2016 г. №2 Том 24

ТРАHСПЛАHТОЛОГИЯ

П.A. АББАСОВ, S. YILMAZ

ВИДЫ ГЕПАТИКОКАВАЛЬHЫХ АHАСТОМОЗОВ ПРИ ТРАHСПЛАHТАЦИИ ПЕЧЕHИ

Азербайджанский медицинский университет, г. Баку,
Азербайджанская Республика,
Инонунский университет, Медицинский Центр имени Тургуда Озала, г. Малатья,
Турецкая Республика

Цель. Изучить результаты применения различных видов гепатикокавальных анастомозов при трансплантации печени от живого донора.
Материал и методы. Проведен анализ лечения 598 пациентов, перенесших трансплантацию печени от живого донора. Пациенты были разделены на 3 группы. В I группу вошло 106 пациентов, у которых сформированы анастомозы между венами донорской печени и нижней полой веной (НПВ). Во II группу вошло 295 пациентов, которым сформирован анастомоз НПВ с использованием аутовенозной вставки. В III группу вошло 197 пациентов, у которых для анастомоза с НПВ использовали сосудистые протезы.
Результаты. 95 пациентам I группы произведена правосторонняя, а 11 – левосторонняя гемигепатэктомия. Во II группе 264 пациентам была произведена правосторонняя и 31 левосторонняя гемигепатэктомия. В III группе 180 пациентам произведена правосторонняя и 17 левосторонняя гемигепатэктомия.
У пациентов I группы средняя длительность времени формирования анастомоза составила 41,6±7,5 минуты, во II группе – 29,7±8,5 минуты, а в III группе – 30,1±8,3 минуты (М±σ). Из-за нарушения кровотока в печеночных венах был повторно сформирован гепатикокaвальный анастомоз у 9 (8,5%) пациентов I группы, у 9 (3%) пациентов II группы и у 19 (9,6%) пациентов III группы.
В связи с патологией в венозной системе в течение одного месяца повторные операции выполнены у 2 (1,9%) пациентов I группы, у 2 (0,7%) пациентов II группы и у 9 (4,6%) пациентов III группы.
Заключение. При трансплантации печени с использованием аутовенозой вставки у пациентов II группы выявлено более короткое время тепловой ишемии, меньшая частота развития тромбоза вен, гораздо меньшее число наложения повторных анастомозов, что отличает эту группу от III, где использовались сосудистые протезы.

Ключевые слова: трансплантация печени, донорская аутовена, реципиент, нижняя полая вена, гепатикокавальный анастомоз, венозный тромбоз, время тепловой иш
с. 146-150 оригинального издания
Список литературы
  1. Salah T, Sultan AM, Fathy OM, Elshobary MM, Elghawalby NA, Sultan A, et al. Outcome of right hepatectomy for living liver donors: a single Egyptian center experience. J Gastrointest Surg. 2012 Jun;16(6):1181-8. doi: 10.1007/s11605-012-1851-4.
  2. Bhangui P, Lim C, Salloum C, Andreani P, Sebbagh M, Hoti E, et al. Caval inflow to the graft for liver transplantation in patients with diffuse portal vein thrombosis: a 12-year experience. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):1008-16. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822d7894.
  3. Kasahara M, Takada Y, Fujimoto Y, Ogura Y, Ogawa K, Uryuhara K, et al. Impact of right lobe with middle hepatic vein graft in living-donor liver transplantation. Am J Transplant. 2005 Jun;5(6):1339-46.
  4. Makuuchi M, Sugawara Y. Technical progress in living donor liver transplantation for adults. HPB (Oxford). 2004;6(2):95-8. doi: 10.1080/13651820410032914.
  5. Mali VP, Aw M, Quak SH, Loh DL, Prabhakaran K. Vascular complications in pediatric liver transplantation; single-center experience from Singapore. Transplant Proc. 2012 Jun;44(5):1373-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.01.129.
  6. Готье СВ. Трансплантация печени: современное состояние проблемы. Альм Ин-та Хирургии им АВ Вишневского. 2008;3(3):9-17.
  7. Steinbrück K, Enne M, Fernandes R, Martinho JM, Balbi E, Agoglia L, et al. Vascular complications after living donor liver transplantation: a Brazilian, single-center experience. Transplant Proc. 2011 Jan-Feb;43(1):196-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.12.007.
  8. Abbara S. Diagnostic Imaging: Cardiovascular. 2-nd. Wolters Kluwer; 2013. 1000 p.
Адрес для корреспонденции:
Bakı-22, Азербайджанская Республика,
г. Баку, ул. Бакиханова, д. 23,
Азербайджанский медицинский университет,
кафедра хирургических болезней,
тел. моб.: +99450-341-18-22,
e-mail: pabbasov82@rambler.ru,
Аббасов Парвиз Али оглы
Cведения об авторах:
Аббасов П.А. оглы, к.м.н., ассистент кафедры хирургических болезней, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку.
S. Yilmaz, д.м.н., профессор, директор Медицинского Центра имени Т. Озала, Инонунский университет, г. Малатья.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023