Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2016 г. №1 Том 24
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
А.В. МИХЕЕВ 1, С.Н. ТРУШИH 1, Е.К. СУРОВ 2, С.В. СHЕГУР 2
ФИБРОВАСКУЛЯРHЫЙ ПОЛИП ПИЩЕВОДА
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» 1,
ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница» 2,
Российская Федерация
Фиброваскулярный полип пищевода – редкое доброкачественное внутрипросветное псевдоопухолевое заболевание проксимального отдела пищевода. На его долю приходится не более 0,5-1% от всех доброкачественных новообразований пищевода. Полипы больших размеров являются опасными для жизни из-за потенциальной опасности обструкции дыхательных путей и асфиксии. Из-за риска развития осложнений они подлежат обязательному удалению. При выборе метода оперативного вмешательства следует учитывать размеры, локализацию, толщину и особенности кровоснабжения ножки полипа. Хирургическое лечение является методом выбора, так как эндоскопическое удаление не всегда возможно. В статье представлено наблюдение гигантского фиброваскулярного полипа шейного отдела пищевода у пожилого 72-летнего мужчины, сопровождавшегося характерными клиническими проявлениями: интерметирующей дисфагией и попытками выплюнуть инородное образование. Визуальный осмотр и фиброэзофагоскопия подтвердили наличие гигантского фиброваскулярного полипа проксимального отдела пищевода длиной более 10 см. Рентгенологическое исследование пищевода с сульфатом бария оказалось малоинформативным. Наличие широкого основания не позволило произвести эндоскопическое удаление новообразования. В качестве хирургического пособия успешно применена трансцервикальная вертикальная эзофаготомия с резекцией фиброваскулярного полипа. Рецидивов заболевания после радикальных хирургических вмешательств не описано в литературе. Фиброваскулярный полип пищевода, несмотря на редкость патологии, необходимо обязательно принимать во внимание при построении алгоритма дифференциальной диагностики и плана обследования у пациентов с дисфагией, рвотой, регургитацией и потерей веса.
- Palanivelu C, Rangarajan M, John SJ, Annapoorni S, Senthilkumar S. A rare cause of intermittent dysphagia: giant fibrovascular polyp of the proximal esophagus. J Coll Physicians Surg Pak. 2007 Jan;17(1):51-2.
- Карпов ДВ, Каминский ЮД, Григорьев АВ, Карпова ЛИ, Виноградов ИИ. Факторы прогноза и их влияние на результаты лечения рака пищевода. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2013;(2):39-52.
- Chourmouzi D, Drevelegas A. Giant fibrovascular polyp of the esophagus: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2008; 2: 337. doi:10.1186/1752-1947-2-337.
- Madeira F, Justo J, Wietzycoski C, Burttet L, Kruel C, Da Rosa A. Giant fibrovascular polyp of the esophagus: a diagnostic challenge. Arq Bras Cir Dig. 2013; 26(1): 71-73.
- Drenth JPH, Wobbes T, Bonenkamp JJ, Nagengast FM. Recurrent esophageal fibrovascular polyps case history and review of the literature. Dig Dis Sci. 2002 Nov; 47 (Is 11):2598-604.
- Kanaan S, DeMeester TR. Fibrovascular polyp of the esophagus requiring esophagectomy. Dis Esophagus. 2007;20(5):453-54.
390026, Российская Федерация,
г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9,
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный
медицинский университет»,
кафедра факультетской хирургии
с курсом анестезиологии и реаниматологии,
тел. раб.: +7 (4912) 36-72-84,
e-mail: almiheev77@mail.ru,
Михеев Алексей Владимирович
Трушин С.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет».
Михеев А.В., к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет».
Суров Е.К., заведующий отделением торакальной хирургии ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница».
Снегур С.В., врач-патологоанатом ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница».
Полный текст статьи в формате .pdf
