Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus









Year 2006 Vol. 14 No 2

S.A. SUSHKOV, P.A. KUKHTENKOV, A.G. PAVLOV

COMPARISON OF DIFFERENT WAYS OF THE SHIN PERFORANT VEINS TREATMENT AT CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY

Treatment analysis of 76 patients operated on because of chronic venous insufficiency with marked trophic disturbances is performed. The patients were divided into 3 groups. In the 1st one in order to liquidate the horizontal blood reflux subfascial ligation of the perforant veins from access according to D. Felder was carried out; in the 2nd – endoscopic dissection of the perforant veins; in the 3rd – supfascial ligation of the perforant veins in combination with distant occlusion of the posterior tibial veins.
The performed analysis shows that in the patients with chronic venous insufficiency at the marked trophic disturbances subfascial ligation of perforant veins from access according to D. Felder is the worst variant of the operative treatment. endoscopic dissection of perforant veins should be regarded an optimal choice. Perforant veins subfascial ligation is only in the u/3 and the m/3 in combination with distant posterior tibial veins occlusion can be carried out at any surgical department and its results are significantly better than at subfascial ligation of perforant veins from access according to D. Felder and are comparable in case of endoscopic dissection application.

Keywords: chronic venous insufficiency, operative treatment, Felder’s operation, endoscopic dissection, distant occlusion
p. 38 - 44 of the original issue
References
  1. Веденский, А.Н. Варикозная болезнь / А.Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  2. Веденский, А.Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А.Н. Веденский // Вестник хирургии. – 1988. – №4. – С. 143-144.
  3. Гавриленко, А.В. Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.В.Гавриленко. – Москва, 1999. – 152 с.
  4. Гришин, И.Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин, В.Н. Подгайский, И.С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
  5. Киршин, А.А. Патофизиологические аспекты гемодинамики в хирургии хронической венозной недостаточности нижних конечностей / А.А. Киршин, М.Ф. Муравьев // Практическая флебология. – Самара, 1991. – С. 30-38.
  6. Осложненные формы хронической венозной недостаточности нижних конечностей / М.Д. Ханевич [и др.]. – М.: МедЭкспертПресс; Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. – 176 с.
  7. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю.Л. Шевченко. – СПб: Питер Ком, 1999. – 320 с.
  8. Патогенетическое обоснование объёма и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б.С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии. – 1999. – №5. – C. 27-30.
  9. Савельев, В.С. Эндоскопическа операция Линтона / В.С. Савельев, А.И. Кириенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1997. – №3. – С. 24-26.
  10. Флебология: руководство для врачей / В.С. Савельев [и др.]; под ред. В.С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  11. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении трофических язв венозной этиологии / К.В. Шишин [и др.] // Хирургия. – 2005. – №5. – С. 9-13.
  12. Яблоков, Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. – М.: «Берег», 1999. – 127 с.
  13. Felder, D. A posterior subfascial approach to the communicating veins of the leg / D.Felder, T.Myrphy, D.A. Ring // Surg.Gynec.Obstet. – 1955. – Vol.100, №6. – P.730.
  14. Gloviczki, P. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: indications and results / P. Gloviczki // Vasc. Med. – 1999. – Vol.4, №3. – P. 173-180.
  15. Hauer, G. The endoscopic subfascial division of the perforating veins: Preliminary report / G.Hauer // Vasa. – 1985. – №14. – P. 995-975.
  16. Linton, R. The communicating veins of the lower leg and the operative technic for their ligation / R. Linton // Ann.Surg. – 1938. – Vol.107, №4. – P. 582-593.
  17. Nelzen, O. Prospective study of safety, patient satisfaction and leg ulcer healing following saphenous and subfascial endoscopic perforator surgery / O. Nelzen // Br. J. Surg. – Vol.87, №1. – P. 86-91.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007