2018 г. №5 Том 26

ЧЕЛЮСТHО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

И.О. ПОХОДЕHЬКО-ЧУДАКОВА 1, К.В. ВИЛЬКИЦКАЯ 1, Н.И. ПОЛЯКОВА 2, И. М. БАЙРИКОВ 3

ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ДИАГHОСТИКИ ХРОHИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬHЫХ ПРОЦЕССОВ ОДОHТОГЕHHОЙ ЭТИОЛОГИИ И HОВООБРАЗОВАHИЙ ВЕРХHЕЧЕЛЮСТHОГО СИHУСА

Белорусский государственный медицинский университет 1, г. Минск,
Марьиногорская центральная районная больница 2, г. Марьина горка,
Республика Беларусь,
Самарский государственный медицинский университет 3, г. Самара,
Российская Федерация

Цель. Усовершенствовать диагностику хронических воспалительных процессов одонтогенной этиологии и новообразований верхнечелюстного синуса.
Материал и методы. Исследовано 65 конусно-лучевых компьютерных томограмм пациентов с рентгенологическими признаками хронических одонтогенных воспалительных процессов в верхнечелюстном синусе (основная группа) и 65 – без заболеваний пазухи верхней челюсти (контрольная группа). В основной группе возраст пациентов составил 18-74 года (средний – 42,9 года), в контрольную группу включены пациенты в возрасте 18-76 лет (средний – 42,5 года). На основании данных трехмерного лучевого метода рассчитывался объем образования, исследовались анатомо-топографические особенности строения sinus maxillaris, в результате чего были разработаны индексы степени тяжести хронического одонтогенного синусита и новообразований, распространяющихся в просвет верхнечелюстной пазухи. Всем обследованным по данным конусно-лучевой компьютерной томографии определяли риск развития заболевания и степень тяжести патологического процесса.
Результаты. У пациентов основной группы объем верхнечелюстного синуса достоверно превышал таковой в контроле (p<0,05), а также зависел от пола обследованных лиц. К основным факторам риска развития заболеваний одонтогенной этиологии относятся гиперпневматизация пазухи и первый тип соотношения корней боковой группы зубов с дном sinus maxillaris. Согласно индексам степени тяжести хронического одонтогенного синусита и новообразований наиболее часто встречается средняя степень тяжести заболевания. У пациентов контрольной группы в 62,3% наблюдений выявлен риск развития заболевания верхнечелюстной пазухи одонтогенной этиологии.
Заключение. Разработанные индексы степени тяжести хронического одонтогенного синусита и новообразований, распространяющихся в просвет верхнечелюстной пазухи, позволяют дополнить диагностические возможности трехмерных лучевых методов исследования и оптимизировать их последующую клиническую интерпретацию, таким образом повышая качество обследования пациентов с возможностью последующего индивидуального планирования профилактики развития заболевания и его лечения.

Ключевые слова: верхнечелюстная пазуха, одонтогенный синусит, новообразования, лучевые методы исследования, конусно-лучевая компьютерная томография, сте
с. 586-593 оригинального издания
Список литературы
  1. Вишняков ВВ, Ялымова ДЛ. Хирургическое лечение хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита и оценка качества жизни больных после лечения. Врач. 2015;(7):78-80. https://vrachjournal.ru/?q=ru/vrach-2015-07-20
  2. Хронический синусит - SymptoMD.ru [Электронный ресурс]. [Дата доступа: 2017 Сент 10]. Available from: https://symptomd.ru/icd10/j32_hronicheskiy_sinusit
  3. Slavin RG, Spector SL, Bernstein IL, Kaliner MA, Kennedy DW, Virant FS, Wald ER, Khan DA, Blessing-Moore J, Lang DM, Nicklas RA, Oppenheimer JJ, Portnoy JM, Schuller DE, Tilles SA, Borish L, Nathan RA, Smart BA, Vandewalker ML. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2005 Dec;116(6 Suppl):S13-47. doi: 10.1016/j.jaci.2005.09.048
  4. Broome M, Jaques B, Monnier Y. Diagnosis and management of sinusitis of odontogenic origin. Rev Med Suisse. 2008 Oct 1;4(173):2080-82, 2084. [Article in French]
  5. Тимофеев АА, Весова ЕП, Ушко НА. Гивалекс при профилактике послеоперационных осложнений у больных с одонтогенным хроническим гайморитом. Соврем Стоматология. 2014;(2):68-73. http://nbuv.gov.ua/UJRN/ss_2014_2_16
  6. Hauman CH, Chandler NP, Tong DC. Endodontic implications of the maxillary sinus: a review. Int Endod J. 2002 Feb;35(2):127-41. doi: 10.1046/j.0143-2885.2001.00524.x
  7. Кулакова АА, Робустова ТГ, Неробеева АИ. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: нац рук. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 928 с. http://www.studmed.ru/kulakov-la-robustova-tg-nerobeev-li-hirurgicheskaya-stomatologiya-i-chelyustno-licevaya-hirurgiya-nacionalnoe-rukovodstvo_5941da993bd.html
  8. Nair UP, Nair MK. Maxillary sinusitis of odontogenic origin: cone-beam volumetric computerized tomography-aided diagnosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Dec;110(6):e53-7. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.06.020
  9. Торгашова ОЕ. Конусно-лучевая компьютерная томография как стандарт обследования пациентов с радикулярными кистами верхней челюсти. X-Ray Аrt. 2015;(5):26-28. http://www.picasso-diagnostic.ru/upload/iblock/2ff/2ff543f2e792be159898ee71ecb7cf05.pdf
  10. Зубарева АА, Чибисова МА, Дударев АЛ, Шавгулидзе МА. Возможности цифровой объемной томографии в оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Мед Алфавит. Стоматология. 2012;(2):18-24.
  11. Серова НС, Евсеева ЕВ, Клещевникова КЮ, Ковалин ВВ, Слепушкина АВ. Конусно-лучевая компьютерная томография в диагностике одонтогенных верхнечелюстных синуситов. Эндодонтия Today. 2015;(2):68-71. https://elibrary.ru/item.asp?id=24346576
  12. Сергеев СВ, Григорькина ЕС. Возрастные особенности пневматизации лицевых костей по данным рентгенографии. Фундам Исследования. 2013;(2-1):162-66. www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31076
  13. Uchida Y, Goto M, Katsuki T, Soejima Y. Measurement of maxillary sinus volume using computerized tomographic images. Int J Oral Maxillofac Implants. 1998 Nov-Dec;13(6):811-18. https://pdfs.semanticscholar.org/aec8/b88edf283ad1b3596b3e6a957786aec5a4c4.pdf
  14. Hikosaka M, Nagasao T, Ogata H, Kaneko T, Kishi K. Evaluation of maxillary sinus volume in cleft alveolus patients using 3-dimensional computed tomography. J Craniofac Surg. 2013;Jan:24(1):e23-6. doi: 10.1097/SCS.0b013e318267bdf3
  15. Saati S, Kaveh F, Yarmohammadi S. Comparison of cone beam computed tomography and multi slice computed tomography image quality of human dried mandible using 10 anatomical landmarks. J Clin Diagn Res. 2017: Feb;11(2):ZC13-ZC16. doi: 10.7860/JCDR/2017/20637.9253
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83,
Белорусский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургической стоматологии,
тел. раб.: +375 17 254-32-44,
e-mail: drkristin.v@gmail.com,
Вилькицкая Кристина Вадимовна
Cведения об авторах:
Походенько-Чудакова Ирина Олеговна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-0353-0125
Вилькицкая Кристина Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры хирургической стоматологии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-5344-1465
Полякова Наталья Игоревна, хирург-стоматолог, Марьиногорская центральная районная больница, г. Марьина горка, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2748-9630
Байриков Иван Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и клиникой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-4943-2619
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023