2021 г. №1 Том 29

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

М.Ж. АЛИЕВ 1, Л.М. ЗУБЕХИHА 2, К.И. НИЯЗБЕКОВ 2

СИМУЛЬТАHHЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЭХИHОКОККОЗЕ ПЕЧЕHИ

Городская клиническая больница № 1 1,
Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева 2, г. Бишкек,
Кыргызская Республика

Материал и методы. У 38 пациентов с эхинококкозом печени выявлены хирургические заболевания, требующие оперативного лечения (желчнокаменная болезнь: калькулезный холецистит, холедохолитиаз, узловой зоб, вентральная послеоперационная грыжа). У 23 пациентов по поводу эхинококкоза выполнены органосохраняющие операции, а у 15 – радикальные, все они проведены с холецистэктомией, холедохолитотомией, резекцией щитовидной железы и грыжесечением (пластикой грыжевых ворот с использованием полипропиленовой сетки). Изучались ближайшие и отдаленные результаты. Пациенты проходили обследование через 6 месяцев после операции на протяжении 3 лет. Обследование включало осмотр, общий анализ крови, печеночно-почечные тесты, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и один раз в год рентгенографию грудной клетки.
Результаты. В ближайшем послеоперационном периоде у 4 (10,5%) из 38 пациентов возникли осложнения. После симультанных операций, включающих органосохраняющие методы эхинококкэктомии, у 2 (8,7%) из 23 пациентов возникли осложнения (плеврит, нагноение раны), при радикальных операциях – у 2 из 15 (желчеистечение, плеврит). Все осложнения излечены к моменту выписки. До 1 года обследовано 34, от 1 до 2 лет – 31, от 2 до 3 – 26 пациентов. В эти сроки обследования и наблюдения ни у одного рецидив эхинококкоза не выявлен.
Заключение. При эхинококкозе печени в сочетании с заболеваниями требующими оперативного лечения, можно выполнять симультанные операции. При симультанных операциях и эхинококкэктомии печени необходимо строго соблюдать правила апаразитарности и антипаразитарности. Симультанные операции при эхинококкозе печени должны выполняться по строгим показаниям и квалифицированным хирургом, имеющим опыт оперативного лечения заболеваний печени. Пациенты, которым произведены симультанные операции, должны проходить контрольные обследования не реже одного раза в год.

Ключевые слова: эхинококкоз печени, симультанные операции, осложнение, радикальные операции, органосохраняющие операции
с. 13-19 оригинального издания
Список литературы
  1. Stancu B, Grad NO, Mihaileanu VF, Chiorescu S, Pintea SD, Constantinescu MI. Surgical technique of concomitant laparoscopically assisted vaginal hysterectomy and laparoscopic cholecystectomy. Clujul Med. 2017;90(3):348-52. doi: 10.15386/cjmed-747
  2. Дронова ВЛ, Дронов АИ, Крючина ЕА, Теслюк РС, Луценко ЕВ, Насташенко МИ. Симультанные операции при сочетанных хирургических и гинекологических заболеваниях. Украин Журн Хирургии. 2013;(2):143-51. http://www.ujs.dsmu.edu.ua/journals/2013-02/2013-02.pdf
  3. Майстренко HA, Басос AC, Басос СФ, Берлев ИВ. Симультанные эндовидеохирургические вмешательства при заболеваниях матки и придатков, сочетающихся с неосложненными формами желчнокаменной болезни. Журн Акушерства и Женских Болезней. 2008;LVII(3):18-23. http://www.jowd.ru/arhiv/JOWD_3_2008/Maystrenko.html
  4. Федоров ВЭ, Асланов АД, Логвина ОЕ, Масляков ВВ. Симультанные операции при холецистолитиазе (обзор литературы). Вестн Мед Ин-та «Реавиз»: Реабилитация, Врач и Здоровье. 2018;(5):111-16. https://cyberleninka.ru/article/n/simultannye-operatsii-pri-holetsistolitiaze-obzor-literatury
  5. Маховский ВЗ, Аксененко ВА, Лайпанов ИМ, Яхья ЖМ. Экстренные сочетанные операции в хирургии органов брюшной полости и малого таза. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2012;(9):48-54. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2012/9/030023-1207201299
  6. Kryger ZB, Dumanian GA, Howard MA. Safety issues in combined gynecologic and plastic surgical procedures. Int J Gynaecol Obstet. 2007 Dec;99(3):257-63. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.05.028
  7. Hart S, Ross S, Rosemurgy A. Laparoendoscopic single-site combined cholecystectomy and hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Nov-Dec;17(6):798-801. doi: 10.1016/j.jmig.2010.07.006
  8. Ищенко АИ, Александров ЛС, Ведерникова НВ, Жолобова МН, Шишков АМ, Шулутко АМ, Раннев ИБ. Оценка клинической и экономической эффективности симультанных операций в гинекологии. Вестн Новых Мед Технологий. 2006;XIII (4):109-12. http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/2006/06B4.pdf
  9. Тимербулатов ВМ, Тимербулатов МВ, Мехдиев ДИ, Тимербулатов ШВ, Смыр РА, Хабиров ДМ, Вагапов АА. Медицинские аспекты и экономическая эффективность сочетанных оперативных вмешательств. Анналы Хирургии. 2016;21(5):306-11. doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-5-306-311
  10. Celik O, Akand M, Ekin G, Duman I, Ilbey YO, Erdogru T. Laparoscopic radical prostatectomy alone or with laparoscopic herniorrhaphy. JSLS. 2015 Oct-Dec;19(4). pii: e2015.00090. doi: 10.4293/JSLS.2015.00090
  11. Tohma YA, Tezcaner T, Günakan E, Küçüky?ld?z I, Takal MK, Zeyneloğlu HB, Dursun P. Single-port laparoscopy for treatment of concomitant adnexal masses and chole-cystectomy or appendectomy. Biomed Res. 2018 Jan;29(7):1356-60. doi: 10.4066/biomedicalresearch.29-17-3555
  12. Стрижелецкий ВВ, Рутенбург ГМ, Жемчужина ТЮ, Альтмарк ЕМ. Экономическая эффективность симультанных операций в хирургии и гинекологии. Москов Хирург Журн. 2008;(1):26-29. http://mossj.ru/journal/MOSSJ_2008/MXG_2008_01.pdf
  13. Саткеева АЖ. Симультанные оперативные вмешательства при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Молодой Ученый. 2016;(21):81-84. https://moluch.ru/archive/125/
  14. Massenburg BB, Sanati-Mehrizy P, Ingargiola MJ, Rosa JH, Taub PJ. Outcomes and safety of the combined abdominoplasty-hysterectomy: a preliminary study. Aesthetic Plast Surg. 2015 Oct;39(5):667-73. doi: 10.1007/s00266-015-0531-7
  15. Meriwether KV, Antosh DD, Knoepp LR, Chen CC, Mete M, Gutman RE. Increased morbidity in combined abdominal sacrocolpopexy and abdominoplasty procedures. Int Urogynecol J. 2013 Mar;24(3):385-91. doi: 10.1007/s00192-012-1857-1
  16. Iribarren-Moreno R, Cuenca-Pardo J, Ramos-Gallardo G. Is plastic surgery combined with obstetrical procedures safe? Aesthetic Plast Surg. 2019 Oct;43(5):1396-99. doi: 10.1007/s00266-019-01448-9
  17. Абдисаматов БС, Алиев МЖ, Ниязбеков КИ, Максут УЭ, Макамбай КА. Клинико-экспериментальное обоснование способа обеззараживания при эхинококкозе печени. Вестн КГМА им ИК Ахунбаева. 2016;(4):50-53. http://library.kgma.kg/jirbis2/images/vestnik-kgma/vestnik-2016/vestnik-4-2016.pdf
  18. Tsivian A, Konstantinovsky A, Tsivian M, Kyzer S, Ezri T, Stein A, Sidi AA. Concomitant laparoscopic renal surgery and cholecystectomy: outcomes and technical considerations. J Endourol. 2009 Nov;23(11):1839-42. doi: 10.1089/end.2009.0054
Адрес для корреспонденции:
720054, Кыргызская Республика,
г. Бишкек, ул. Ю. Фучика, д. 15,
Городская клиническая больница № 1,
хирургическое отделение № 1,
тел. моб.: +996 550 65 00 08,
e-mail: musa-aliev-69@mail,
Алиев Мусабай Жумашович
Cведения об авторах:
Алиев Мусабай Жумашович, к.м.н., врач, хирургическое отделение № 1,Городская клиническая больница № 1, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/0000-0003-0771-245X
Зубехина Любовь Матвеевна, к.м.н., почетный профессор, доцент кафедры факультетской хирургии, Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/0000-0001-8827-1021
Ниязбеков Кубат Ибраимович, к.м.н., доцент кафедры хирургии общей практики с курсом комбустиологии, Кыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/0000-0002-4103-3138
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023