Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

XVI съезд хирургов
Республики Беларусь
XXXIV Международная конференция
"Перспективы развития сосудистой
хирургии в стране и её регионах"
13-15 сентября г.Ярославль

2011 г. №6 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.Д. БЕЛОВА, Е.П. БУРЛЕВА, С.М. БЕЛЕHЦОВ

СРАВHИТЕЛЬHАЯ ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ СТАРТОВОГО АМБУЛАТОРHОГО И СТАЦИОHАРHОГО ЛЕЧЕHИЯ ПАЦИЕHТОВ С ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕH HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

МУ «Центральная городская больница № 2»,
ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия»,
МУ «Городская клиническая больница № 40»,
г. Екатеринбург
Российская Федерация

Цель. Сравнить эффективность стартового стационарного и амбулаторного лечения пациентов с тромбозами глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей.
Материал и методы. Проведено сравнение клинической картины, данных ультразвукового ангиосканирования (УЗАС), показателей коагулограммы (КГ) в двух группах: 1 группа (стационарная) – 134 пациента (135 случаев), 2 группа (амбулаторная) – 56 пациентов (58 случаев) с преобладанием ТГВ в бедренно -подколенном сегменте.
Результаты. Через 12-14 дней от начала лечения несколько лучшие показатели по регрессу болевого синдрома и отека получены в 1 группе. УЗАС динамика: сохранение окклюзии (1 гр. – 10%, 2 гр. – 21,7%) частичная реканализация (1 гр. – 60,0%, 2 гр. – 65,2%); полная реканализация (1 гр. – 30,0%, 2 гр. – 8,7%). В обеих группах достигнут целевой антитромботический и гипокоагуляционный эффект без статистически значимых различий ряда параметров КГ между группами. Геморрагические осложнения: 1 гр. – 3 (малые – 2), 2 гр. – 1 (малые – 1).
Признаки тромбоэмболии в систему легочной артерии (ТЭЛА), зарегистрированные на старте (1 гр. – 4,5 %, 2 гр. – 1,8%) регрессировали в процессе лечения.
Заключение. Амбулаторное лечение пациентов с ТГВ в остром периоде не уступает по эффективности и безопасности лечению в условиях стационара.

Ключевые слова: венозный тромбоз, амбулаторное лечение
с. 64 – 69 оригинального издания
Список литературы
  1. Амбулаторная ангиология / В. Ф. Агафонов [и др.]; под общ. ред. А. И. Кириенко, В. М. Кошкина, В. Ю. Богачева. – М.: Литтерра, 2007. – 327 с.
  2. Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease: American college of Chest physicians Evidence-based clinical practice guidelines // Chest. – 8th ed. – 2008. – Vol. 133. – P. 454-545.
  3. Амбулаторное лечение тромбозов глубоких вен нижних конечностей / С. Г. Леонтьев [и др.] // Флебология. – 2009. – Т. 4, № 3. – С. 41-44.
  4. Bed rest in deep vein thrombosis and the incidence of scintigraphic pulmonary embolism / S. M. Schellong [et al.] // Thromb. Haemost. – 1999. – Vol. 82. – Suppl. – P. 127-129.
  5. Partsch, H. Compression and walking versus bed rest in the treatment of proximal deep venous thrombosis with low molecular weight heparin / H. Partsch, W. Blattler // J. Vase. Surg. – 2000. – Vol. 32. – P. 861-869.
  6. Weismantel, D. Treatment of the patients with deep vein thrombosis / D. J. Weismantel // J. Fam. Practice. – 2001. – Vol. 50. – P. 135-148.
  7. Partsch, H. Ambulation and compression after deep vein thrombosis: dispelling myths / H. Partsch // Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 18, N 3. – P. 148-152.
  8. A randomized trial comparing 2 low-molecular-weight heparins for the outpatient treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism / Ph. S. Wells [et al.] // Arch. Intеrn. Med. – 2005. – Vol. 165, N 11. – P. 733-738.
  9. Douketis, J. D. Treatment of deep vein thrombosis / J. D. Douketis // Canadian Family Physician. – 2005. – Vol. 51. – P. 217-223.
  10. Blattler, W. Implementation of outpatient treatment of deep-vein thrombosis in private practices in Germany / W. Blattler, H. E. Gerlach // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2005. – Vol. 30, N 3. – P. 319-324.
Адрес для корреспонденции:
620102, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, городская клиническая больница № 40, отделение сосудистой хирургии,
e-mail: burleva@gkb40.ur.ru,
Бурлева Е.П.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007