Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2016 г. №2 Том 24
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
С.А. ГОЛОБОРОДЬКО 1, 2
ДВУСТОРОHHЯЯ БОЛЕЗHЬ КИHБЕКА У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕHТА
Харьковская медицинская академия последипломного образования 1,
Харьковская областная клиническая травматологическая больница 2,
Украина
Болезнь Кинбека (аваскулярный некроз полулунной кости запястья) чаще всего наблюдается у мужчин от 18 до 40 лет, а у людей старше 60 лет встречается крайне редко и описана в единичных работах, тем более на обеих кистях. В статье приводится чрезвычайно редкий случай двусторонней болезни Кинбека у пожилого пациента. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на резкие боли при движениях и особенно во время физической нагрузки в области правого лучезапястного сустава, уменьшение амплитуды активно-пассивных движений в суставе и нарушение трудоспособности. Боли и ограничение движений в правом лучезапястном суставе возникли без особой причины около 7 месяцев тому назад. Состояние постепенно ухудшилось. Консервативное лечение не проводилось. После клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: болезнь Кинбека правого запястья III Б стадии.
Выполнена карпэктомия проксимального ряда костей запястья. Результат лечения был оценен через 13 месяцев после операции. Пациент субъективно отмечал значительное уменьшение болей при физической нагрузке, улучшение функции конечности и трудоспособности. Увеличилась амплитуда пассивных движений в лучезапястном суставе. Во время контрольного осмотра пациент также отметил, что 2 месяца тому назад без причины появились боли и в левом лучезапястном суставе. Была выполнена рентгенография и обнаружена болезнь Кинбека левого запястья III Б стадии. От какого-либо лечения мужчина отказался. Через 3 года после операции во время телефонного опроса пациент сообщил, что состояние прооперированной конечности не ухудшилось.
- Geutjens GG. Kienböck's disease in an elderly patient. J Hand Surg. 1995 Jan;20(Is 1):42-43.
- Taniguchi Y, Yoshida M, Iwasaki H, Otakara H, Iwata S. Kienböck's disease in elderly patients. J Hand Surg Am. 2003 Sep;28(5):779-83.
- Thomas AA, Rodriguez E, Segalman K. Kienböck's disease in an elderly patient treated with proximal row carpectomy. J Hand Surg Am. 2004 Jul;29(4):685-88.
- Lichtman DM, Lesley NE, Simmons SP. The classification and treatment of Kienbock's disease: the state of the art and a look at the future. J Hand Surg Eur. 2010 Sep;35(7):549-54. doi: 10.1177/1753193410374690.
- Divelbiss BJ, Baratz ME. Kienböck’s disease. J Am Soc Surg Hand. 2001Feb;1(Is 1):61-72.
- Geissler WB, Slade JF. Fractures of the carpal bones. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, eds. Green’s operative hand surgery. 6th ed. Philadelphia, US: Churchill Livingstone; 2011. р. 639-707.
61178, Украина, г. Харьков,
Салтовское шоссе, д. 266, к. В,
Харьковская областная клиническая
травматологическая больница,
кафедра комбустиологии, реконструктивной
и пластической хирургии,
е-mail: golosa@ukr.net,
Голобородько Сергей Анатольевич
Голобородько С.А., к.м.н., доцент кафедры комбустиологии, реконструктивной и пластической хирургии Харьковской медицинской академии последипломного образования.
Полный текст статьи в формате .pdf
