2011 г. №6 Том 19

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

В.А. ЯHУШКО, Д.В. ТУРЛЮК, П.А. ЛАДЫГИH, Д.В. ИСАЧКИH

СОВРЕМЕHHЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГHОСТИКИ И ЛЕЧЕHИЯ МHОГОУРОВHЕВЫХ ПОРАЖЕHИЙ АРТЕРИЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ HИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ В СТАДИИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ

ГУ Республиканский научно-практический центр «Кардиология»,
Республика Беларусь

В статье проводится анализ мировой литературы по проблеме критического атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, особенностях клинического течения заболевания у пациентов с 4-6 категорией по Rutherford. Отражены современные принципы консервативной терапии, рассмотрены различные виды интервенционных вмешательств при многоуровневых поражениях артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии. Рассматриваются перспективные инновационные направления в данной области медицины.

Ключевые слова: критическая ишемия, артерии нижних конечностей, клиника, лечение
с. 115 – 128 оригинального издания
Список литературы
  1. Актуальные вопросы профилактики ампутаций конечности по поводу самопроизвольной гангрены при тяжелых стадиях окклюзионных поражений артерий конечностей: материалы I Всерос. науч.-практ. конф. / под ред. В. И. Шумакова. – Рязань, 2005. – 188 с.
  2. Клиническая ангиология: рук. для врачей: в 2т. / А. В. Покровский [и др.]. – М., 2004. – 54 с.
  3. Deborah, J. Epidemiology and risk factor management of peripheral arterial disease / J. Deborah, C. Donelly // J. Vasc.& Endovasc. Sur. – 2006. – P. 1-13.
  4. Jones, J. W. The ethics of professional territorialism / J. W. Jones, L. B. McCullough, B. W. Richman // J. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 2, N 3. – P. 587-589.
  5. The definition of critical ischemia of a limb / P. R. F. Bell [et al.] // Brit. J. Sur. – 1982. – Vol. 69, N 2. – P. 2.
  6. Российский Консенсус: Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. – М., 2002. – 40 с.
  7. TransAtlantic Inter–Society Consensus (TASC) on Management of Peripheral Arterial Disease (PAD) // J. Vasc. Sur. – 2007. – Vol. 45. – Suppl. 1. – Р. s5-s67.
  8. Abu Rahma, A. F. Segment al. Doppler pressures and Doppler waveform analysis in peripheral vascular disease of the lower extremities / A. F. AbuRahma., J. J. Bergan // Noninvasive vascular diagnosis. – London: Springer, 2000. – Р. 556.
  9. Thrush, A. Duplex assessment of lover limb arterial disease / А. Thrush, Т. Hartshorne // Periph. Vasc. Ultrs. – 2005. – P. 111-131.
  10. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II) / W. R. Norgen [at al.] // Eur. J.Vasc. & Endovasc. Sur. – 2007. – Vol. 33. – Suppl. 1. – Р. s1-s75.
  11. Rutherford, R. B. Standards for evaluating and reporting the results of surgical and percutaneous therapy for peripheral arterial disease / R. B. Rutherford, G. J. Becker // J. Vasc. Intervent. Radiol. – 1991, N 2. – P. 169-174.
  12. Second European Consensus Document on chronic critical leg ischemia // Eur. J. Vasc. Surg. – 1992. – Vol. 6. – Suppl. A. – P. 1-32.
  13. Bhatt, D. On man International prevalence, recognition, and treatment of cardio-vascular risk factors in outpatient with atherothrombosis / D. Bhatt, P. Steg // JAMA. – 2006. – Vol. 295. – P. 180-189.
  14. Кунцевич, Г. И. Окклюзирующие поражения артерий нижних конечностей / Г. И. Кунцевич // Ультразвуковая диагностика в абдоминал. и сосудистой хирургии. – М.: Медицина, 1999. – 324 с.
  15. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. – М.: Видар, 1997. – Т. IV. – 388 c.
  16. Агаджанова, Л. П.: Ультразвуковая диагностика заболеваний артерий нижних конечностей / Л. П. Агаджанова // Ультразвук. допплер. диагностика сосудистых заболеваний. – М.: Видар, 1998. – С. 355-400.
  17. Место трентала (пентоксифиллина) в программе лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей и различных сосудистых осложнений / В. М. Кошкин [и др.] // РМЖ. – 2009. – Т. 17. – № 5. – С. 354-456.
  18. Светухин, А. М. Опыт пpименения Вессел дуэ Ф (сулодексида) у больных с гнойно-некpотическими фоpмами диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной, С. А. Оpуджева // Терапевт. арх. – 2001. – № 4. – С. 15-22.
  19. Оболенский, В. Н. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей – диагностика и тактика лечения / В. Н. Оболенский, Д. В. Яншин, Г. А. Исаев // РМЖ. – 2010. – Т. 18, № 17. – С. 1049-1055.
  20. Мишалов, В. Г. Применение препарата «вазапростан» в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей / В. Г. Мишалов, В. А. Черняк // Сучаснi мед. технології. – 2009. – № 1. – С. 73-81.
  21. Российский консенсус. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей / А. В. Покровский [и др.]. – М., 2001. – 16 с.
  22. Савельев, B. C. Критическая ишемия нижних конечностей / B. C. Савельев, В. М. Кошкин. – М.: Медицина, 1997. – 160 с.
  23. История и перспективы развития методов рентгеневской эндоваскулярной диагностики и хирургии / Ю. Д. Волынский [и др.] // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр., посвящ. 50-летию ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. – М., 1995. – С. 12-17.
  24. Wahlberg, E. Angiogenesis and arteriogenesis in limb ischemia / E. Wahlberg // J. Vasc. Sur. – 2003. – Vol. 38, N 1. – Р. 198-203.
  25. Воронов, Д. А. Стимуляция ангиогенеза в улучшении результатов хирургического лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: экспериментальное обоснование и эффективность клинического применения / Д. А. Воронов, А. В. Гавриленко, Н. П. Бочков // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – № 3. – С. 45-49.
  26. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease / H. H. Dosluoglu [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2010. –Vol. 51, N 6. – P. 1425-1435.
  27. Vascular grafts, arterial sutures and anastomoses / M. Thompson [at al.] // J. Vasc. & Endovasc. Sur. – 2006. – Vol. 38, N 1. – P. 69-85.
  28. External iliac and common iliac artery angioplasty and stenting in men and women / C. H. Timaran [et al.] // J. Vasc. Sur. – 2001. – Vol. 34, N 3. – P. 440-446.
  29. Затевахин, И. И. Балонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей / И. И. Затевахин, В. Н. Шиповский, В. Н. Золкин. – М.: Медицина, 2004. – 248 с.
  30. Эндоваскулярное лечение окклюзионно-стенотических поражений артерий бедренно- подколенного сегмента / Л. С. Коков [и др.] // Сосудистое и внутриорган. стентирование: рук. – М.: Издат. Дом «Грааль», 2003. – С. 75-96.
  31. Kenneth, S. R. Percutaneous aortoiliac intervention in vascular disease / S. R. Kenneth // Abrams Angiography / ed. S. Baum, M. J. Pentecost. – 1997. – 1264 p.
  32. Zeitler, E. History of interventional radiology / E. Zeitler // Radiologe. – 1995. – Vol. 5. – Р. 325-336.
  33. Профилактика и лечение осложнений ангиопластики и стентирования / А. В. Покровский [и др.] // Сосудистое и внутриорган. стентирование: рук. – М.: Издат. Дом «Грааль». – 2003. – С. 253-261.
  34. Карпенко, А. А. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с патологией брюшной аорты в сочетании с мультифокальным атеросклерозом / А. А. Карпенко, А. М. Чернявский // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 15, № 2. – С. 347-348.
  35. Сочетанные операции при этажных поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов / А. В. Троицкий [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. –2005. – Т. 11, № 2. – С. 113-122.
  36. Martin, E. C. Femoropopliteal revascularization / E. C. Martin // Abrams Angiography / ed. S. Baum, M. J. Pentecost. – 1997. – P. 262-283.
  37. Отдаленные результаты хирургического лечения поздних окклюзий аортобедренных трансплантатов у больных с рецидивом критической ишемии нижних конечностей / Ю. Э. Восканян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – № 4. – С. 81-85.
  38. Российский согласительный документ: Национальные рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией. – М., 2010. – 176 с.
  39. Вырвихвост, А. В. Результаты хирургического лечения многоэтажных атеросклеротических окклюзионных поражений артерий нижних конечностей / А. В. Вырвихвост, Ю. Э. Восканян // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1995. – № 2. – С. 50-51.
  40. Matzke, S. Does saphenous vein arterialisation prevent major amputation in critical leg ischemia / S. M?tzke, J. Pitk?nen, M. Lep?ntalo // J. Cardiovasc. Sur. – 1999. – Vol. 6. – Р. 845-847.
  41. Porter, J. M. Combined arterial dilatation and femorofemoral bypass for limb salvage / J. M. Porter, L. R. Eidemiller, C. T. Dotter // Sur. Gynecol. Obstet. – 1973. – Р. 409-412.
  42. Long-term effects of combined iliac dilatation and distal arterial surgery / V. Sinci [et al.] // Int. Sur. – 2000. – Vol. 85,-N 1. – P. 13-17.
  43. Gruntzig, A. Perkutane rekanalisation chronischer arterieller verschlusse mit einen neunen dilatationskatheter: modifikation der Dotter-Technik / A. Gruntzig, H. Hopff // Deut. Med. Woch. – 1974. – Vol. 99. – Р. 2502-2507.
  44. Одномоментная гибридная артериальная инфраингвинальная реконструкция при хронической критической ишемии нижних конечностей / В. А. Иванов [и др.] // Рецензируемый сб. материалов XV съезда сердеч.-сосуд. хирургов России. – М., 2009. – Т. 10, № 6. – 211 с.
  45. Бонцевич, Д. Н. Опыт хирургического лечения критической ишемии ног / Д. Н. Бонцевич // Вестн. неотлож. и восстановит. хирургии. – 2010. – Т. 11, № 3. – 357 с.
  46. Золоев, Г. К. Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности / Г. К. Золоев. – М.: Медицина, 2004. – 432 с.
  47. Способ хирургического лечения пациента с окклюзирующими поражениями бедренно-подколенно-берцового сегмента и критической ишемией нижних конечностей: пат. Респ. Беларусь, МПК А 61В 17/00 / В. А. Янушко, Д. В. Турлюк, П. А. Ладыгин, П. Ф. Черноглаз; заявитель РНПЦ Кардиология. – № а 20110542; заявл. 28.04.2011; получ. 27.06. 2011.
  48. Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year follow-up / T. Nishibe [et al.] // J. Cardiovasc. Sug. – 2009. – Vol. 4. – Р. 493-499.
Адрес для корреспонденции:
220036, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Р. Люксембург, 110, Республиканский научно-практический центр «Кардиология», лаборатория хирургии сосудов,
e-mail: P.Ladygin@gmail.com,
Ладыгин П.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023