferior alveolar nerve in mandibule fracture cases / D. Razukevicius // Stomatologia. – 2004. – Vol. 6, N 4. – P. 122-125.
  3. Posttraumatic trigeminal nerve impairment: a prospective analysis of recovery patterns in a series of 103 consecutive facial fractures / G. Renzi [et al.] // J. Oral Maxillofac. Surg. – 2004. – Vol. 62, N 11. – P. 1341-1346.
  4. Федотов, С. Н. Реабилитация больных с повреждениями III ветви тройничного нерва при переломах и щадящий остеосинтез нижней челюсти металлическими спицами / С. Н. Федотов. – Архангельск: Арханг. гос. мед. акад. 1997. – 321 с.
  5. Alteration of medullary dorsal horn neuronal activity following inferior alveolar nerve transection in rats / K. Iwata [et al.] // J. Neurophysiol. – 2001. – Vol. 86. – P. 2868-2877.
  6. Казеев, Г. В. Ветеринарная акупунктура / Г. В. Казеев. – М., 2000. – 398 с.
  7. Шаргородский, А. Г. Повреждения мягких тканей и костей лица / А. Г. Шаргородский, Н. М. Стефанцов. – М.: ВУНМЦ, 2000. – 238 с.
  8. Артюшкевич, А. С. Биофизическое обоснование использования различных аппаратов для электроодонтометрии в стоматологии / А. С. Артюшкевич, Н. В. Насибянц // Стомат. журн. – 2007. – T. VII, № 1. – С. 38-41.
  9. Лиманский, Ю. П. Структура и функции системы тройничного нерва / Ю. П. Лиманский. – Киев: Наукова Думка, 1976. – 256 с.
  10. Лиманский, Ю. П. Рефлексы ствола головного мозга / Ю. П. Лиманский. – Киев: Наукова Думка,
  11. 1987. – 240 с.
  12. Карлов, В. А. Неврология лица / В. А. Карлов. – М: Медицина, 1991. – 288 с.
  13. Крюков, К. И. Морфологические изменения нейронов гассерова узла при компрессионной травме лицевого отдела головы крысы: автореф. дис. … канд. мед. наук: 03.00.25 / К. И. Крюков; Владивосток. гос. мед. ун-т. – Владивосток, 2008. – 20 с.
  14. Попелянский, Я. Ю. Болезни периферической нервной системы / Я. Ю. Попелянский. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 368 с.
  15. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: рук. / Г. Н. Крыжановский. – М.: Медицина, 1997. – 352 с.
  16. Stankovа, I. Is the identification of antibodies against the nervous tissue an indicator of brain injury / I. Stankovа, L. Prokesovа, S. Trojan // Physiol. Res. – 1999. – Vol. 48, N 5. – P. 383-387.
  17. Cell adhesion molecules of the immunoglobulin superfamily in axonal regeneration and neural repair / Y. Zhang [et al.] // Restor. Neurol. Neurosci. – 2008. – Vol. 26, N 2-3. – P. 81-96.
  18. Назаров, В. М. Нейростоматология / В. М. НаЛИТЕРАТУРАзаров, В. Д. Трошин, А. В. Степанченко. – М.: Издат. центр «Академия», 2008. – 256 с.
  19. Андреева, Г. О. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении компрессионно-ишемических нейропатий: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13 / Г. О. Андреева; Воен.-мед. акад. им. С. - М. Кирова. – СПб., 2005. – 18 с.
  20. Кудинова, И. П. Клинико-иммунологическое обоснование комплексного лечения больных с нейропатией тройничного нерва: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.21 / И. П. Кудинова; ГОУ ин-т повышения квалификации Федер. управления мед.-биол. и экстремал. проблем при м-ве Здравоохр. Рос. Федерации. – М., 2005. – 23 с.
  21. Митьковская, Н. П. Инфартк миокарда у больных с метаболическим синдромом / Н. П. Митьковская, Т. В. Статкевич // Мед. журн. – 2009. – № 2. – С. 8-12.
  22. Брукс, П. Аллергия / П. Брукс. – М.: ОлмаПресс, 2003. – 320 с.
  23. Физиотерапия травм периферических нервов / Л. П. Стрелис [и др.]. – Томск. изд-во, 2001. – 315 с.
  24. Гурленя, А. М. Физиотерпия в неврологии / А. М. Гурленя, Г. Е. Багель, В. Б. Смычек. – М.: Мед. лит., 2008. – 296 с.
  25. Kraut, R. Management of patients with trigeminal nerve injuries after mandibular implant placement / R. Kraut, O. Chahal // J. Am. Dent. Assoc. – 2002. – Vol. 133, N 10. – P. 1351-1354.
  26. Дудник, А. П. Хирургическое лечение заболеваний и поражений периферической системы тройничного нерва с использованием микрохирургической техники: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13 / А. П. Дудник; ГОУ ин-т повышения квалификации Федер. управления мед.-биол. и экстремал. проблем при м-ве здравоохр. Рос. Федерации. – М., 2004. – 22 с.
  27. Strauss, E. R. Outcome assessment of inferior alveolar nerve microsurgery: a retrospective review / E. R. Strauss, V. B. Ziccardi, M. N. Janal // J. Oral Maxillofac. Surg. – 2006. – Vol. 64, N 12. – P. 1767- 1770.
  28. Шуровская, Ж. Л. Рефлексотерапия в комплексном лечении посттравматической нейропатии локтевого нерва / Ж. Л. Шуровская // Здравоохр. – 1997. – № 7. – С. 52-53.
  29. Походенько-Чудакова, И. О. Профилактика, лечение и реабилитация стоматологических заболеваний с использованием методов рефлексотерапии: автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.21 / И. О. Походенько-Чудакова; ГОУ ин-т повышения квалификации Федер. управления мед.-биол. и экстремал. проблем при м-ве здравоохр. Рос. Федерации. – М., 2005. – 45 с.
  30. Treatment results of acupuncture in inferior alveolar and lingual nerves sensory paralysis after oral surgery / L. Ka [et al.] // Kokubyo Gakkai Zasshi. – 2006. – Vol. 73, N 1. – P. 40-46.
  31. Fogaca, W. C. Infraorbital nerve injury associated with zygoma fractures: documentation with neurosensory testing / W. C. Fogaca, M. C. Fereirra, A. L. Dellon // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. – Vol. 113, N 3. – P. 834-838.
  32. Вегетативные лицевые боли / М. Н. Пузин [и др.]. – М., 1999 – 160 с.
  33. Прохончуков, А. А. Функциональная диагностика в стоматологической практике / А. А. Прохончуков, Н. К. Логинова, Н. А. Жижина. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.
  34. Фомина, Т. В. Дифференцированная рефлекторная терапия больных невралгией тройничного нерва и некоторые вопросы её патогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13 / Т. В. Фомина; БелГИУВ. – Минск, 1986. – 19 с.
  35. Походенько-Чудакова, И. О. Сравнительная оценка отдаленных результатов стандартного лечения и комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием рефлексотерапии у пациентов с травматическим невритом лицевого нерва при ранних сроках обращения / И. О. Походенько-Чудакова // Мед. журн. – 2006. – № 2. – С. 82-84.
  36. Leonhardt, H. Quantitative evaluation of thermosensitivity in patients with mandibular fractures / H. Leonhardt, D. Meinecke, K. Gerlach // Mund. Kiefer. Gesichtschir. – 2005. – Vol. 9, N 5. – P. 312-316.
  37. Тимофеев, А. А. Основы челюстно-лицевой хирургии: учебное пособие / А. А. Тимофеев. – М.: МИА, 2007. – 696 с.
  38. Пузин, М. Н. Неврология лица / М. Н. Пузин. – М.: Медицина, 1997. – 368 с.
  39. Овчаров, В. И. Нейрогуморальные аспекты невралгии тройничного нерва: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.21 / В. И. Овчаров; ГОУ ин-т повышения квалификации Федер. управления мед.-биол. и экстремал. проблем при м-ве здравоохр. Рос. Федерации. – М., 2004. – 26 с.
  40. Дривотинов, Б. В. Иммуноаллергические реакции в патогенезе невралгии тройничного нерва / Б. В. Дривотинов, Н. Ф. Адащик // Здравоохр. Беларусии. – 1982. – № 6. – С. 16-18.

TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS

KAREV D.B., KAREV B.A., BOLTRUKEVICH S.I.

MONOPOLAR ENDOPROSTHETICS OF THE COXOFEMORAL JOINT IN TREATMENT OF THE MEDIAL FRACTURES IN ELDERLY PATIENTS’ GROUP

Rehabilitation of elderly patients with the medial fractures of femoral bone is an important medicosocial problem. The material of the investigation is based on the observation of 70 patients; their average age comprised 75. On the occasion of the medial fractures of the femoral bone they underwent monopolar endoprosthesis of the coxofemoral joint. The prostheses of the following design were used: «Spotorno», «Protec», «Austin-Moore» («Altimed») and the metal-polymer «Neman» system. In the article we described special features of the preoperative planning and the operative technique. The evaluation of the results is carried out according to the d ‘Abine-Postela scale in terms of one up to five year follow-up. Favorable outcomes are noted in 88,5% cases. Primarily endoprosthesis of the coxofemoral joint in case of medial fractures of the femoral bone permits to get optimal functional results.

Keywords: fracture of the neck of the femur, monopolar endoprosthesis
p. 76-81 of the original issue
References
  1. Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / Н. В. Корнилов. – Т. 2: Травмы и заболевания плечевого пояса и верхней конечности / под ред. Н. В. Корнилова, Э. А. Грязнухина. – СПб.: Гиппократ. – 2005. – 896 с.
  2. Бушуев, А. А. Металлический стержень в полости перикарда после остеосинтеза грудино-ключичного сочленения / А. А. Бушуев, В. П. Осипов, В.Ф. Коваленко // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1978. – № 11. – С. 70-71.
  3. Тодоров, Т. Я. Миграция спицы в подколенную вену после остеосинтеза грудино-ключичного сустава / Т. Я. Тодоров, Р. И. Петрунов. // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1988. – № 5. – С. 53-54.
  4. Naidoo, P. Migration of a Kirschner Wire from the clavicle into the abdominal aorta / P. Naidoo // Arch. Emerg. Med. – 1991. – Vol. 8. – P. 292-295.
  5. Yadav, V. Unusual migration of a wire from shoulder to neck / V. Yadav, K. M. Marya // Indian Journal of Medical Sciences. – 2003. – Vol. 57. – P. 111-112.
  6. Motamedi, M. Migration of a broken Kirschner wire from an acromioclavicular joint into the neck / M. Motamedi, S. M. J. Mortazavi, S. H. Miresmaseeli // European J. of Orthop. Surg. and Traumatology. – 2007. – Vol. 18. – P. 19-21.
  7. Протас, Р. Н. О возможных осложнениях металлоостеосинтеза при переломах проксимального конца плечевой кости / Р. Н. Протас, М. А. Никольский, К. М. Кубраков // Вестник ВГМУ. – 2006. – Т. 5, № 1. С. 110-113.
  8. Lindsey, R. W. The migration of a broken pin following fixation of the acromioclavicular joint / R. W. Lindsey, W. T. Gutowski // Orthopedics. – 1986. – Vol. 9. – P. 413-416.
  9. Tubbax, H. Cardiac perforation after Kirschner wire migration / H. Tubbax, P. Hendzol, P. Sergeant // Acta Chir. Belg. – 1989. – Vol. 89. – P. 309-311.

UROLOGY

VOSCHULA V.I., GRES A.A., NIKONOVICH S.G., TAREND T.S.

EFFECTIVENESS OF THE LAPAROSCOPIC NEPHROPEXY AT NEPHROPTOSIS AND KIDNEY ROTATION

Objective. To increase the effectiveness of surgical treatment of patients with nephroptosis we have developed the laparoscopic method of nephropexy with the use of the polypropylene mesh and evaluated its effectiveness.
Methods. According to this method laparoscopic nephropexy was carried out in 35 patients with symptomatic nephroptosis with hemodynamics and urodynamics disturbances on the side of nephroptosis. The kidney was fixed to musculus psoas using the polypropylene mesh.
Results. Intra- and postoperative complications were not observed. Based on ultra-sound data, intravenous urography, color Doppler mapping, impulse Dopplergraphy of the kidney vessels, dynamic scintigraphy, the restoration of indexes on the side of nephroptosis after surgery was revealed.
Conclusion. The worked out method of the laparoscopic nephropexy is an effective and causes few traumas; it was confirmed by the results of pre- and postoperative examinations.

Keywords: nephroptosis, laparoscopic hephropexy, polypropylene mesh
p. 82-92 of the original issue
References
  1. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical managements / S. Isaji [et al.] // J. hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2006. – Vol. 13. – P. 48-55.
  2. Management acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care / J. Werner [et al.] // Gut. – 2005. – Vol. 54. – P. 426-436.
  3. Владимиров, В. Г. Острый панкреатит: Экспериментальное клиническое исследование / В. Г. Владимиров, В. И. Сергиенко. – М.: Медицина, 1986. – 240 с.
  4. Surgical results for severe acute pancreatitis - comparison of the different surgical procedures / T. L. Hwang [et al.] // Hepatogastroenterology. –1995. – Vol. 42. – P. 1026-1029.
  5. First experience in treating severe acute pancreatitis with recombinant human interleukin-2 / A. D. Tolstoy [et al.] // Int. J. Immunorehabilit. – 2000. – Vol. 2, N 3. – P. 126.
  6. Способ моделирования острого деструктивного панкреатита / А. О. Луговой [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2007. – Т.12, № 4. – С. 84-90.
  7. Protective effect of YHI and HHI-I against experimental acute pancreatitis in rabbits / L. G. Zhao [et al.] // World J. Gastroenterol. – 1998. – Vol.4, N 3. – P. 256-259.
  8. Ultrastructural clues for the protective effect of melatonin against oxidative damage in ceruleininduced pancreatitis / M. Esrefoglu [et al.] // J. Pineal. Res. –2006. – Vol. 40, N l. – P. 92-97.
  9. Leukotricnc receptor antagonism in experimental acute pancreatitis in rats / N. Oruc [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. – 2004. – Vol. 16, N 4. – P. 383-388.
  10. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р. В. Вашетко [и др.]. – СПб., 2000. – 310 с.
  11. Oxidative stress and nitric oxide in rats with alcohol-induced acute pancreatitis / G. Andican [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 21, N 11 (15). – P. 2340-2345.
  12. Effect of resvcratrol on pancreatic oxygen free radicals in rats with severe acute pancreatitis / Z. D. Li [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 7, N 12 (1). – P. 137-140.
  13. Величенко, В. М. Острый панкреатит в эксперименте и клинике / В. М. Величенко. – Минск, 1971. – 111 с.
  14. Экспериментальное обоснование эффективности нейтрального анолита при лечении гнойно-некротического панкреатита / А. Х. Касымов [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2004. – Т. 9, № 2. – С. 181.
  15. Экспериментальное моделирование острого панкреатита / С. В. Дорошкевич [и др.] // Новости хирургии. – 2008. – Т. 16, № 2. – С. 14-21.
  16. Жук, И. Г. Органосохраняющие операции при острой патологии поджелудочной железы / И.Г. Жук. – Гродно: ГрГМУ, 2006.– 204 с.
  17. Ischemia/reperfusion-induced pancreatitis in rats: a new model of complete normotherraie in situ ischemia of a pancreatic tail-segment / R. Obermaier [et al.] // Clin. Exp. Med. – 2001. – Vol.1, N 1. – P. 51-59.
  18. Гнойно-некротический панкреатит и парапанкреатит: учеб.-метод. пособие / авт.-сост. Г. И. Синченко [и др.]; Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова. – СПб., 2005. – 64 с.
  19. Острый деструктивный панкреатит. Диагностика, тактика, лечение: метод. рекомендации / П.В. Гарелик [и др.]. – Гродно, 2008. – 32 с.

ONCOLOGY

YANUSHKEVICH S.V., SREBNY A.YU., VIKMANIS U.E., YANUSHKEVICH V.YU.

THE RESULTS OF ORGAN-CONSERVING SURGERIES IN COMBINATION WITH BIOPSY OF THE SENTINEL LYMPH NODES IN THE MULTIMODAL TREATMENT OF BREAST CANCER

The multimodal treatment results of 176 patients with the primary early breast cancer (BC) patients, who underwent in 89 cases breast conserving surgery (BCS) combined with the sentinel lymph nodes biopsy (SLNB) and in 87 (control group) with the axillary lymph nodes dissection (ALND) were analyzed. For 11 (12,4%) cases with SLN metastasis and in 33 (37,1%) without them, the standard ALND was performed, but 45 (50,6%) patients with the negative SLN were treated without a standard ALND. Correlation between the tumor size and prognostic factors with the status of axillary lymph-collector was registered. Postoperative complications (wound infection, haematoma, lymph discharge, seroma formation, lymphedema and shoulder disfunction) were marked in ALND groups in 61,4% and 63,2% of patients, but after SLNB without ALND – 8,8%. Local recurrences (6,8%) detected in 5 (5,6%) cases in SLNB group and 7 (8,0%) in control group. 5-year overall survival was 93,4% in case group, but 94,8% for controls.

Keywords: breast cancer, sentinel lymph node, lymph dissection
p. 93-99 of the original issue
References
  1. McManus, F. Acute dislocation of the patella in children. The natural history / F. McManus, M. Rang,
  2. D. J. Heslin // Clin. Orthop. – 1979. – Vol. 139. – P. 88-91.
  3. Smillie, I. S. Injuries of the knee joint / I. S. Smillie. – Churchill-Livingstorne, 1978. – 360 p.
  4. Matthewson, M. D. Osteochondral fractures of the lateral femoral condyle: A result of indirect violence to the knee / M. D. Matthewson, D. J. Dandy // J. Bone Joint Surg. – 1978. – Vol. 60. – P. 199-200.
  5. Roberts, J. M. Fractures and dislocation of the knee / J. M. Roberts. – Philadelphia: J.B. Lippincott, 1984. – 954 p.
  6. Mink, J. H. Occult cartilage and bone injuries of the knee: detection, classification, and assessment with MR imaging / J. H. Mink, A. L. Deutsch // Radiology. – 1989. – Vol. 170. – 823 p.
  7. The role of computed tomography in the management of osteochondral grafts / M. Roffman [et al.] // Clin. Orthop. – 1982. – Vol. 166. – P. 112-116.
  8. Ziv, I. The role of arthroscopy in children / I. Ziv, N. C. Carroll // J. Pediatr. Orthop. – 1982. – Vol. 2. – P. 243-247.
  9. Statitski, C. L. Observations on acute knee hemarthrosis in children and adolescents / C. L. Statitski, J. C. Harvell, F. Fu // J. Pediatr. Orthop. – 1993. – Vol. 13. – P. 506-510.
  10. Greve, H. Refutation osteochondraler fragmente durch resorbierbare Kunststoffstifte / H. Greve, J. Holste // Aktuelle Traumatol. – 1985. – Vol. 15. – P. 145-149.
  11. Rockwood, C. A. J. R. Fractures in children / C. A. J. R. Rockwood, K. E. Wilcins, R. E. King. – Philadelphia: J.B. Lippincott, 1984. – 1136 p.

ANESTHESIOLOGY-REANIMATOLOGY

MAMAS А.N., KASAREUSKAYA T.E.

PERSONALITY PROFILE OF THE DOCTORS ANESTHETISTS-RESUSCITATORS

The research is aimed at studying personal features of doctors anesthetists-resuscitators. The object of the study was an averaged personality profile of medical doctors of this profession. The main conclusions of the research are as follows: psychological profile of anesthetists is within the range of average statistical standards and doesn’t have any vivid deviations linked with social or professional disadaptation; the study discovered certain specific personal features which can be considered as stable personality peculiarities, characteristic of medical doctors of this field; found personality peculiarities together with the requirements to people of this profession may create conditions for formation of the syndrome of emotional «burnout» and professional disadaptation among doctors. The results of this research can be used in the field of professional training of anesthetists.

Keywords: anaesthesiology-reanimatology, professional characteristics, personal features
p. 100-103 of the original issue
References
  1. Осипова, Н. А. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациента в хирургии: проблема выбора / Н. А. Осипова, В. В. Петрова, С. В. Митрофанов // Анестезиология и реаниматология. – 2006. – № 4. – C. 12-16.
  2. Тагиров, И. С. Клиническая оценка адекватности эпидуральной анестезии при эндоурологических операциях на почках и мочеточниках / И. С. Тагиров, С. В. Грибачев, Н. В. Дудина // Анестезиология и реаниматология. – 2003. – № 3. – C. 23-26.
  3. Buggy, D. J. Paravertebral analgesia with levobupivacaine increases postoperative flap tissue oxygen tension after immediate latissimus dorsi breast reconstruction compared with intravenous opioid analgesia / D. J. Buggy, M. J. Kerin // Anesthesiology. – 2004. – Vol. 100 (2). – P. 375-380.
  4. Karmakar, M. K. Ipsilateral thraco – lumbar anaesthesia and paravertebral spread after low thoracic paravertebral injection / M. K. Karmakar, T. Gin, A. M. Ho // Br. J. Anaesth. – 2001. – Vol. 87. – P. 312-316.

GAPANOVICH S.V., KONONKOV V.V.

HEADACHE PROPHYLAXIS AND TREATMENT IN PATIENTS AFTER THE CAESAREAN SECTION UNDER THE SPINAL ANESTHESIA

The incidence of the post-puncture headaches after the Caesarean section under the spinal anesthesia is determined on the basis of the retrospective analysis of 436 delivery case histories. The point estimation of frequency, duration and intensity of headaches was performed depending on the design and diameter of the puncture needles. The connection between the diameter of the needle and the frequency of headaches was established. The scheme of the rational perioperative observations of patients to prevent headaches and some other anesthesiology complications is described. To stop headaches one used the methods with intravenous injection of distilled water and the combination of volumetric load with crystalloids together with the injection of non-narcotic analgesics. The comparative characteristic of these methods efficacy is given.

Keywords: Caesarean section, post-puncture headache, spinal anesthesia, puncture needles
p. 104-108 of the original issue
References
  1. Вавилова, Т. В. Гемостазиология в клинической практике: пособие для врачей / Т. В. Вавилова. – СПб.: Изд-во СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2005. – 92 с.
  2. Зубаиров, Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования / Д. М. Зубаиров. – Казань: Фэн, 2000. – 364 с.
  3. Насонов, Е. Л. Антифосфолипидный синдром / Е. Л. Насонов. – М.: Изд-во Литера, 2004. – 440 с.
  4. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. – СПб.: Изд-во Форма Т, 2006. – 220 с.
  5. Российский Консенсус «Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических сложнений ». – М., 2000.
  6. ENDORSE: международный проект по выявлению госпитальных больных, имеющих риск венозных тромбоэмболических осложнений. Результаты российского регистра у больных хирургического профиля / В. А. Сулимов [и др.] // Флебология. – 2009. – Т. 3, № 1. – С. 54-62.
  7. Bauer, K. A. The pathophysiology of the prethrombotic state in humans: insights gained from
  8. studies using markers of hemostatic system activation / K. A. Bauer, R. D. Rosenberg // Blood. – 1987. – Vol. 70. – P. 343-350.
  9. Help me, Doctor! My Ddimer is raised / G. Lippi [et al.] // Annals of Medicine. – 2008. – Vol. 40, N 8. – P. 594-605

LECTURES, REVIEWS

RUSIN V.I.

POSSIBILITIES OF PHOTODYNAMIC THERAPY APPLICATION IN SURGERY

The review presents information about the relatively new method of treatment – photodynamic therapy, which is one of the directions of the laser medicine. We give a brief historical background concerning the development of this method of treatment and elucidate the principles and mechanisms of its action. The classification of photosensitizers, their basic properties are presented. The aspects of the application of photodynamic therapy with surgery in adjacent sections are given. We analyze the possibility of applying the method and describe the use of this type of treatment in the surgical practice. We make the conclusion about the prospects for further development of this method for the treatment of surgical pathology as well as its advantages over other current methods of treatment of certain pathological states.

Keywords: photodynamic therapy, photosensitizer, laser emission, surgical pathology
p. 109-114 of the original issue
References
  1. Гречко, В. Е. Одонтогенные поражения системы тройничного нерва / В. Е. Гречко М. Н. Пузин, А. В. Степанченко. – М., 1988. – 108 c.
  2. Бернадский, Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области / Ю. И. Бернадский. – М.: Мед. лит., 1999. – 456 с.
  3. Сукачев, В. А. О хирургическом лечении аномалий прикуса у взрослых / В. А. Сукачев, Н. П. Грицай // Материалы воен.-мед. конф., посвящ. 30-летию Победы совет. народа в Великой Отечественной войне. – М., 1975. – С. 72-75.
  4. Mandibular movement and frontal craniofacial morphology in orthognatic surgery patients with mandibular diviation and protrusion / Y. Oguri [et al]. // J. Oral. Rehabil. – 2003. – Vol. 30, N 4. – P. 392-
  5. 400.
  6. Роудз, Д. С. Повторное эндодонтическое лечение / Д. С. Роудз. – М.: МЕДпресс–информ, 2009. – 216 с.
  7. Hauman, C.H. Biocompatibility of stomatological materials applied in the modern endodontic treatment: literature review. Part II. Materials for foot canal filing / C. H. Haumann, R. M. Love// Inter. Endodontic Journal. – 2003. – Vol. 36, N 3. – P. 147-160.
  8. Боровский, Е. В. Клиническая эндодонтия / Е. В. Боровский. – М., 1999. – 175 с.
  9. Горева, Л. А. Постобтурационная боль при эндодонтическом лечении / Л. А. Горева, А. Ж. Петрикас // Стоматология. – 2004. – Т. 83, № 2. – С. 14-16.
  10. Сирак, С. В. Оценка риска осложнений эндодонтических манипуляций на основе показателей анатомо-топографического строения нижней челюсти / С. В. Сирак, А. А. Коробкеев, А. А. Михайленко // Эндодонтия. – 2008. – № 2 – С. 55-60.
  11. Тронстад, Л. Клиническая эндодонтия / Л. Тронстад. – М., 2006. – 288 с.
  12. Рабинович, С. Л. Характер изменений в периферической и центральной нервной системе при невритах нижнего альвеолярного нерва / С. Л. Рабинович, О. Н. Московец // Организация мед. помощи больным с болевыми синдромами: тез. Рос. науч.-практ. конф. – Новосибирск, 1997. – С. 88-100.
  13. Григорьянц, Л. А. Тактика оперативного вмешательства при выведении пломбировочного материала в нижнечелюстной канал / Л. А. Григорьянц, С. В. Сира // Стоматология. – 2006. – № 2. – С. 34-36.
  14. Соломонов, М. Эндометазон / М. Соломонов // Дентал Юг. – 2005. – Т. 30, № 1. – С. 42-45.
  15. Денисов, С. Д. Требования к научному эксперименту с использованием животных / С. Д. Денисов, Т. С. Морозкина // Здравоохранение. – 2001. – № 4. – С. 40-42.
  16. Клишов, А. А. Гистогенез и регенерция тканей / А. А. Клишов. – Л.: Медицина, 1984. – 232 с.
  17. Недзьведь, М. К. Морфологические изменения нижнеальвеолярного нерва при травматическомневрите у экспериментальных животных / М. К. Недзьведь, И. О. Походенько-Чудакова, Е. А. Авдеева // Мед. журн. – 2009. – Т. 29, № 3. – С. 70-72.
  18. Фалин, Л. И. Некоторые спорные вопросы морфологии и физиологии вторичной дегенерации периферических нервов / Л. И. Фалин. – М.: Медгиз, 1954. – 100 с.
  19. Баландина, И. А. Морфологические изменения вторичных пучков плечевого сплетения в различные сроки после их компрессии / И. А. Баландина, А. Е. Веселовский, О. А. Судюков // Морфол. ведомости. – 2007. – № 3-4. – С. 12-15.
  20. Шаргородский, А. Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / А. Г. Шаргородский. – М.: Медицина, 1985. – 352 с.

GRINEVICH T.N.

ROTATION THROMBOELASTOMETRY ROTEM AS A NEW PERSPECTIVE METHOD OF THE HEMOSTASIS SYSTEM EVALUATION IN PATIENTS OF THE TRAUMATOLOGICAL PROFILE

Nowadays a principal cause of mortality in traumatology is a venous thrombosis, being the main clinical manifestation of a postoperative hypercoagulation. Modern tests for screening the increased coagulability, unfortunately cannot predict the risk of the venous thrombosis. Thromboelastography (TEG) has been established as a sensitive test for the general assessment of hemostasis function. Reagent-supported thromboelastometry with the rotation thromboelastometry (ROTEM) is the evaluation of the visco-elastic properties of a clot during its formation and clot lysis. Numerous researches have shown the correlation between the parameters of thrombelastogram and risk of the postoperative development of the venous thrombosis, and also high correlation between parameters of thrombelastogram and a postoperative hypercoagulative state of patients with trauma. They can be used successfully for the estimation of risk of a postoperative clottage in patients going to orthopedic operations. Also rotatory thromboelastometry allows diagnosing prethrombotic state (hypercoagulative tension) in traumatology and orthopedic patients and thus starting a comprehensive preventive treatment timely.

Keywords: hemostasis, trauma, rotation thromboelastometry, hypercoagulability
p. 115-122 of the original issue
References
  1. Gastric Fistula Following Splenectomy / B. F. Harrison [et al.] // Ann. Surg. – 1977. – Vol. 185, N 2. – P. 210-213.
  2. Postsplenectomy gastric perforation / D. Bryk [et al.] // Surgery. – 1967. – Vol. 61, N 2. – P. 239-241. 3. Gastrocutaneous Fistula – As a Postoperative Complication / H. A. Glaves [et al.] // Ann. Surg. – 1970. – Vol. 171, N 5. – P. 656-662.
  3. Пациора, М. Д. Хирургия портальной гипертензии / М. Д. Пациора. – Т.: Медицина, 1984. – 319 с.
  4. Сорокин, А. П. Клиническая морфология селезенки / А. П. Сорокин, И. Я. Полянкин, Я.И. Федонюк. – Москва: Медицина, 1989. – 156 с.
  5. The Surgical Anatomy of the Spleen. / P. N. Skandalakis [et al.] // Surg. Clin. N. Amer. – 1993. – Vol. 73, N 4. – P. 747 – 768.
  6. Рылюк, А. М. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости / А. М. Рылюк. – Минск: Вышэйшая школа, 2000. – 319 с.
  7. McClenathan, J. H. Gastric perforation as a complication of splenectomy: report of five cases and review of the literature / J. H. McClenathan // Can. J. Surg. – 1991. – Vol. 34, N 2. – P. 175-178.
  8. Gastric necrosis and perforation as a complication of splenectomy. Case report and related references / C. A. Martinez [et al.] // Arq. Gastroenterol. – 2000. – Vol. 37, N 4. – P. 227-230.
  9. Gastrocutaneous Fistulas Associated With Pancreatic Abscess / A. L. Warshaw [et al.] // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 210, N 5. – P. 603-607.
  10. Gastrocutaneous Fistula: etiology and treatment / L. Pearlstein [et al.] // Ann. Surg. – 1978. – Vol. 187, N 2. – P. 223-226.
  11. Evaluation of Early Postsplenectomy Complications / J. M. Ziemski [et al.] // Surg. Ginec. Obst. – 1987. – Vol. 165, N 12. – P. 507-514.
  12. Short-term outcomes of splenectomy avoidance in trauma patients / N. Kaseje [et al.] // Am. J. Surg. – 2008. – Vol. 196, N 2. – P. 213-217.
  13. Ившин, В. Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, О. Д. Лукичев. – Тула, 2000. – 312 с.
  14. Percutaneous drainage of subphrenic fluid collections that occur after splenectomy: Efficacy and safety of transpleural versus extrapleural approach / M. J. McNicholas [et al.] // A.J.R. – 1995 – Vol. 165. – P. 355-359.
  15. Endoscopic management of gastrocutaneous fistula after bariatric surgery by using a fibrin sealant / S. T. Papavramidis [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2004 – Vol. 59, N 2. – P. 296-300.
  16. Endoscopic fibrin sealing of gastrocutaneous fistulas after sleeve gastrectomy and biliopancreatic diversion with duodenal switch / T. S. Papavramidis [et al.] // J. Gastroenterto. Hepatol. – 2008. – Vol. 23, N 12. – P. 1802-1805.

POKHODENKO-CHUDAKOVA I.O., AVDEEVA E.A.

MODERN POSSIBILITIES OF THE COMPLEX TREATMENT OF PERIPHERAL BRANCHES OF TRIGEMINAL NERVE TRAUMATIC INJURIES

Etiological factors of the peripheral branches traumatic injuries of n. trigeminus are different. The most frequent injury of the peripheral branches of trigeminal nerve is the inferior alveolar nerve neuritis. The aim of work is to systematize the literature data concerning modern possibilities of the complex treatment for traumatic injuries of the inferior alveolar nerve and to ground the expediency of study for acupuncture effectiveness in the standard complex rehabilitation treatment for that kind of patients. On the basis of special literature analysis on the acupuncture and clinical and laboratory tests applied for appreciation of treatment effectiveness of traumatic injuries of peripheral branches of trigeminal nerve as well as experimental examinations, we made the conclusion that study of acupuncture effectiveness included into the complex treatment for patients with traumatic neuritis of the inferior alveolar nerve according to the principles of demonstrative medicine should be considered as actual and expedient.

Keywords: trigeminal nerve neuritis, treatment, acupuncture
p. 123-132 of the original issue
References
  1. Хазанов, А. И. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А. И. Хазанов, А. П. Васильев, Н. В. Спесивцев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. – 1999. – № 4. – С. 24-30
  2. Охлобыстин, А. В. Заболевания поджелудочной железы / А. В. Охлобыстин // Consilium medicum. – 2002. – Т.4, № 9. – Прил. – С. 26-31.
  3. Treatment of pancreatic stones with extracorporeal shock wave lithotripsy – Results of multicenter survey / K. Inui [et al.] // Pancreas. – 2005. – Vol. 30. – P. 26-30.
  4. Кубышкин, В. А. Профилактика и лечение хронического панкреатита / В. А. Кубышкин // Рус. мед. журн. – 2002. – Т. 10. – С. 1204-1205.
  5. Isaksson, G. Pain reduction by an oral pancreatic enzyme preparation in chronic pancreatitis / G. Isaksson, I. Ihse // Dig. Dis. Sci. – 1983. – Vol. 28. – P. 92-107.
  6. Protease-specific suppression of pancreatic exocrine secretion / J. Slaff [et al.] // Gastroenterology. – 1984. – Vol. 87. – P. 44-52.
  7. Halgreen, H. Symptomatic effect of pancreatic enzyme therapy in patients with chronic pancreatitis / H. Halgreen, N. T. Pedersen, H. Worning // Scand. J. Gastroenterol. – 1986. – Vol. 21. – P. 104-108.
  8. Creon (enteric coated pancreatic microspeheres) for the treatment of pain in chronic pancreatitis: A double blind randomised placebo controlled crossover study / M. Larvin [et al.] // Gastroenterology. – 1991. – Vol. 100. – P. A283.
  9. Treatment of pain with pancreatic extracts in chronic pancreatitis:Results of a prospective placebocontrolled multicenter trial / J. Mossner [et al.] // Digestion. – 1992. – Vol. 53. – P. 54-66.
  10. No effect of long-term treatment with pancreatic extract on recurrent abdominal pain in patients with chronic pancreatitis / A. Malesci [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 1995. – Vol. 30. – P. 392-398.
  11. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 510 с.
  12. Frey, C. F. Local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy in the management of patients with chronic pancreatitis / C. F. Frey, K. Amikura // Ann. Surg. – 1994. – Vol. 220. – P. 492-504.
  13. Extended drainage versus resection in surgery for chronic pancreatitis: a prospective randomized trial comparing the longitudinal pancreaticojejunostomy combined with local pancreatic head excision with the pylorus-preserving pancreatoduodenectomy / J. R. Izbicki [et al.] // Ann. Surg. – 1998. – Vol. 228. – P. 771-779.
  14. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? (аналитический обзор) / В. И. Егоров [и др.] / / Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. – 2009. – № 8. – С.57-66.
  15. Bradley, E. L. Nerve blocks and neuroablative surgery for chronic pancreatitis / E. L. Bradley, J. Bem // World J. Surg. – 2003. – Vol. 27. – P. 1241-1248.
  16. Greenlee, H. B. Long-term results of sidetoside pancreaticojejunostomy / H. B. Greenlee, R. A. Prinz, G. V. Aranha // World J. Surg. – 1990. – Vol. 14. – P. 70-93.
  17. Markowitz, J. S. Failure of symptomatic relief after pancreaticojejunal decompression for chronic pancreatitis. Strategies for salvage / J. S. Markowitz, D. W. Rattner, A. L. Warshaw // Arch. Surg. – 1994. – Vol. 129. – P. 374-380.
  18. Nealon, W. H. Analysis of surgical success in preventing recurrent acute exacerbations in chronic pancreatitis / W. H. Nealon, S. Matin // Ann. Surg. – 2001. – Vol. 233. – P. 793-800.
  19. Changes in peptidergic innervation in chronic pancreatitis / M. Buchler [et al.] // Pancreas. – 1992. – Vol. 7. – P. 183-191.
  20. Is increased pancreatic pressure related to pain in chronic pancreatitis? / G. Manes [et al.] // Int. J. Pancreatol. – 1994. – Vol. 15. – P. 113-117.
  21. Evidence-based surgery in chronic pancreatitis / M. Hartel [et al.] // Langenbeck’s Arch. Surg. – 2003. – Vol. 388. – P. 132-139.
  22. Traverso, L. W. Preservation of the pylorus in pancreaticoduodenectomy / L. W. Traverso, W. P. Jr. Longmire // Surg. Gynaecol. Obstet. – 1978. – Vol. 146. – P. 959-962.
  23. Martin, R. F. Long-term results of pyloruspreserving pancreatoduodenectomy for chronic pancreatitis / R. F. Martin, R. L. Rossi, K. A. Leslie // Arch. Surg. – 1996. – Vol. 131. – P. 247-252.
  24. Traverso, L. W. The pylorus preserving Whipple procedure for the treatment of chronic pancreatitis / L. W. Traverso // Swiss Surg. – 2000. – Vol. 6. – P. 259-263. 25. Duodenum preserving resection of the head of the Адрес для корреспонденции pancreas in severe chronic pancreatitis. Early and late results / H. G. Beger [et al.] // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 209. – P. 273-278.
  25. Frey, C. F. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis / C. F. Frey, G. J. Smith // Pancreas. – 1987. – Vol. 2. – P. 701- 707.
  26. A modified technique of the Beger and Frey procedure in patients with chronic pancreatitis / B. Gloor [et al.] // Dig. Surg. – 2001. – Vol. 18. – P. 21-25.

PRACTICAL CASES

SIROTKO V.V., NIKOLSKY M.A., ZHELEZNYAK A.V., PODOLINSKY S.G., BEYNER YU.F.

MIGRATION OF THE WIRE TO THE BACK MEDIASTINUM AFTER OSTEOSYNTHESIS OF THE ACROMIOCLAVICULAR JOINT

In the given report a clinical case of the migration of a metal design (Kirshner’s wire) after the open diaplasis of an inveterate dislocation of the acromial extremity of the left clavicle and bracing of the acromioclavicular joints on Weber by two wires is presented. The wire migrated to the back mediastinum (between the esophagus and thebackbone) from the area of intervention.

Keywords: dislocation of the acromial extremity of the clavicle, osteosynthesis on Weber, migration of the wire
p. 133-136 of the original issue
References
  1. Основные причины летальности при остром панкреатите в стационарах Москвы / А. С. Ермолов [и др.] // Анализ летальности при остром панкреатите по материалам г. Москвы: мат. город. науч.-практ. конф. – М., 2001. – С. 4-14.
  2. Нестеренко, Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов. – М., 2004. – 304 с.
  3. Видмайер, У. Хирургическое лечение панкреонекроза / У. Видмайер, Б. Рау, Г. Бегер // Анналы хирург. гепатологии. – 1997. – Т. 2. – С. 47-57.
  4. Тактика хирургического лечения деструктивных осложнений острого панкреатита / А. С. Ермолов [и др.] // Неотложная и спец. хирург. помощь: тез. докл. 2 Конгр. моск. хирургов, Москва, 17–18 мая 2007 г. – С. 85-86.
  5. Операции под ультразвуковым контролем в лечении острых скоплений жидкости при панкреонекрозе / В. Г. Фирсова [и др.] // Актуальные проблемы хирург. гепатологии: тез. докл. XVI Междунар. Конгр. хирургов-гепатологов, Екатеринбург, 16–18 сент. 2009 г. – С. 102-103.
  6. Дифференцированный подход к диагностике и лечению острых жидкостных скоплений при панкреонекрозе / Т. Г. Дюжева [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2005. – Т. 10, № 3. – С. 89-94.
  7. Kourtesis, G. The clinical significance of fluid collections in acute pancreatitis / G. Kourtesis, S. E. Wilson, R. A. Williams // Am. Surg. – 1990. – Vol. 56, N 12. – P. 796-799.
  8. Нестеренко, Ю. А. Лечение больных с острыми жидкостными образованиями поджелудочной железы и сальниковой сумки / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, А. В. Черняков // Анналы хирург. гепатологии. – 2006. –Т. 11, № 3. – C. 23-28.
  9. Острые скопления жидкости, осложняющие течение панкреонекроза. Приемлем ли выжидательный подход? / С. В. Михайлусов [и др.] // Вестн.РГМУ. – 2009. – № 2. – С. 30-33.

EXPERIENCE EXCHANGE

GERASIMENKO M.A.

INTRA-ARTICULAR CHONDRAL AND OSTEOCHONDRAL INJURIES OF THE KNEE JOINT IN PATIENTS OF YOUNG AGE

Osteochondral and chondral intra-articular injuries of the knee joint are rather a widely spread pathology, especially among the patients of young age, characterized by absence of a specific clinical manifestation and as the result demanding thorough and many-sided diagnostic actions. As a rule routine methods of examination don’t give sufficient diagnostic information in contrast to such methods as CT, MRT, arthroscopy which are more effective methods for revealing intra-articular injuries. The data of foreign authors are presented in the article as well as our own experience in diagnosing and treatment of chondral and osteochondral fractures in 276 patients at the age up to 30 with the knee joint pathology, operated on in Minsk city clinical center of traumatology and orthopedics.

Keywords: intra-articular injuries, osteochondral fracture, arthroscopy, knee joint
p. 137-141 of the original issue
References
  1. Ерюхин, И. А. Хирургия гнойного перитонита / И. А. Ерюхин // 50 лекций по хирургии / под ред. В.С. Савельева. – М., 2003. – С. 320-326.
  2. Савельев, В. С. Перитонит / В. С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М. И. Филимонова. – М.: Литра, 2006. – 205 с.
  3. Брискин, Б. С. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б. С. Брискин // Хирургия. – 2003. – № 8. – С. 56-60.
  4. Гельфанд, Б. Р. Абдоминальный сепсис / Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. З. Брушевич // РМНС. – 1998. – Т. 6, № 11. – С. 697-706.
  5. Кригер, А. Г. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита / А. Г. Кригер / / Хирургия. – 2001. – № 8. – С. 8-12.
  6. Diffuse postonerative peritonitis – Value of diagnostic parameters and impact of earily indication for relaparotomy / F. G. Bader [et al.] // Eur. J. Med. Res. 2009. – Vol. 14, N 11. – P. 491-496.
  7. Treatment of postonerative peritonitis of smallbowel origin with continious enteral Nutrition and succus entericus reinfusion / B. Calicis [et el.] // Arch. Surg. – 2002. – Vol. 137, N 3. – Р. 296-300.
  8. Tertiary peritonitis (recurrent diffuse or localized disease) is not an independent predictor of mortality in surgical patients with intraabdominal infection / H. L. Evans [et al.] // Surg infect (Larchnit). – 2001. – Vol. 2, N 4. – Р. 255-263.
  9. Holzheimer, R. G. Re-operation for complicated secondary peritonitis – how to identify patients at risk for persistent sepsis / R. G. Holzheimer, B. Gathof // Eur. J. Med. Res. – 2003. – Vol. 8, N 3. – P. 125-134.

SABIROV D.M , SABIROV K.K., BATYROV U.B., SAIDOV A.S.

EXPERIENCE OF PARAVERTEBRAL BLOCKADE USE AT MAINTENANCE OF THE ANAESTHESIA AID IN THE OPERATIVE UROLOGY

Expediency, efficacy and safety of using paravertebral analgesia in the emergency urological surgeries are studied. Improving the quality of anaesthetization, such combination has a favorable effect on the hemodynamic and metabolic stability both in intra- and postoperative period.

Keywords: paravertebral analgesia, emergency urological surgeries
p. 142-145 of the original issue
References
  1. Программированная релапаротомия при перитоните / Г. Р. Аскерханов [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 8. – С. 20-23.
  2. Багдасарова, Е. А. Полуоткрытая лапаростомия в лечении больных распространенным перитонитом / Е. А. Багдасарова // Анналы хирургии. – 2004. – № 1. – С. 61-65.
  3. Савельев, В. С. Программируемая релапаротомия в лечении распространенного перитонита / В.С. Савельев, М. И. Филимонов, П. В. Подачин // Анналы хирургии. – 2004. – № 2. – С. 42-48.
  4. Мустафин, Р. Д. Программированная релапаротомия при распространенном гнойном перитоните / Р. Д. Мустафин, Ю. В. Кучин, В. Е. Кутуков // Хирургия. – 2004. – № 10. – С. 27-30.
  5. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. – Л.: Медицина, 1978 – 296 с.

IN ASSISTANCE TO PRACTICIONER

VAVILOVA T.V.

LABORATORY INVESTIGATIONS OF THE HEMOSTASIS SYSTEM IN SEARCH OF THROMBOEMBOLIC COMPLICATIONS CAUSES

Thromboembolic complications (TEC) in the surgical practice often develop after surgical interventions, determining the course and outcome of a disease not only in the nearest but also in the distant period. The majority of these complications can be easily prevented by performing timely prophylactic actions. Besides surgeons may deal with patients who had deep veins thrombosis and pulmonary artery thromboembolism. To take into account the risk degree for each concrete patient it is necessary to know risk factors for TEC development and mechanisms of their forming. Laboratory investigations may provide a sufficient aid. Modern level of laboratory diagnostics permits to get into delicate mechanisms of the blood coagulation even on the basis of a typical multi-profile hospital or policlinic. The number of investigations to estimate the hemostasis system has decreased in recent years and their information value has increased. The given publication which opens the series of seminars on the hemostasis system for clinicians includes the data on the mechanisms of thromb formation, programs of laboratory investigations for single clinical cases and nosologic forms as well as practical recommendations on the organization of work with patients. In the first section screening and accessory laboratory investigations, the main congenital and acquired risk factors of thrombi and embolisms and methods of their revelation are studied.

Keywords: thromboembolic complications, risk factors, hemostasis, laboratory diagnostics
p. 146-155 of the original issue
References
  1. Вапняр, В. В. Регуляция гемолимфоинтерстициальных процессов в поляризованной структуре человека в норме и при патологии / В. В. Вапняр // Проблемы эксперим., клин. и профилакт. лимфологии: мат. науч. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 85-89.
  2. Хирургическая лимфология / Л. В. Поташов [и др.]. – СПб., 2002. – 272 С.
  3. Rockson, S. G. Lymphedema / S. G. Rockson // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. – 2006. – Vol.8. – P. 129-136.
  4. Cueni, L. N. The lymphatic system in health and disease / L. N Cueni, M. Detmar // Lymphat. Res. Biol.
  5. – 2008. – Vol. 6, N 3-4. – P. 109-122.
  6. Даудярис, И. П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей / И. П. Даудярис. – М.: Медицина, 1984. – 256 c.
  7. Горшков, С. З. Слоновость конечностей и наружных половых органов / С. З. Горшков, Х. А. Мусалатов. – М.: Медицина, 2006. – 207 c.
  8. Жуков, Б. Н. Патофизиологические аспекты хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: монография / Б. Н. Жуков. – Самара: ООО «Офорт», 2008. – 279 c.
  9. Жуков, Б.Н., Прогнозирование отдаленных результатов лечения больных вторичным лимфостазом нижних конечностей с позиции доказательной медицины / Б.Н. Жуков, Е.Л. Кукольникова // Фундаментальные проблемы лимфологии и клеточ. биологии: материалы Междунар. конф. – Новосибирск, 2008. – С. 122-124.
  10. Сочетанные оперативные вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей / Б. Н. Жуков [и др.] // Флебология. – 2008. – № 4. – С. 62-67.
  11. Современные аспекты консервативного лечения больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей / Б. Н. Жуков [и др.] // Вестн. хирургии. – 2009. – № 1. – С. 38-40.
  12. Foldi, E. Das lymphodem – Prophylaxe und therapie / E. Foldi // Phlebologie. – 2009. – Vol. 2. – P. 2-16.
  13. Скворцов, Д. В. Клинический анализ движений: стабилометрия / Д. В. Скворцов. – М.: «Антидор», 2000. – 192 с.
  14. Николаев. С. Г. Практикум по клинической электромиографии / С. Г. Николаев. – 2-е изд., перераб. и доп. – Иваново: Иван. гос. мед. акад., 2003. – 264 с.
  15. Щекутьев, . А. Нейрофизиологические исследования в клинике / Г. А. Щекутьев. – М.: Антидор, 2001. – 232 с.
  16. Жуков, Б. Н. Медицинская реабилитация больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: учебное пособие / Б. Н. Жуков, С. Е. Каторкин, Я. В. Сизоненко. – Самара: Самар. отд-ние Литфонда, 2009. – 166 с.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007