Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

XVI съезд хирургов
Республики Беларусь
XXXIV Международная конференция
"Перспективы развития сосудистой
хирургии в стране и её регионах"
13-15 сентября г.Ярославль

2011 г. №6 Том 19

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Э.Ш. ХАЛИЛОВ, С.А. КРАСHЫЙ, А.И. РОЛЕВИЧ

РИСК КЛИHИЧЕСКОГО ПРОГРЕССИРОВАHИЯ У ПАЦИЕHТОВ c РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬHОЙ ЖЕЛЕЗЫ С БИОХИМИЧЕСКИМ РЕЦИДИВОМ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬHОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ

ГУ "РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова",
Республика Беларусь

Цель. Определить прогностические факторы клинического прогрессирования (КП) у пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) с биохимическим рецидивом (БХР) после радикальной простатэтомии (РПЭ).
Материал и методы. За период с 1997 по 2008 гг. 483 пациентам с РПЖ выполнена открытая РПЭ. В послеоперационном периоде выявлено 172 случая БХР (38,5%). Из них 34 пациента исключены из дальнейшего анализа в связи с коротким сроком наблюдения (менее 3 месяцев). Диагностировано 69 случаев КП. Рассчитана выживаемость пациентов с БХР до КП по методу Каплана-Мейера. Выполнены моно- и мультивариантный анализ с использованием пропорциональной модели Кокса.
Результаты. При мультивариантном анализе прогностическое значение имели только патоморфологическая сумма Глисона (p<0,001). Разработана модель прогнозирования риска КП, позволяющая разделить пациентов на 2 прогностические группы (низкий и высокий).
Заключение. Патоморфологическая сумма Глисона является предиктором выживаемости до КП после РПЭ. Пациентам высокого риска КП (сумма Глисона 8-10) рекомендована ранняя адъювантная гормонотерапия терапия, а в группах низкого (сумма Глисона 7 и менее) – дистанционная лучевая терапия либо наблюдение.

Ключевые слова: локализованный, местно-распространенный рак предстательной железы, радикальная простатэктомия, биохимический рецидив, клиническое прогрессирование
с. 88 – 94 оригинального издания
Список литературы
  1. Van den Ouden, D. Progression in and survival of patients with locally advanced prostate cancer (T3) treated with radical prostatectomy as monotherapy / D. Van den Ouden, W. Hop, F. H. Schroder // J. Urol. – 1998. – Vol. 160. – P. 1392-1397.
  2. Radical prostatectomy as monotherapy for locally advanced prostate cancer (T3a): 12 years followup / S. I. Martinez de la Riva [et al.] // Arch. Esp. Urol. – 2004. – Vol. 57. – P. 679-692.
  3. Cancer control with radical prostatectomy alone in 1,000 consecutive patients / G. W. Hull [et al.] // J. Urol. – 2002. – Vol. 167. – P. 528-534.
  4. Long-term biochemical disease-free and cancerspecific survival following anatomic radical retropubic prostatectomy. The 15-year Johns Hopkins experience / M. Han [et al.] // Urol. Clin. North. Am. – 2001. – Vol. 28. – P. 555-565.
  5. Surgeon experience is strongly associated with biochemical recurrence after radical prostatectomy for all preoperative risk categories / E. A. Klein [et al.] // J. Urol. – 2008. – Vol. 179. – P. 2212-2217.
  6. Risk of prostatectomy / S. J. Freedland [et al.] // JAMA. – 2005. – Vol. 294. – P. 433-439.
  7. Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy / C. R. Pound [et al.]// JAMA. – 1999. – Vol. 281. – P. 1591-1597.
  8. Management of prostate specific antigen relapse in prostate cancer: a European Consensus / L. Boccon-Gibod [et al.]// Int. J. Clin. Pract. – 2004. – Vol. 58. – P. 382-390.
  9. Moul, J. W. Prostate specific antigen only progression of prostate cancer / J. W. Moul // J. Urol. – 2000. – Vol. 163. – P. 1632-1642.
  10. Long-Term Risk of Clinical Progression After Biochemical Recurrence Following Radical Prostatectomy: The Impact of Time from Surgery to Recurrence / A. S. Boorjian [et al.] // European Urology. – 2011. – Vol. 59. – P. 893-899.
  11. Natural history of biochemical recurrence after radical prostatectomy for prostate cancer / C. R. Porter [et al.] // Prostate Cancer Symposium. – 2007. – Abstr. № 131.
  12. Impact of biochemical failure on long-term clinical outcome after radical prostatectomy for prostate cancer in Japan / S. Gawa [et al.] // Prostate Cancer and Prostatic Diseases. – 2004. – Vol. 7. – P. 152-157.
  13. Risk of prostate cancer-specific mortality following biochemical recurrence after radical prostatectomy / S. J. Freedland [et al.] // JAMA. – 2005. – Vol. 294. – P. 433-439.
  14. Surrogate end point for prostate cancer-specific mortality after radical prostatectomy or radiation therapy / A. V. D'Amico [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. – 2003. – Vol. 95. – P. 1376-1383.
  15. Kim-Sing, C. Intervention after PSA failure: examination of intervention time and subsequent outcomes from a prospective patient database / C. Kim-Sing, T. Pickles // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. – 2004. – Vol. 60. – P. 463-469.
  16. Pinover, W. H. Validation of a treatment policy for patients with prostate-specific antigen failure after three-dimensional conformal prostate radiation therapy / W. H. Pinover, E. M. Horwitz, A. L. Hanlon // Cancer. – 2003. – Vol. 97. – P. 1127-1133.
  17. Pattern of Prostate-Specific Antigen (PSA) Failure Dictates the Probability of a Positive Bone Scan in Patients With an Increasing PSA After Radical Prostatectomy / Z. A. Dotan [et al.] // Journal of Clinical Oncology. – 2005. – Vol. 23. – P. 1962-1968.
  18. Limited role of radionuclide bone scintigraphy in patients with prostate specific antigen elevations after radical prostatectomy / M. L. Cher [et al.] // J. Urol. – 1998. – Vol. 160. – P. 1387-1391.
  19. Limited value of bone scintigraphy and computed tomography in assessing biochemical failure after radical prostatectomy / C. J. Kane [et al.] // Urology. – 2003. – Vol. 61. – P. 607-611.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь, Минская обл., Минский район, Пос. Лесное-2, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова,отдел онкоурологической патологии,
Халилов Э.Ш.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007