Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus





Year 2010 Vol. 18 No 3

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

TARASENKO A.V., ALEKSEEV S.A.

EXPRESS DIAGNOSTICS OF THE IMMUNITY Т-CELL COMPONENT STATE AND DYNAMIC IMMUNOCORRECTING THERAPY AT ACUTE DESTRUCTIVE PANCREATITIS

Objectives. To work out the express estimation methods of the immune disturbances with the use of the combined intradermal tests at acute destructive pancreatitis and to propose the ways of immunocorrection.
Methods. 21 patients (the 1st group) with acute destructive pancreatitis (conventional therapy) and 19 patients (the 2nd group) with acute destructive pancreatitis (modern immunomodulators were used in the complex treatment) were examined. 7–8 days after treatment «triple» intradermal tests and immunological monitoring were performed. The incidence of purulent-septic complications as well as of the general lethality rate was estimated.
Results. A significant alteration of the cellular component of the immunogenesis at acute destructive pancreatitis was found out. Carrying out «triple» intradermal tests in combination with PHA, tuberculin, imunofan, polyoxidonium helps to predict effectively the course and the outcome of the pathological process. Decrease of the complications incidence as well as of the lethality rate was marked in case of the systemic application of polyoxidonium and imunofan.
Conclusion. The worked out express estimation methods with the usage of the combined intradermal tests permit to detect in proper time immune disturbances which develop at acute destructive pancreatitis. The proposed methods of immunocorrection should be included in the complex treatment of the given pathology.

Keywords: acute destructive pancreatitis, treatment, prognostication, intradermal tests, immunomodulators, imunofan, polyoxidonium, anergy
p. 47 – 57 of the original issue
References
  1. Варзин, С. А. Хирургическая тактика при острой патологии органов брюшной полости / С. А. Варзин, А. К. Ушканц. – СПб.: Изд. «Конус», 2002. – 128 с.
  2. Савельев, В С. Роль прогнозирования течения панкреонекроза в выборе лечебной тактики / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин, Г. Б. Казанцев // Хирургия. – 1988. – № 9. – С. 72-79.
  3. Ваnrs, P. A. Acute pancreatitis: Medical and surgical management / P. A. Banrs // Am. J. Gastroenterol. – 1994. – N 89. – P. 78-85.
  4. Филин, В. И. Неотложная панкреатология: справочник для врачей / В. И. Филин, А. Л. Костюченко. – СПб.: Питер, 1994. – 410 с.
  5. Huang, C. Regulation and function of mast cell proteases in inflammation / C. Huang, A. Sali, R. Stewens // I. Clin. Immunol. – 1998. – Vol. 18. – P. 169-183.
  6. Martinez, I. F. Antibioteciterapia profilactica pancreatit aquda Rev. / I. F. Martinez, I. M. Palason, М. Peterz- Mateo // Esp. Enferm. Dig. – 1997. – Vol. 89, N 10. – P. 781-785.
  7. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н. Н. Малиновский [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 1. – С. 4-7.
  8. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / В. С. Савельев [и др.] // Consilium medicum. – 2000. – Т. 2, № 9. – С. 302-306.
  9. Острый панкреатит: пособие для врачей / М. Н. Филимонов [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: НЦС–РАМН, 2000. – 60 с.
  10. Пути улучшения результатов лечения больных панкреонекрозом / А. А. Кузнецов [и др.] // Хирургия. – 2008. – 5. – С. 40-45.
  11. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом / Б. С. Брискин [и др.] // Хирургия. – 2001. – № 7. – С. 21-24.
  12. Савельев, В. С. Панкреанекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. – 1993. – № 6. – С. 22-28.
  13. Программа комплексной оценки иммуногенеза и пути его патогенетической коррекции у больных деструктивными формами острого панкреатита: инструкция по клиническому применению / разраб.: А. В. Тарасенко, С. А. Алексеев; под ред. С. А. Жидкова. – Брест: Альтернатива, 2008. – 15 с.
  14. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W. Steinberg, S. Tenner // N. Engl. J. Med. – 1994. – № 330. – P. 1198-1210.
  15. Тарасенко, В. С. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / В. С. Тарасенко, А. И. Смолягин, В. А. Кубышкин // Хирургия. – 2000. – № 8. – С. 51-55.
  16. Клиническая иммунология / под ред. А. В. Караулова. – М.: МИА, 1999. – 604 с.
  17. Оценка иммунологического статуса организма по кожным пробам фитогемагглютинином и циклоспорином А: метод. рекомендации / Л. П. Титов [и др.]. – Минск: МГМИ, 1990. – 20 с.
  18. Завада, Н. В. Неотложная хирургия органов брюшной полости (стандарты диагностики и лечения) / Н. В. Завада. – Минск: БелМАПО, 2006. – 117 с.
  19. Способ экспресс-прогнозирования гнойно-септических осложнений у больных острым панкреатитом: инструкция по клиническому применению / разраб.: А. В. Тарасенко, С. А. Алексеев; под ред. С. А. Жидкова. – Брест: Альтернатива, 2008. – 8 с.
  20. Лебедев, В. В. Имунофан – синтетический пептидный препарат нового поколения: иммунологические и патогенетические аспекты клинического применения / В. В. Лебедев // Иммунология. – 1999. № 1. – С. 25-30.
  21. Hadden, I. W. Classification of immunotherapeutic agents / I. W. Hadden // Dev. Biol. Stand. – 1992. – N 77. – P. 5-15.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007