Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2009 Vol. 17 No 1

DISCUSSION

LOBANKOV V.M.

TO THE QUESTION CONCERNING THERAPY TACTICS AND STRATEGY IN CASE OF PEPTIC ULCER IN PRESENT-DAY CONDITIONS

The problem of peptic ulcer has been studied both from the point of view of the individual tactics of patient’s treatment and treatment strategy in the patients’ population. Based on the personal investigations and literature data, methodological incorrectness of the “universal” anti-helicobacter conservative tactics in case of peptic ulcer is shown. The author proves expediency of the treatment strategy and tactics variation with the use of different types of conservative therapy and planned mainly organ-saving surgery. The concept of peptic ulcer population severity is presented as well as its criteria, gradation, determining factors. Treatment strategy should be formed based on the regional epidemiological indexes; its aim is to decrease the population severity. The choice of treatment tactics should be based on the disease severity, complications risk factors, medical activity of the patient; the aim is to minimize the risk of complications and urgent surgeries. In case of uncontrolled severe course of peptic ulcer, planned surgery in the specialized clinic is advisable.

Keywords: peptic ulcer, population severity of peptic ulcer, strategy and tactic of treatment.
p. 97 - 107 of the original issue
References
  1. Jamieson, G. G. Current status of indications for surgery in peptic ulcer disease / G. G. Jamieson // Wld. J. Surg. – 2000. – Vol. 24, N 3. – P. 256-258.
  2. Martin, R. F. Surgical management of ulcer disease / R. F. Martin // Surg. Clin. N. Am. – 2005. – Vol. 85. – P. 907-929.
  3. Soll, A. H. Peptic ulcer and its complications / A.H. Soll // Gastrointestinal and liver disease. – Philadelphia-London-Toronto-Monreal-Sydney-Tokyo: Slesinger and Fordtran’s, 1998. – Vol. 1. – P. 620-678.
  4. Бураков, И. И. Результаты долгосрочного наблюдения за больными язвенной болезнью, ассоциированной НР, после эрадикации микроорганизма // Экспер. клин. гастроэнтерол. – 2002. – № 3. – С. 45-48.
  5. Greenberg, P. D. Clinical unity and cost effectiveness of Helicobacter pylori testing for patients with duodenal and gastric ulcers / P. D. Greenberg, J. Koch, J. P. Cello // Am. J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 91, N 2. – P. 228-232.
  6. Лобанков, В. М. «Хирургическая эпидемиология» язвенной болезни в Беларуси в период с 1990 по 2004 год // Вестн. хир. гастроэнтерол. – 2007. – № 1. – С. 50-55.
  7. Хирургическое лечение язвенной болезни (1996-2001 гг.) / А. А. Шалимов [и др.] // Материалы XX съезда хирургов Украины. – Киев, 2002. – 67 с.
  8. Svanes, C. Trends in perforated peptic ulcer: incidence, etiology, treatment, and prognosis / C. Svanes // Wld. J. Surg. – 2000. – Vol. 24. – P. 277-283.
  9. Пиманов, С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь / С. И. Пиманов. – М: Мед. книга, Н. Новгород: Изд. НГМА, 2000. – 378 с.
  10. Цуканов, В. В. Ассоциация распространенности диспепсии и распространенности язвенной болезни у населения Хакасии / В. В. Цуканов, О. В. Штыгашева // Гастроэнтерология. – 2005. – № 1-2. – С. 153-154.
  11. Популяция больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки гетерогенна по интегральному показателю качества жизни / А. А. Новик [и др.] // Гастроэнтеролoгия. – 2004. – № 2-3. – С. 103.
  12. Черносвитов, Е. В. Социальная медицина / Е. В. Черносвитов. – М.: Академ. Проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2003. – 624 с.
  13. Sipponen, P. Peptic ulcer disease / Gastrointestinal and oesophageal pathology / P. Sipponen; ed. R. Whitehead. – 2-nd ed. – London: Churchill Livingstone, 1995. – P. 512-523.
  14. Шапошников, А. В. Ваготомия в лечении пилородуоденальных язв / А. В. Шапошников, А. И. Неделько, Л. А. Пантелеева. – Ростов-н/Д., 1989. –189 с.
  15. Анохин, Л. В. Общие закономерности развития суицидной ситуации в стране / Л. В. Анохин, И. Б. Бойко // Здравоохр. РФ. – 2000. – № 3. – С. 20-22.
  16. Комаров, Ф. И. Хронобиология и хрономедицина / Ф. И. Комаров, С. И. Рапопорт. – Триада-Х, 2000. – 488 с.
  17. Лобанков, В. М. Влияние солнечной активности на популяционную тяжесть язвенной болезни / В. М. Лобанков, М. Н. Камбалов // Пробл. здор. экол. – 2008. – № 2. – С. 142-146.
  18. Ведение больных язвенной болезнью в амбулаторно-поликлинических условиях: результаты многоцентрового российского фармако-эпидемиологического исследования / Л. С. Страчунский [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 2005. – № 6. – С. 16-21.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007