2022 г. №5 Том 30

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Ш.М. МУМИHОВ, Т.Р. МИHАЕВ, О.Н. НИЗОВ, Д.А. ХУДАЙHАЗАРОВ, А.Б. ХАКИМОВ, Ж.Х. ДАВЛАТОВ, Х.Р. СУВОHОВ

ЭКСТРЕHHЫЕ РЕКОHСТРУКТИВHЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТАХ СУХОЖИЛИЙ ВЕРХHЕЙ КОHЕЧHОСТИ

Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент,
Республика Узбекистан

В статье проанализирован опыт лечения 15 больных, с открытыми сочетанными травмами верхних конечностей с обширными дефектами сухожилий сгибателей или разгибателей на значительном протяжении, реконструированных в экстренном порядке. У 11 (73,3%) больных произведена мышечно-сухожильная транспозиция, у 4 (26,7%) аутосухожильная пластика, с использованием широкой фасции бедра – у 3 (20%) и свободных фрагментов утильных сухожилий – у 1 (6,7%). Кожные дефекты в 10 (66,7%) случаях закрыты местными перемещенными лоскутами. Лучевой лоскут был использован в 4 (25,7%), а лоскут на ножке с передней стенки живота – в 1 (6,7%) случае. У 7 (46,7%) больных выполнялся интрамедуллярный остеосинтез. В ближайшем периоде отмечено 2 (13,3%) случая осложнений в виде краевых кожных некрозов перемещенных лоскутов, которые не потребовали дополнительных вмешательств. Основной вывод, экстренные реконструкции по сравнению с восстановлением сухожилий в плановом порядке, могут сократить период нетрудоспособности минимум на 3 месяца.

Ключевые слова: травматический дефект сухожилий, мышечно-сухожильная транспозиция, аутосухожильная пластика
с. 469-474 оригинального издания
Список литературы
  1. Мигулева ИЮ, Охотский ВП. К вопросу о сроках выполнения пластики сухожилий сгибателей пальцев кисти. Анналы Травматологии и Ортопедии. 1997;(3-4):50-53.
  2. Волкова АМ. Хирургия кисти. Екатеринбург, РФ: ИПП Уральский рабочий; 1991;1. 300 с.
  3. Бейдик ОВ, Щербаков МА, Зарецков АВ, Левченко КК, Киреев СИ. Применение сухожильной пластики в лечении больных с повреждениями сухожилий сгибателей 2–5 пальцев в «критической» зоне. Сарат Науч-Мед Журн. 2009;5(2):248-50. https://ssmj.ru/system/files/200902_248_250.pdf
  4. Белоусов АЕ. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. С-Петербург, РФ: Гиппократ; 1998. 744 с.
  5. Охотский ВП, Мигулева ИЮ. Пластика сухожилий сгибателей пальцев: интра- или экстрасиновиальный трансплантат? Вестн Травматологии и Ортопедии им НН Приорова. 1998;5(2):7-11. https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/104477/78732
  6. Healy C, Mulhall KJ, Bouchier-Hayes DJ, Kneafsey B. Practice patterns in flexor tendon repair. Ir J Med Sci. 2007 Mar;176(1):41-44. doi: 10.1007/s11845-007-0009-y
  7. Beris AE, Darlis NA, Korompilias AV, Vekris MD, Mitsionis GI, Soucacos PN. Two-stage flexor tendon reconstruction in zone II using a silicone rod and a pedicled intrasynovial graft. J Hand Surg Am. 2003 Jul;28(4):652-60. doi: 10.1016/s0363-5023(03)00146-1
  8. Науменко ИЮ, Дараган РИ. Новые возможности ранней функциональной реабилитации при повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти в «критической зоне». Вісник Ортопедії, Травматології та Протезування. 2000;(1):46-47.
  9. Chan TK, Ho CO, Lee WK, Fung YK, Law YF, Tsang CY. Functional outcome of the hand following flexor tendon repair at the ‘no man’s land’. J Orthop Surg (Hong Kong). 2006 Aug;14(2):178-83. doi: 10.1177/230949900601400214
  10. Freilich AM, Chhabra AB. Secondary flexor tendon reconstruction, a review. J Hand Surg Am. 2007 Nov;32(9):1436-42. doi: 10.1016/j.jhsa.2007.08.018
Адрес для корреспонденции:
100060, г. Ташкент, Республика Узбекистан,
Яккасарайский р-н, ул. Яккасарайская 2/5
e-mail mshm22@rambler.ru
Тел. +998911344524
Муминов Шухрат Манапович
Cведения об авторах:
Муминов Шухрат Манапович, д.м.н., професор, заведующий. отделением, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
https://orcid.org/0000-0001-5845-0432
Минаев Тимур Рафаэльевич, к.м.н., ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
https://orcid.org/0000-0002-7780-9305
Низов Олег Николаевич. к.м.н., ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
https://orcid.org/0000-0002-5159-4326
Худайназаров Дилшод Абдуллаевич, ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощик, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
https://orcid.org/0000-0001-5675-5830
Хакимов Анвар Баходирович,. ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
https://orcid.org/0000-0003-4876-474X
Давлатов Жахонгир Хамиджон угли, ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
Суванов Хусниддин Рустамович,. ординатор, Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, г. Ташкент, Республика Узбекистан.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023