Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2016 г. №1 Том 24
НОВЫЕ МЕТОДЫ
С.Д. ФЕДЯHИH, А.А. КОВАЛЕHКО, Л.Е. КРИШТОПОВ, В.П. БУЛАВКИH, Д.Г. СОСИHОВИЧ
СПОСОБ ЭТАПHО-АДАПТИРУЮЩЕГО ПРОВИЗОРHОГО ШВА
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Провести анализ эффективности разработанного способа этапно-адаптирующего провизорного шва при лечении пациентов с гнойными ранами.
Материал и методы. Проведено рандомизированное исследование у 30 пациентов с гнойными ранами различных локализаций. Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе наряду с традиционным лечением впервые применен разработанный способ этапно-адаптирующего провизорного шва. Суть метода заключается в следующем. В иглу заправляют толстую капроновую нить длиной примерно 40 см и формируют два одинаковых конца по 20 см каждый. Отступив от края раны 1,5 см, прошивают перпендикулярно длине раны вне раневой поверхности с двух сторон напротив друг друга стежком в 1,5 см кожу и подкожную клетчатку, делая выкол иглы у края раны. Через проколы протягивают 15 см нитей и фиксируют их 4 хирургическими узлами. В ходе лечения края раны временно сближают. По мере готовности раны к закрытию нити завязывают на хирургические узлы. В контрольной группе выполняли только основной комплекс лечебных мероприятий. Эффективность лечения оценивалась по длительности фаз раневого процесса.
Результаты. Длительность фазы очищения в контрольной группе составила 10 (9; 11) дней, а в основной – 9 (8; 10) дней. Появление грануляций в контрольной группе происходило на 6 (6; 7) день, а в основной на – 5 (5; 6) день. Начало видимой эпителизации в контрольной группе отмечалось на 9 (7; 10) сутки, а в основной – на 7 (6; 8) сутки. Рана была готова к пластике на 13 (12; 14) день, а в основной – на 12 (10; 12) день.
Заключение. Разработанный способ наложения этапно-адаптирующего провизорного шва характеризуется технической простотой, удобством и может быть использован в комплексном лечении ран.
- Косинец АН, Косинец ВА., Стручков ЮВ. Инфекция в хирургии. Минск, РБ; 2012. 496 с.
- Кузин МИ, Костюченк БМ, ред. Раны и раневая инфекция: рук для врачей. 2-е изд. Москва, СССР: Медицина; 1990. 592 с.
- Sunderkötter C, Becker K. Frequent bacterial skin and soft tissue infections: diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Jun;13(6):501-24; quiz 525-6. doi: 10.1111/ddg.12721. [Article in English, German]
- Diefenbeck M, Mennenga U, Gückel P, Tiemann AH, Mückley T, Hofmann GO. Vacuum-assisted closure therapy for the treatment of acute postoperative osteomyelitis. Z Orthop Unfall. 2011 Jun;149(3):336-41. doi: 10.1055/s-0030-1270952. [Article in German]
- Singer AJ, Thode HC Jr, Chale S, Taira BR, Lee C. Primary closure of cutaneous abscesses: a systematic review. Am J Emerg Med. 2011 May;29(4):361-6. doi: 10.1016/j.ajem.2009.10.004.
- Бесчастнов ВВ, Марамохин ВН. Новый способ активного лечения гнойных ран мягких тканей. Изв Высших Учебных Заведений Поволж Регион Мед Науки. 2010;15(3):59-67.
- Пятаков СН, Завражнов АА, Лебедев ИО, Зимин ВА, Морозов ВВ, Ралко СН. Современные представления о возможностях применения дермотензии в лечении обширных дефектов мягких тканей. Инфекции в Хирургии. 2014;12(2):7-12.
210023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27,
УО «Витебский государственный
медицинский университет»,
кафедра госпитальной хирургии
с курсами урологии и детской хирургии,
тел. раб.: +375 212 34-08-21,
e-mail: fedyanin-1977@mail.ru,
Федянин Сергей Дмитриевич
Федянин С.Д., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Коваленко А.А., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Криштопов Л.Е. к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Булавкин В.П., к.м.н., доцент кафедры хирургии ФПК и ПК УО «Витебский государственный медицинский университет».
Сосинович Д.Г., ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
