Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2010 г. №1 Том 18
ОТОРИHОЛАРИHГОЛОГИЯ
С.А. СЕМЁHОВ
ВЫБОР МЕТОДА АHЕСТЕЗИИ ПРИ РЕПОЗИЦИИ КОСТЕЙ HОСА
УЗ «Витебская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь
В статье приведено описание и дана сравнительная оценка методик анестезии, использующихся при репозиции костей носа. По результатам анкетирования 42 пациентов, перенёсших репозицию костей носа, и 11 врачей-оториноларингологов, регулярно выполняющих эту операцию, определена адекватность анестезии, разработан дифференцированный подход к выбору анестезии, в зависимости от типа и давности перелома, возраста и желания пациента. Внутривенный наркоз позволяет с большей вероятностью сделать операцию безболезненной, является методом выбора при лечении эмоционально-лабильных пациентов и детей. Внутривенное общее обезболивание целесообразно сочетать с местной аппликационной анестезией. Рекомендуется применять местную анестезию при свежих переломах у взрослых при отсутствии аллергии на местные анестетики, более эффективно использовать сочетания аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При переломах с западением ската носа без смещения пирамиды носа и носовой перегородки допустимо использование только аппликационной анестезии. Эдотрахеальный наркоз рекомендуется при восстановлении формы носа у пациентов с застарелыми переломами и при повторных переломах костей носа с ранее уже имевшейся деформацией, когда операция выполняется по типу закрытой ринопластики.
- A randomized comparison of manipulation of the fractured nose under local and general anesthesia / J. Cook [et al.] // Clin. Otolaryngol. – 1990. – Vol. 15. – P. 343-346.
- Manipulation of the fractured nose under local anesthesia / J. Cook [et al.] // Clin. Otolaryngol. – 1992. – Vol. 17. – P. 337-340.
- Wild, D. C. Reduction of nasal fractures under local anesthesia: an acceptable practice? / D. C. Wild, M. A. El Alami, P. J. Conboy // Surg. J. R. Coll urg. Edinb. Irel. – 2003. – P. 45-47.
- Nasal fractures: a study comparing local and general anesthesia techniques / Y. Rajapakse [et al.] // ANZ Journal of Surgery. – 2003. – Vol. 73, N 6. – P. 396-399.
- Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – М.: «Медицина», 1994. – Т. 4. – С. 116-122.
- Пшенистов, К. П. Хирургическая анатомия носа и анализ пропорций лица / К. П. Пшенистов, В. В. Гагарин // Избранные вопросы пласт. хирургии. – 2000. – Т. 1, № 4. – С. 13-14.
- Ocипoвa, Н. А. Оценка эффекта наркотических, аналгетических и психотропных средств в клинической анестезиологии / Н. А. Осипова. – Л.: Медицина, 1988. – 250 с.
- Ocипoвa, Н. А. Пропофол (диприван) в современной поликомпонентной общей анестезии / Н. А. Осипова // Вестник интенсивной терапии [Электронный ресурс]. – 1999. – № 1. – Режим доступа: http://journals.medi.ru/81901.htm. – Дата доступа: 25.11.2008.
- Бараш, П. Д. Клиническая анестезиология / П. Д. Бараш, Б. Ф. Кулен, Р. К. Стэлтинг. – М.: Мед. лит., 2006. – 592 с.
210038, Республика Беларусь, г. Витебск, ул. П. Бровки, д. 17, к. 3, кв. 20,
е-mail: sergsemenov2008@rambler.ru
Семёнов С.А.
Полный текст статьи в формате .pdf
