Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2021 г. №5 Том 29

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

С.А. ПЛАКСИH

КИСТОЗHАЯ ГАМАРТОМА ЛЕГКОГО, РАСЦЕHЕHHАЯ КАК СПОHТАHHЫЙ ПHЕВМОТОРАКС

Пермский государственный медицинский университет имени академика. Е.А. Вагнера, г. Пермь,
Российская Федерация

Кистозная гамартома относится к редким доброкачественным опухолям легких. В литературе описано 17 случаев этого заболевания. Опухоль может выглядеть как множественные двухсторонние кисты или солитарная однокамерная или многокамерная киста больших размеров, что затрудняет диагностику. Заболевание может осложняться спонтанным пневмотораксом. Сама киста часто выглядит как пневмоторакс. Представлено наблюдение мужчины 52 лет с жалобами на одышку и боли в груди. На рентгенограмме левое легкое поджато воздухом, что расценено как спонтанный пневмоторакс. Дренирование плевральной полости в течение двух дней не дало результата. Выполнена видеоторакоскопия, при которой обнаружена воздушная киста больших размеров. Сделана конверсия в торакотомию. Киста величиной 20×15 см исходила из нижней доли, легкое было в ателектазе. Выполнены резекция кисты и декортикация легкого. При гистологическом исследовании стенки кисты обнаружена гамартома легкого. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дифференциальная диагностика кистозных гамартом проводится с лимфангиолейомиоматозом, воздушными кистами, внелегочной секвестрацией, эхинококковыми кистами, раком легкого. Показанием к операции служат осложнения в виде одышки, пневмоторакса, кровохарканья. При одностороннем процессе выполняется резекция кисты или лобэктомия. Кистозные гамартомы легкого должны быть включены в дифференциально диагностический ряд у больных с рецидивирующим спонтанным пневмотораксом, кровохарканьем, единичными и множественными кистами легких. Определение диагноза невозможно без биопсии и гистологического исследования.

Ключевые слова: кистозная гамартома, спонтанный пневмоторакс, воздушная киста легкого, доброкачественные опухоли легких, видеоторакоскопия
с. 624-628 оригинального издания
Список литературы
  1. Shields TW, Locicero IIIJ, Reed CE, Feins RH, eds. General thoracic surgery. Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkins; 2009. 2616 p.
  2. Kuzdzal J, ed. ESTS Textbook of thoracic surgery. Cracow: medycyna praktyczna; 2014. 1084 p.
  3. Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. 9th ed. Elsevier; 2016. 2586 p.
  4. Abu Omar M, Abu Ghanimeh M, Tylski E, Saettele T. Endobronchial hamartoma: a rare disease with more common presentation. BMJ Case Rep. 2016 Nov 7;2016:bcr2016216771. doi: 10.1136/bcr-2016-216771
  5. Fasanya AA, Hattab Y, Patel A, Lega M. Mesenchymal cystic hamartoma of the lung. Respir Med Case Rep. 2017 May 12;21:158-60. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.05.004. eCollection 2017.
  6. van Klaveren RJ, Hassing HH, Wiersma-van Tilurg JM, Lacquet LK, Cox AL. Mesenchymal cystic hamartoma of the lung: a rare cause of relapsing pneumothorax. Thorax. 1994 Nov;49(11):1175-76. doi: 10.1136/thx.49.11.1175
  7. Chadwick SL, Corrin B, Hansell DM, Geddes DM. Fatal haemorrhage from mesenchymal cystic hamartoma of the lung. Eur Respir J. 1995 Dec;8(12):2182-84. doi: 10.1183/09031936.95.08122182
  8. Saadi MM, Barakeh DH, Husain S, Hajjar WM. Large multicystic pulmonary chondroid hamartoma in a child presenting as pneumothorax. Saudi Med J. 2015 Apr;36(4):487-89. doi: 10.15537/smj.2015.4.10210
  9. Chida M, Minowa M, Eba S, Odajima H. Mesenchymal cystic hamartoma of the lung: a rare cause of pneumothorax. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Mar;57(3):166-68. doi: 10.1007/s11748-008-0333-9
  10. Ozbudak IH, Dertsiz L, Bassorgun CI, Ozbilim G. Giant cystic chondroid hamartoma of the lung. J Pediatr Surg. 2008 Oct;43(10):1909-11. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.06.007
  11. Yorita K, Ayabe T, Chosa E, Uchino N, Nagatomo Y, Yamaguchi T, Nakatani Y, Kataoka H. Unusual cystic hamartomatous lung lesion with clinical manifestation of subpleural bullae in a woman of reproductive age: A case report. Pathol Int. 2015 Oct;65(10):558-62. doi: 10.1111/pin.12342
  12. Kim GY, Han J, Kim DH, Kim J, Lee KS. Giant cystic chondroid hamartoma. J Korean Med Sci. 2005 Jun;20(3):509-11. doi: 10.3346/jkms.2005.20.3.509
  13. Argemi X, Santelmo N, Matau C, Croce S, Weingertner N. Cystic lung lesions mimicking hydatidosis: hamartoma or benign metastazing leiomyoma? Ann Thorac Surg. 2019 Sep;108(3):e195-e198. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.01.044
  14. Greenspon A, Samuels L, Greenspon L. Extralobar sequestration complicated by a cystic hamartoma in an adult. Ann Thorac Surg. 2019;108(1):e43-e44. doi: 10.1016/j.athoracsurg.2018.10.072
  15. Glezos J, Toppin D, Cooney T. Mesenchymal cystic hamartoma presenting with spontaneous pneumothorax. Can Respir J. 2003 Jul-Aug;10(5):280-81. doi: 10.1155/2003/595082
Адрес для корреспонденции:
614990, Российская Федерация,
г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 26,
Пермский государственный медицинский
университет им. акад. Е.А. Вагнера,
кафедра хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии,
тел. +7 342 239-29-72,
e-mail: splaksin@mail.ru,
Плаксин Сергей Александрович
Cведения об авторах:
Плаксин Сергей Александрович, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии, Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера, г. Пермь, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0001-8108-1655
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023