2009 г. №1 Том 17

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

А.Т. ЩАСТHЫЙ

ПСЕВДОКИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ДИАГHОСТИКА, ЛЕЧЕHИЕ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Областной научно-практический центр «Хирургия заболеваний печени и поджелудочной железы»,
Республика Беларусь

В статье освещены вопросы эпидемиологии, этиологии, диагностики и лечения псевдокист поджелудочной железы, представлены применяемые классификации заболевания. Определено, что диагностическая программа при данной патологии должна предусматривать применение современных инструментальных методов исследований (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, холангиопанкреатографии, эндоскопической ретроградной папиллохолангиографии, а также проведения биохимического и цитологического анализа содержимого кисты). Существенное внимание уделено оперативным методам лечения, особенно миниинвазивным технологиям. Основываясь на литературных данных и собственном опыте лечения 300 больных, определены преимущества и недостатки различных вмешательств при данной патологии, сформулированы показания оперативному лечению. Показано, что перспективным направлением в лечении больных хроническим панкреатитом с псевдокистами являются лапароскопические операции.

Ключевые слова: поджелудочная железа, панкреатит, псевдокиста, эндоскопическая хирургия.
с. 143- 156 оригинального издания
Список литературы
  1. Grace, P. A. Modern management of pancreatic pseudocysts / P. A. Grace R. C. Williamson // Br. J. Surg. – 1993. – Vol. 80. – P. 573-581.
  2. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 509 с.
  3. Usatoff, V. Operative treatment of pseudocysts in patients with chronic pancreatitis / V. Usatoff, R. Brancatisano, R. C. Williamson // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87. – P. 1494-1499.
  4. Callery, M. Surgical treatment of pseudocysts after acute pancreatitis / M. Callery, С. Meyer // The pancreas / ed. H. Beger [et al.]. – Berlin: Blackwell Science, 1998. – P. 614-626
  5. Sarner, M. Classification of pancreatitis / M. Sarner, P. B. Cotton // Gut. – 1984. – Vol. 25. – P. 756-759.
  6. Bradley, E. L. A clinically based classification system for acute pancreatitis / E. L. Bradley // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – P. 586-590.
  7. D’Egidio, A. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications / A. D’Egidio, M. Schein // Br. J. Surg. – 1991. – Vol. 78. – P. 981-984.
  8. Nealon, W. Surgical management of complications associated with percutaneous and/or endoscopic management of pseudocyst of the pancreas / W. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. – 2005. – Vol. 241, N 6. – P. 948-960.
  9. Outcome differences after endoscopic drainage of pancreatic necrosis, acute pancreatic pseudocysts, and chronic pancreatic pseudocysts / T. H. Baron [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2002. – Vol. 56. – P. 7-17.
  10. Lehman, G. A. Pseudocysts / G. A. Lehman // Gastrointest. Endosc. – 1999. –Vol. 49, N 3. – Pt. 2. – P. S81-S84.
  11. Hawes, R. H. Endoscopic management of pseudocysts / R. H. Hawes // Rev. Gastroenterol. Disord. – 2003. – Vol. 3. – P. 135-141.
  12. Pancreatic imaging by ultrasound and computed tomography: a general review / J. K. Lee [et al.] // Radiol. Clin. North Am. – 1979. – Vol. 17. – P. 105-117.
  13. Sugawa, C. Endoscopic retrograde pancreato-graphy in the surgery of pancreatic pseudocysts / C. Sugawa, A. J. Walt // Surgery. – 1979. – Vol. 86. – P. 639-647.
  14. Beger, H. G. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in severe chronic pancreatitis: early and late results / H. G. Beger, M. Buchler, R. R. Bittner // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 209, N 3. – P. 273-278.
  15. Russell, С. Indications for surgery / С. Russell // The pancreas / ed. H. Beger [et al.]. – Berlin: Blackwell Science, 1998. – P. 815-823.
  16. Percutaneous drainage of pancreatic pseudocysts is associated with a higher failure rate than surgical treatment in unselected patients / R. Heider [et al.] // Ann. Surg. – 1999. – Vol. 229. – P. 781-787. – Disc. 787-789.
  17. McNees, S. Percutaneous Management of Pancreatic Collections / S. McNees, E. van Sonnenberg, B. Goodarce // The pancreas / H. Beger [et al.]. – Blackwell Science, 1998. – Vol. 1, N 64. – P. 650-655.
  18. Predictive factors in the outcome of pseudocysts complicating alcoholic chronic pancreatitis / B. Gouyon [et al.] // Gut. – 1997. – Vol. 41. – P. 821-825.
  19. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment / E. Rosso [et al.] // Digest. Surg. – 2003. – Vol. 20. – P. 397-406.
  20. Warshaw, A. L. Timing of surgical drainage for pancreatic pseudocyst. Clinical and chemical criteria / A. L. Warshaw, D. W. Rattner // Ann. Surg. – 1985. – Vol. 202. – P. 720-724.
  21. Waclawiczek, H. W. Der Schutz der pankreaticodigestiven Anastomose nach Pankreaskopfresektion durch Pankreasgangocclusion mit Fibrin (Kleber) / H. W. Waclawiczek, D. Lorenz // Chirurg. – 1989. – N 6. – Bd. 60. – P. S403-S409.
  22. Izbicki, J. R. Complication of adjacent organs in chronic pancreatitis managed by duodenum-preserving resection of the head of the pancreas / J. R. Izbicki, C. Bloechle, W. T. Knoefel // Br. J. Surg. – 1994. – Vol. 81. – P. 1351-1355.
  23. Ridder G. J. Favourable prognosis of cystadeno- over adenocarcinoma of the pancreas after curative resection / G. J. Ridder // V. Eur. J. Surg. Oncol. –1996. – Vol. 22. – P. 232-236.
  24. Gullo, L. Pancreatic cysts: somatostatin and drainage / L. Gullo // Cronic pancreatitis / ed. M. Buechler [et al.]. – Heidelberg: Blackwell pub., 2002. – P. 467-470.
  25. Endoscopic transpapillary drainage of pancreatic abscess: technique and results / R. Venu [et al.] // Gastrointestinal Endoscopy. – 2000. – Vol. 51, N 4. – P. 391-395.
  26. Management of acute pancreatitis: from surgery to interventional intensive care / J. Werner [et al.] // Gut. – 2005. – Vol. 54. – P. 426-436.
  27. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите / Э. И. Гальперин [и др.] // Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков: материалы Рос.-Герман. симпозиума. – М., 2000. – С. 38-39.
  28. Гришин, И. Н. Хирургия поджелудочной железы / И. Н. Гришин, Г. И. Аскальдович, И. П. Мадорский. – Мн.: Вышейшая школа, 1993. – 180 с.
  29. Леонович, С. И. Диагностика и лечение хронического панкреатита: автореф. … дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 / С. И. Леонович. – Мн., 1995. – 33 с.
  30. Cooperman, A. M. Surgical treatment of pancreatic pseudocysts / A. M. Cooperman // Surg. Clin. North. Am. – 2001. – Vol. 81. – P. 411-419.
  31. Are cystgastrostomy and cystjejunostomy equivalent operations for pancreatic pseudocysts? / K. A. Newell [et al.] // Surgery. – 1990. – Vol. 108. – P. 635-639. – Disc. 639-640.
  32. Endoscopic pancreatic duct drainage and stenting for acute pancreatitis and pancreatic cyst and abscess / N. Shinozuka [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2007. – Vol. 14, N 6. – P. 569-574.
  33. Vignesh, S. Endoscopic Diagnosis and Treatment of Pancreatic Cysts / S. Vignesh, W. R. Brugge // J. Clin. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 42, N 5. – P. 493-506.
  34. Stenting in severe chronic pancreatitis: results of medium-term follow-up in 76 patients / M. Cremer [et al.] // Endoscopy. – 1991. – Vol. 23. – P. 171-176.
  35. Endoscopic transpapillary drainage of pancreatic pseudocysts / M. Barthet [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 1995. – Vol. 42. – P. 208-213.
  36. Binmoeller, K. F. Endoscopic pseudocyst drainage: a new instrument for simplified cystenterostomy / K. F. Binmoeller, H. Seifert, N. Soehendra // Gastrointest Endosc. – 1994. – Vol. 40. – Р. 112-114.
  37. Treatment of pancreatic pseudocysts with ductal communication by transpapillary pancreatic duct endoprosthesis / M. F. Catalano [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 1995. – Vol. 42. – P. 214-218.
  38. Endoscopic-ultrasound-guided endoscopic transmural drainage of pancreatic pseudocysts and abscesses / C. V. Lopes [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 42, N 4. – P. 524-529.
  39. The efficacy of endoscopic treatment of pancreatic pseudocysts / M. E. Smits [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 1995. – Vol. 42. – P. 202-207.
  40. Малоинвазивные чрезкожные диагностические и лечебные вмешательства при острых кистах поджелудочной железы / П. В. Гарелик [и др.] // Проблемы хирургии в современных условиях: мат. XIII съезда хирургов Республики Беларусь. – Гомель, 2006. – Т. 1. – С. 92-93.
  41. Cuschieri, A. Laparoscopic surgery of the pancreas / A. Cuschieri // J. R. Coll. Surg. Edinb. – 1994. – Vol. 39. – P. 178-184.
  42. Way, L. Laparoscopic pancreatic cystoga-strostomy: the first operation in the new field of intraluminal laparoscopic surgery / L. Way, P. Legha, T. Mori // Surg. Endosc. – 1994. – Vol. 8. – P. 240-244.
  43. Brugge, W. R. Approaches to the drainage of pancreatic pseudocysts / W. R. Brugge // Curr. Opin. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 20. – P. 488-492.
  44. Laparoscopic pancreatic surgery in patients with chronic pancreatitis / L. Fernandez-Cruz [et al.] // Cronic pancreatitis / M. Buechler [et al.]. – Heidelberg: Blackwell pub., 2002. – P. 540-551.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК
Щастный А.Т.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023