Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2009 Vol. 17 No 3

MASTER-CLASS

S.A. SUSHKOV, A.G. PAVLOV, P.A. KUKHTENKOV

ENDOSCOPIC SUBFASCIAL DISSECTION OF THE PERFORANT VEINS IN THE FRONT MYOFASCIAL CRUS

The present-day phlebology views incompetent perforant veins as one of the main pathogenetic elements of trophic disturbances development at chronic venous insufficiency. Endoscopic subfascial dissection has recently become the main method of incompetent perforants removal in the area of trophic disorders. Troacar method of endoscopic dissection of perforant veins in the front myofascial crus bed is described in the article. Indications and contraindications for this operation are determined; the technique of its performance is described in details as well as the possible complications. Experience of the given method use shows that it permits to eliminate effectively and with minor risk of complications the horizontal blood reflux under the trophic disturbances area on the front crus surface on condition that all indications and contraindications are evaluated adequately.

Keywords: chronic venous insufficiency, perforant veins incompetence, front myofascial bed, endoscopic dissection of perforant veins.
p. 184 - 192 of the original issue
References
  1. The Fundamentals of Phlebology: Venous Disease for Clinicians / ed. H. S. Fronek. – American College of Phlebology, 2008. – 98 р.
  2. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  3. Grey, J. E. ABC of wound healing. Venous and arterial leg ulcers / J. E. Grey, K. G. Harding // Brit. Med. J. – 2006. – Vol. 332, N 7537. – Р. 347-350.
  4. Jawien, A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicentre cross-sectional study in 40,095 patients / A. Jawien, T. Grzela, A. Ochwat // Phlebology. – 2003. – Vol. 18, N 3. – P. 110-122.
  5. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
  6. Лымарь, А. Г. Применение воскопрана в терапии трофических язв венозного генеза / А. Г. Лымарь, С. В. Прокудин, М. Г. Фабрикант // Хирургия. – 2004. – № 4. – С. 39-41.
  7. Пономарёв, В. А. Эндохирургическое лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больных сахарным диабетом / В. А. Пономарёв, Д. Ю. Богданов, Г. В. Ходос // Эндоскопич. хир. – 2007. – № 2. – С. 64-68.
  8. Савельев, В. С. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность. / В. С. Савельев, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев // Флеболимфология. – 2000. – № 11. – С. 5-10.
  9. Surgical anatomy for subfascial endoscopic perforating vein surgery of laterally located perforating veins / P. A. de Rijcke [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2003. – Vol. 38, N 6. – Р. 1349-52.
  10. Малина, В. Н. Особенности диагностической тактики у больных с венозными трофическими язвами голеней на фоне атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей / В. Н.Малина [и др.] // Посттромботическая болезнь: тезисы докладов Всерос. науч.-практич. конф. – СПб.: СпбГУ, 2009. – С. 45-47.
  11. Lateral venous ulcer and short saphenous vein insufficiency / A. Bass [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1997. – Vol. 25. – Р. 654-657.
  12. Чур, Н. Н. Современный взгляд на лечение трофических язв нижних конечностей венозного генеза / Н. Н. Чур, И. Н. Гришин, С. Н. Чур // Новости хирургии. – 2008. – № 2. – С. 139-148.
  13. Климчук, И. П. Особенности хирургической техники малоинвазивных вмешательств при лечении трофических расстройств нижних конечностей венозной этиологии / И. П. Климчук, С. Н. Корниевич, В. В. Комиссаров // Медицина. – 2005. – № 4. – Р. 63-65.
  14. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении трофических язв венозной этиологии / К. В. Шишин [и др.] // Хирургия. – 2005. – № 5. – С. 9-13.
  15. Сушков, С. А. Применение троакарной технологии эндоскопичекой диссекции перфорантных вен / С. А. Сушков, П. А. Кухтенков, А. Г. Павлов // Новости хирургии. – 2007. – № 3. – С. 74-82.
  16. Long term results of compression therapy alone versus compression plus surgery in chronic venous ulceration (ESCHAR): randomised controlled trial / M. S. Gohel [et al.] // Brit. Med. J. – 2007. – Vol. 335, N 7610. – P. 83.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007