2010 г. №3 Том 18

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. КОВАЛЬЧУК, В.В. НОВОСАД

СРАВHИТЕЛЬHАЯ ОЦЕHКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВHОГО ЛЕЧЕHИЯ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА

УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить результаты лечения атрезии пищевода в клинике детской хирургии и оценить эффективность предложенных методик.
Материал и методы. Настоящее исследование проводилось в клинике детской хирургии ГрГМУ г. Гродно. Проведён анализ результатов лечения раннего послеоперационного периода у детей с атрезией пищевода, оперированных в период с 1995 по 2004 годы (группа А). А также проанализированы результаты лечения детей с атрезией пищевода с 2005 по 2009 годы, когда начали использоваться модифицированные методики в лечении данного порока (группа Б).
Результаты. Проведена сравнительная оценка способов лечения и их результатов у детей с атрезией пищевода до 2004 года и после. Предложены модифицированные методики удлинения пищевода, обработки трахеопищеводного свища и наложения эзофагоэзофагоанастомоза.
Заключение. Отмечено уменьшение летальности общей и послеоперационной, уменьшение количества несостоятельностей пищевода, отсутствие кровотечений и рецидивов трахеопищеводного свища. Использование методики бужирования проксимального конца пищевода и способа наложения анастомоза при диастазе 1,5–2,0 см, позволило полностью отказаться от эзофагоколопластики. Используемая методика обработки трахеопищеводного свища позволяет избежать деформаций трахеи и рецидивов свища.

Ключевые слова: атрезия пищевода, несостоятельность анастомоза, стриктура пищевода, рецидив трахеопищеводного свища, кровотечение
с. 97 – 102 оригинального издания
Список литературы
  1. Баиров, Г. А. Атлас операций у новорождённых / Г. А. Баиров, Ю. Л. Дорошевский, Т. К. Немилова. – Л.: Медицина, 1984. – 254 с.
  2. Красовская, Т. В. Хирургическая тактика при различных формах атрезии пищевода: обзор / Т. В. Красовская, Ю. И. Кучеров, Х. Н. Батаев // Детская хирургия. – 2000. – № 5. – С. 46-50.
  3. Природжені вади розвитку травного тракту / В. З. Москаленко [и др]; под общ. ред. В. З. Москаленко. – Севастополь: Вебер, 2003. – 103 с.
  4. Rokitansky, A. Influence of associated malformations on survival rate of surgically uncomplicated esophageal atresia cases / A. Rokitansky, A. Kolankaya, J. Mayreta // Acta chir. Austriaca. – 1993. – N 6. – P. 377-380.
  5. A Study of Esophageal Strictures after Surgical repair of Esophageal Atresia / M. Peyvasteh [et al.] // Pak. J. Med. Sci. – 2006. – Vol. 22, N 3. – P. 269-272.
  6. Lengthening technique for long gap esophageal atresia and early anastomosis / A. R. Qahtani [et al.] // Journal of Pediatric. Surgery. – 2003. – Vol. 38, N 2. – P. 737-739.
  7. Тератология человека / Г. И. Лазюк [и др.]; под общ. ред. Г. И. Лазюка. – Москва: Медицина, 1991. – 480 с.
  8. Способ оперативного лечения атрезии пищевода: пат. 12192 Респ. Беларусь, МПК А 61В 17/00 / В.И. Ковальчук, В.В. Новосад; заявитель Гродн. гос. мед. ун-т. – № а 20070339; заявл. 02.04.07; опубл. 30.08.09 // Афіцыйны бюл. / Нац. цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2009. – № 4. – С. 63-64.
  9. Способ хирургического лечения трахеопищеводного свища при атрезии пищевода: пат. 12503 Респ. Беларусь, МПК А 61В 17/00 / В. И. Ковальчук, В. В. Новосад; заявитель Гродн. гос. мед. ун-т. – № а 20070340; заявл. 02.04.07; опубл. 30.10.09 // Афіцыйны бюл. / Нац. цэнтр інтэлектуал. уласнасці. – 2009. – № 5. – С. 45.
Адрес для корреспонденции:
230015, Республика Беларусь, г. Гродно, БЛК, д. 19, кв. 304,
e-mail: vass1980@mail.ru,
Новосад В.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023