Ќовости
хирургии
∆урнал включен
в систему цитировани€ Scopus

XVI съезд хирургов
–еспублики Ѕеларусь
XXXIV ћеждународна€ конференци€
"ѕерспективы развити€ сосудистой
хирургии в стране и еЄ регионах"
13-15 сент€бр€ г.ярославль

2011 г. є6 “ом 19

Ћ≈ ÷»», ќЅ«ќ–џ

¬.я. ’–џўјHќ¬»„, —.». “–≈“№я , ¬.ј.  ќHƒ–ј“ќ¬»„, ј.ћ. ѕ»—ј–≈H ќ,  .—.  ќћ»——ј–ќ¬

ј”“ќ“–јH—ѕЋјH“ј÷»я ѕј–јў»“ќ¬»ƒHџ’ ∆≈Ћ≈«  ј  ћ≈“ќƒ ѕ–ќ‘»Ћј “» » ѕќ—Ћ≈ќѕ≈–ј÷»ќHHќ√ќ √»ѕќѕј–ј“»–≈ќ«ј

”ќ ЂЅелорусский государственный медицинский университетї,
”« Ђћинский городской клинический онкологический диспансерї,
√”ќ ЂЅелорусска€ медицинска€ академи€ последипломного образовани€ї,
–еспублика Ѕеларусь

¬ статье представлен обзор исследований, посв€щенных применению аутотрансплантации паращитовидных желез дл€ профилактики послеоперационного гипопаратиреоза. –ассмотрены исторические и клинические аспекты проблемы, а также перспективы ее решени€. јнализ литературы продемонстрировал, что нар€ду с сохранением паращитовидных желез in situ, имеющих удовлетворительное кровоснабжение, эффективной альтернативой поддержани€ паратиреоидной функции €вл€етс€ паратиреоидна€ аутотрансплантаци€ (ѕј), что особенно актуально в отношении желез с сомнительной жизнеспособностью. Ќе вызывает сомнени€ необходимость выполнени€ аутотрансплантации случайно удаленных или поврежденных паращитовидных желез. ¬ то же врем€ до насто€щего времени не разработан наиболее оптимальный вариант ѕј, который бы гарантировал сохранение паратиреоидной функции. — целью улучшени€ результатов ѕј необходимо проведение дальнейших исследований, направленных на разработку новых хирургических подходов и методов оценки жизнеспособности паращитовидных желез. ƒл€ более глубокого понимани€ молекул€рных основ ѕј требуетс€ изучение особенностей реваскул€ризации, реиннервации и функционировани€ реимплантированной паратиреоидной ткани.

 лючевые слова: аутотрансплантаци€, оценка функции трансплантата, гипокальциеми€, паращитовидна€ железа, тиреоидэктоми€
с. 106 Ц 114 оригинального издани€
—писок литературы
  1. Katz, A. D. Parathyroid autotransplantation in patients with parathyroid disease and total thyroidectomy / A. D. Katz // Am. J. Surg. Ц 1981. Ц Vol. 142. Ц P. 490-493.
  2. Transplantation of the parathyroid glands: current status / S. A. Wells [et al.] // Surg. Clin. N. Am. Ц 1979. Ц Vol. 59. Ц P. 167-177.
  3. Baumann, D. S. Parathyroid autotransplantation / D. S. Baumann, S. A. Jr. Wells // Surgery. Ц 1993. Ц Vol. 113. Ц P. 130-133.
  4. Saxe, A. Parathyroid transplantation: a review / A. Saxe // Surgery. Ц 1979. Ц Vol. 95. Ц P. 507-526.
  5. Senapati, A. Parathyroid autotransplantation / A. Senapati, A. E. Young // Br. J. Surg. Ц 1979. Ц Vol. 77. Ц P. 1171-1174.
  6. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy. Results of long-term follow-up / J. A. Olson Jr. [et al.] // Ann. Surg. Ц 1996. Ц Vol. 223. Ц P. 472-480.
  7. Halsted, W. F. P. Auto and iso-transplantation in dogs of the parathyroid glandules / W. F. P. Halsted // J. Exp. Med. Ц 1979. Ц Vol. 11. Ц P. 175-198.
  8. Lahey, F. H. The transplantation of parathyroids in partial thyroidectomy / F. H. Lahey // Surg. Gynecol. Obstet. Ц 1926. Ц Vol. 62. Ц P. 508-509.
  9. Cattell, R. B. Parathyroid transplantation Ц a report of autografts of parathyroid glands removed during thyroidectomy / R. B. Cattell // Am. J. Surg. Ц 1929. Ц Vol. 7. Ц P. 4-8.
  10. Shambaugh, P. Autotransplantation of parathyroid gland in the dog / P. Shambaugh // Arch. Surg. Ц 1936. Ц Vol. 32. Ц P. 709-720.
  11. Experimental cryopreservation and autotransplantation of parathyroid glands: technique and demonstration of function / G. S. Leight [et al.] // Ann. Surg. Ц 1978. Ц Vol. 188. Ц P. 16-21.
  12. Experimental autotransplantation of the parathyroid gland / S. Prigouris [et al.] // Br. J. Surg. Ц 1996. Ц Vol. 83. Ц P. 410-412.
  13. Hickey, R. C. Human parathyroid autotransplantation: proved function by radioimmunoassay of plasma parathyroid hormone / R. C. Hickey, N. A. Samaan // Arch. Surg. Ц 1975. Ц Vol. 110. Ц P. 892-895.
  14. Transplantation of the parathyroid glands in man: clinical indications and results / S. A. Jr. Wells [et al.] // Surgery. Ц 1975. Ц Vol. 78. Ц P. 34-44.
  15. Ready, A. R. Complications of thyroidectomy / A. R. Ready, A. D. Barnes // Br. J. Surg. Ц 1994. Ц Vol. 81. Ц P. 1555-1556.
  16. Total thyroidectomy: The preferred option for multinodular goiter / T. S. Reeve [et al.] // Ann. Surg. Ц 1987. Ц Vol. 2. Ц P. 782-786.
  17. Hypocalcaemia following thyroid surgery: Incidence and prediction of outcome / F. Pattou [et al.] // World J. Surg. Ц 1998. Ц Vol. 22. Ц P. 718-724.
  18. van Heerden, J. A. Early postoperative morbidity after surgical treatment of thyroid carcinoma / J. A. van Heerden, M. A. Groh, C. S. Grant // Surgery. Ц 1986. Ц Vol. 101. Ц P. 224-227.
  19. Clark, O. H. Total thyroidectomy: the treatment of choice for patients with differentiated thyroid cancer / O. H. Clark // Ann. Surg. Ц 1982. Ц Vol. 196. Ц P. 361-370.
  20. The morbidity of total thyroidectomy / E. F. Scanlon [et al.] // Arch. Surg. Ц 1981. Ц Vol. 116. Ц P. 568-571.
  21. Jacobs, J. K. Total thyroidectomy: a review of 213 patients / J. K. Jacobs, J. W. J. Aland, J. F. Ballinger // Ann. Surg. Ц 1983. Ц Vol. 197. Ц P. 542-549.
  22. Schwartz, A. E. Preservation of parathyroid glands in total thyroidectomy / A. E. Schwartz, E. W. Friedman // Surg. Gynecol. Obstet. Ц 1987. Ц Vol. 165. Ц P. 327-332.
  23. Total thyroidectomy: complications and technique / J. K. Harness [et al.] // World J. Surg. Ц 1986. Ц Vol. 10. Ц P. 781-786.
  24. Local complications after surgical resection for thyroid carcinoma / M. B. Flynn [et al.] // Am. J. Surg. Ц 1994. Ц Vol. 168. Ц P. 404-407.
  25. Complications of thyroid surgery / D. B. de Roy van Zuidewijn [et al.] // Ann. Surg. Oncol. Ц 1995. Ц Vol. 2. Ц P. 56-60.
  26. Operative management of thyroid disease: technical considerations in a residency training program / W. C. Pederson [et al.] // Am. J. Surg. Ц 1984. Ц Vol. 148. Ц P. 350-352.
  27. Post-thyroidectomy hypocalcemia. Incidence and risk factors / D. J. Wingert [et al.] // Am. J. Surg. Ц 1986. Ц Vol. 152. Ц P. 606-610.
  28. Risk of complication following thyroidectomy / M. R. Burge [et al.] // J. Gen. Intern. Med. Ц 1998. Ц Vol. 13. Ц P. 24-31.
  29. Farrar, W. B. Surgical management of papillary and follicular carcinoma of thyroid / W. B. Farrar, M. Cooperman, A. G. James // Ann. Surg. Ц 1980. Ц Vol. 192. Ц P. 701-704.
  30. Ipsilateral lobectomy versus bilateral lobar resection in papillary thyroid carcinoma: a retrospective analysis of surgical outcome using a novel prognostic scoring system / I. D. Hay [et al.] // Surgery. Ц 1987. Ц Vol. 102. Ц P. 1088-1095.
  31. Gann, D. S. Delayed hypocalcaemia after thyroidectomy for GravesТ disease is prevented by parathyroid autotransplantation / D. S. Gann, J. F. Paone // Ann. Surg. Ц 1979. Ц Vol. 190. Ц P. 508-513.
  32. Shaha, A. R. Parathyroid autotransplantation during thyroid surgery / A. R. Shaha, C. Burnett, B. M. Jaffe // J. Surg. Oncol. Ц 1991. Ц Vol. 46. Ц P. 21-24.
  33. Our technique of parathyroid autotransplantation in operation for papillary thyroid carcinoma / H. Funahashi [et al.] // Surgery. Ц 1993. Ц Vol. 114. Ц P. 92-96.
  34. Liu, Q. Total thyroidectomy for benign thyroid disease / Q. Liu, G. Djuricin, R. A. Prinz // Surgery. Ц 1998. Ц Vol. 123. Ц P. 2-7.
  35. Zedenius, J. Routine autotransplantation of at least one parathyroid gland during total thyroidectomy may reduce permanent hypoparathyroidism to zero / J. Zedenius, C. Wadstrom, L. Delbridge // Aust. N. Z. J. Surg. Ц 1999. Ц Vol. 69. Ц P. 794-799.
  36. Routine parathyroid autotransplantation during total thyroidectomy: the influence of technique / P. G. Gauger [et al.] // Eur. J. Surg. Ц 2000. Ц Vol. 166. Ц P. 605-609.
  37. Parathyroid autotransplantation in patients undergoing a total thyroidectomy: a review of 261 patients / R. P. Walker [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. Ц 1994. Ц Vol. 111. Ц P. 258-264.
  38. Paloyan, E. Successful autotransplantation of the parathyroid glands during total thyroidectomy for carcinoma / E. Paloyan, A. M. Lawrence, D. Paloyan // Surg. Gynecol. Obstet. Ц 1977. Ц Vol. 145. Ц P. 364-368.
  39. Lo, C. Y. Routine parathyroid autotransplantation during thyroidectomy / C. Y. Lo, K. Y. Lam // Surgery. Ц 2001. Ц Vol. 129. Ц P. 318-323.
  40. Lo, C. Y. Postoperative hypocalcaemia in patients who did or did not undergo parathyroid autotransplantation during thyroidectomy: a comparative study / C. Y. Lo, K. Y. Lam // Surgery. Ц 1998. Ц Vol. 124. Ц P. 1081-1087.
  41. Parathyroid autotransplantation in total thyroidectomy / M. A. Smith [et al.] // Am. Surg. Ц 1990. Ц Vol. 56. Ц P. 404-406.
  42. Heterotopic autotransplantation of parathyroid tissue in children undergoing total thyroidectomy / M. A. Skinner [et al.] // J. Pediatr. Surg. Ц 1997. Ц Vol. 32. Ц P. 510-513.
  43. Morbidity of thyroid surgery / R. Bergamaschi [et al.] // Am. J. Surg. Ц 1998. Ц Vol. 176. Ц P. 71Ц75.
  44. Safety of total thyroidectomy: review of 100 consecutive cases / F. Tovi // Laryngoscope. Ц 1989. Ц Vol. 99. Ц P. 1233-1237.
  45. Parathyroid autotransplantation with total thyroidectomy for thyroid carcinoma: longЦterm followЦup of grafted parathyroid function / T. Kikumori [et al.] // Surgery. Ц 1999. Ц Vol. 125. Ц P. 504-508.
  46. Salander, H. Incidence of hypoparathyroidism after radical surgery for thyroid carcinoma and autotransplantation of parathyroid glands / H. Salander, L. E. Tisell // Am. J. Surg. Ц 1977. Ц Vol. 134. Ц P. 358-362.
  47. Ohman, V. Function of the parathyroid glands after total thyroidectomy / V. Ohman, P. Granberg, B. Lindell // Surg. Gynecol. Obstet. Ц 1978. Ц Vol. 146. Ц P. 773-778.
  48. Complications of Thyroid Surgery: Analysis of a Multicentric Study on 14,934 Patients Operated on in Italy over 5 Years / L. Rosato [et al.] // World J. Surg. Ц 2004. Ц Vol. 28 (3). Ц P. 271-276.
  49. Walgenbach, S. Prospective evaluation of parathyroid graft function after total parathyroidectomy and heterotopic autotransplantation in renal hyperparathyroidism by bilateral determination of intact parathormone in cubital venous blood / S. Walgenbach, G. Hommel, T. Junginger // World J. Surg. Ц 1998. Ц Vol. 22. Ц P. 93-97.
  50. Results of heterotopic parathyroid autotransplantation: a 13-year experience / A. L. Feldman [et al.] // Surgery. Ц 1999. Ц Vol. 126. Ц P. 1042-1048.
  51. Parathyroid autotransplantation / M. Herrera [et al.] // Arch. Surg. Ц 1992. Ц Vol. 127. Ц P. 825-830.
  52. Prospective biochemical and scintigraphic evaluation of autografted normal parathyroid glands in patients undergoing thyroid operations / M. Sierra [et al.] // Surgery. Ц 1998. Ц Vol. 124. Ц P. 1005-1010.
  53. Lo, C. Y. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy: Documentation of graft function / C. Y. Lo, S. C. Tam // Arch. Surg. Ц 2001. Ц Vol. 136. Ц P. 1381-1385.
  54. Generalized primary parathyroid hyperplasia: Studies of the evolution of autogenous parathyroid graft function / L. E. Mallette [et al.] // Surgery. Ц 1983. Ц Vol. 93. Ц P. 254-259.
  55. ParathyroidЦinduced angiogenesis is VEGF-dependent / W. B. Carter [et al.] // Surgery. Ц 2000. Ц Vol. 128. Ц P. 458-464.
  56. Hyperparathyroidism after thyroid surgery and autotransplantation of histologically normal parathyroid glands / A. DТAvanzo [et al.] // J. Am. Coll. Surg. Ц 2000. Ц Vol. 190. Ц P. 546-552.
  57. Lo, C. Y. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy: is frozen section necessary? / C. Y. Lo, K. Y. Lam // Arch. Surg. Ц 1999. Ц Vol. 134. Ц P. 258-260.
  58. Unintentional parathyroidectomy during thyroidectomy / N. J. Lee [et al.] // Laryngoscope. Ц 1999. Ц Vol. 109. Ц P. 1238-1240.
  59. Total thyroidectomy and parathyroid autotransplantation for radiation associated thyroid cancer / E. Paloyan [et al.]; disc. R. E. Wilson // Surgery. Ц 1976. Ц Vol. 80. Ц P. 70-76.
  60. Ander, S. In situ preservation of the parathyroid glands during operations on the thyroid / S. Ander, K. Johansson, S. Smeds // Eur. J. Surg. Ц 1997. Ц Vol. 163. Ц P. 33-37.
  61. Human parathyroid blood supply determined by laserЦDoppler flowmetry / K. Johansson [et al.] // World J. Surg. Ц 1994. Ц Vol. 18. Ц P. 417-420.
  62. Kuhel, W. I. Parathyroid biopsy to facilitate the preservation of functional parathyroid tissue during thyroidectomy / W. I. Kuhel, J. F. Carew // Head Neck. Ц 1999. Ц Vol. 21. Ц P. 442-446.
  63. Kao, P. C. Intraoperative monitoring of parathyroid hormone immunochemiluminometric assay / P. C. Kao, J. A. van Heerden, R. L. Taylor // Mayo Clinic Proc. Ц 1994. Ц Vol. 69. Ц P. 532-536.
  64. Lo, C. Y. Applicability of intraoperative parathyroid hormone assay during thyroidectomy / C. Y. Lo, J. M. Luk, S. C. Tam // Ann. Surg. Ц 2002. Ц Vol. 236. Ц P. 564-569.
јдрес дл€ корреспонденции:
220116, –еспублика Ѕеларусь, г. ћинск,пр-т. ƒзержинского, 83, Ѕелорусский государственный медицинский университет, 2-€ кафедра хирургических болезней,
e-mail: vladimirkh77@mail.ru,
’рыщанович ¬.я.
 онтакты | ©¬итебский государственный медицинский университет, 2007