2022 г. №2 Том 30

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.А. ЛЫЗИКОВ, М.Л. КАПЛАH, Д.А. ЗИHОВКИH, В.Е. ТИХМАHОВИЧ, Ю.К. КУЛИКОВИЧ

ВЛИЯHИЕ КОHСЕРВИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ HА МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПОДКОЖHОЙ ВЕHЫ ЧЕЛОВЕКА

Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель,
Республика Беларусь

Цель. Проанализировать и оценить влияние растворов для хранения и сроков на морфологические характеристики большой подкожной вены человека.
Материал и методы. Для изучения влияния варикозной трансформации образцы были подразделены на 2 группы: группа 1 – 120 участков варикозных вен, группа 2 – 82 вены без варикозной трансформации.
В зависимости от раствора хранения вены первой группы были подразделены на 2 подгруппы: 40 вен хранились в физиологическом растворе с добавлением папаверина и гепарина (подгруппа 1), и 80 вен хранились в кардиоплегическом растворе (подгруппа 2). Хранение кондуитов осуществлялось в холодильной установке при температуре +4°С. В сроки от 1 дня и до 1 месяца проводились гистологические и морфологические исследования полученных образцов.
Результаты. Использование холодного кардиоплегического раствора позволяет достигать полной децеллюляризации подкожной вены в сроки от одних суток до одной недели, при этом декомпозиция и гомогенизация стенки кондуита наблюдаются в сроки от двух до трёх недель в случае неизмененных кондуитов и в сроки от трёх недель для вен с варикозной деформацией. Коллагеновый каркас сохраняется до трёх недель наблюдений, что коррелирует с сохранением прочностных характеристик венозных кондуитов. Потеря коллагеновых волокон от первоначального их количества в сроки до 3 недель для варикозных вен составляла 8,6%, для вен без варикозной трансформации – 13,5%.
Заключение. Использование данного метода хранения венозных кондуитов позволяет достигать адекватного уровня децеллюляризации сосудов уже на первые сутки хранения, что способствует уменьшению вероятности последующего отторжения кондуита и аллосенсибилизации реципиента, а сохранение коллагенового каркаса в сроки до трех недель позволяет использовать данные кондуиты в тканевой инженерии сосудов и для реконструктивных операций на сосудистом русле.

Ключевые слова: гипотермическое хранение, растворы для хранения, длительное хранение аллотрансплантантов вен, морфология подкожной вены человека, децелл
с. 186-197 оригинального издания
Список литературы
  1. Albers M, Battistella VM, Romiti M, Rodrigues AA, Pereira CA. Meta-analysis of polytetrafluoroethylene bypass grafts to infrapopliteal arteries. J Vasc Surg. 2003 Jun;37(6):1263-69. doi: 10.1016/s0741-5214(02)75332-9
  2. Batt M, Feugier P, Camou F, Coffy A, Senneville E, Caillon J, Calvet B, Chidiac C, Laurent F, Revest M, Daures JP; Research Group for Vascular Graft Infection. A meta-analysis of outcomes after in situ reconstructions for aortic graft infection. Angiology. 2018 May;69(5):370-79. doi: 10.1177/0003319717710114
  3. Deutsch M, Meinhart J, Scheme J, Hubbell J, Zilla PP. Endothelial cell seeding: revisiting the issues. J Vasc Surg. 2000;31(6):1265-68.
  4. L’Heureux N, Paquet S, Labbé R, Germain L, Auger FA. A completely biological tissue-engineered human blood vessel. FASEB J. 1998 Jan;12(1):47-56. doi: 10.1096/fasebj.12.1.47
  5. Kouzi-Koliakos K, Kanellaki-Kyparissi M, Marinov G, Knyazhev V, Tsalie E, Batzios C, Kovachev D. Prebypass histological and ultrastructural evaluation of the long saphenous vein as a predictor of early graft failure. Cardiovasc Pathol. 2006 Nov-Dec;15(6):336-46. doi: 10.1016/j.carpath.2006.07.005
  6. Buckley CJ, Abernathy S, Lee SD, Arko FR, Patterson DE, Manning LG. Suggested treatment protocol for improving patency of femoral-infrapopliteal cryopreserved saphenous vein allografts. J Vasc Surg. 2000 Oct;32(4):731-38. doi: 10.1067/mva.2000.110049
  7. Touma J, Cochennec F, Parisot J, Fialaire Legendre A, Becquemin JP, Desgranges P. In situ reconstruction in native and prosthetic aortic infections using cryopreserved arterial allografts. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 Sep;48(3):292-99. doi: 10.1016/j.ejvs.2014.04.023
  8. Garot M, Delannoy PY, Meybeck A, Sarraz-Bournet B, d’Elia P, d’Escrivan T, Devos P, Leroy O. Intra-abdominal aortic graft infection: prognostic factors associated with in-hospital mortality. BMC Infect Dis. 2014 Apr 22;14:215. doi: 10.1186/1471-2334-14-215
  9. Bisdas T, Wilhelmi M, Haverich A, Teebken OE. Cryopreserved arterial homografts vs silver-coated Dacron grafts for abdominal aortic infections with intraoperative evidence of microorganisms. J Vasc Surg. 2011 May;53(5):1274-81.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2010.11.052
  10. Brockbank KG, Donovan TJ, Ruby ST, Carpenter JF, Hagen PO, Woodley MA. Functional analysis of cryopreserved veins. Preliminary report. J Vasc Surg. 1990 Jan;11(1):94-100; discussion 100-2. doi: 10.1016/0741-5214(90)90333-6
  11. Elmore JR, Gloviczki P, Brockbank KG, Miller VM. Cryopreservation affects endothelial and smooth muscle function of canine autogenous saphenous vein grafts. J Vasc Surg. 1991 May;13(5):584-92. doi: 10.1067/mva.1991.27527
  12. Faggioli GL, Gargiulo M, Giardino R, Pasquinelli G, Preda P, Fini M, Corbascio M, Stella A, D’Addato M, Ricotta JJ. Long-term cryopreservation of autologous veins in rabbits. Cardiovasc Surg. 1994 Apr;2(2):259-65. doi: 10.1177/096721099400200224
  13. Bambang LS, Mazzucotelli JP, Moczar M, Beaujean F, Loisance D. Effects of cryopreservation on the proliferation and anticoagulant activity of human saphenous vein endothelial cells. J Thorac Cardiovas Surg. 1995 Oct 1;110(4):998-1004. doi: 10.1016/S0022-5223(05)80167-9
  14. Carpenter JP, Tomaszewski JE. Immunosuppression for human saphenous vein allograft bypass surgery: a prospective randomized trial. J Vasc Surg. 1997 Jul;26(1):32-42. doi: 10.1016/s0741-5214(97)70144-7
  15. Ochsner JL, Lawson JD, Eskind SJ, Mills NL, DeCamp PT. Homologous veins as an arterial substitute: long-term results. J Vasc Surg. 1984 Mar;1(2):306-13. doi: 10.1067/mva.1984.avs0010306
  16. Posner MP, Makhoul RG, Altman M, Kimball P, Cohen N, Sobel M, Dattilo J, Lee HM. Early results of infrageniculate arterial reconstruction using cryopreserved homograft saphenous conduit (CADVEIN) and combination low-dose systemic immunosuppression. J Am Coll Surg. 1996 Sep;183(3):208-16.
  17. Har-Shai Y, Sela E, Rubinstien I, Lindenbaum ES, Mitz V, Hirshowitz B. Computerized morphometric quantitation of elastin and collagen in SMAS and facial skin and the possible role of fat cells in SMAS viscoelastic properties. Plast Reconstr Surg. 1998 Dec;102(7):2466-70. doi: 10.1097/00006534-199812000-00033
  18. Hoch J, Jarrell BE, Schneider T, Williams SK. Endothelial cell interactions with native surfaces. Ann Vasc Surg. 1989 Apr;3(2):153-59. doi: 10.1016/S0890-5096(06)62009-8
Адрес для корреспонденции:
246046, Республика Беларусь,
г. Гомель, ул. Медицинская, д. 4,
Гомельский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургических болезней № 1,
тел.: +375 232 49-19-54,
e-mail: surgery_1@gsmu.by,
Тихманович Виктор Евгеньевич
Cведения об авторах:
Лызиков Алексей Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-0639-121X
Каплан Марк Львович, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-7782-3281
Зиновкин Дмитрий Александрович, ассистент кафедры патологической анатомии, Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3808-8832
Тихманович Виктор Евгеньевич, ассистент кафедры хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-3486-9113
Куликович Юлия Константиновна, асссистент кафедры хирургических болезней № 1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1317-4662
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023