Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2010 Vol. 18 No 5

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

PAVLOV A.G., SUSHKOV S.A.

DIAGNOSTICS OF HEMODYNAMIC DISTURBANCES IN THE VEINS OF THE SHIN ANTERIOR MYOFASCIAL BED AT VARICOSITY

Objectives. To study hemodynamic disturbances in the veins of the shin anterior myofascial bed at varicosity.
Methods. Clinical, ultrasound and X-ray investigation of 353 patients with varicosity who were admitted for the operative treatment to the clinic of general surgery of Vitebsk state medical university and of 20 people without signs of the lower limbs venous system diseases was carried out. The data of the instrumental methods were compared with clinical manifestations and results of examination in the control group.
Results. It has been established that in 25,2% of patients with valvular insufficiency of the popliteal vein at phlebography the reflux in the system of anterior tibial veins is observed. The diameter of the anterior tibial veins at varicosity reliably differs from the norm on 16% on the average; and in the patients with trophic disturbances the difference in the diameter of the anterior tibial veins increases up to 29%. Incompetent perforating veins of the anterior myofascial bed are more frequently revealed in patients with a large “bottle-like” form of the lower leg. In case of trophic disturbances on the anterior-lateral surface of the tibia incompetent perforating veins of the anterior myofascial bed are revealed in 42,5% of cases; that is reliably more frequent than in patients with trophic disturbances of other localization or at varicosity without trophic disturbances.
Conclusions. Hemodynamic disturbances in the deep and perforating veins of the shin anterior myofascial bed contribute to the development of trophic disturbances; it should be taken into consideration while examining and planning of surgical treatment.

Keywords: varicosity, anterior tibial veins, perforating veins, shin anterior myofascial bed, trophic disturbances, ultrasound angioscanning, phlebography
p. 69 – 81 of the original issue
References
  1. Думпе, Э. П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э. П. Думпе, Ю. И. Ухов, П. Г. Швальб. – М.: Медицина, 1982. – 168 с.
  2. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  3. Швальб, П. Г. Системный подход к патогенезу основных нарушений венозного возврата из нижних конечностей. Патологический венозный континуум / П. Г. Швальб // Флебология. – 2008. – № 1. – Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/flebo/detail/427/6381. – Дата доступа: 11.05.09.
  4. Клинико-рентгенологическая диагностика вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза при варикозной болезни / Е.Ф. Фирсов [и др.] // Вестн. рентгенологии и радиологии. – 1998. – № 1. – С. 30-35.
  5. The Fundamentals of Phlebology: Venous Disease for Clinicians / Ed. H. S. Fronek. – American College of Phlebology, 2008. – 98 р.
  6. Особенности диагностической тактики у больных с венозными трофическими язвами голеней на фоне атеросклеротического пражения артерий нижних конечностей / В. Н. Малина [и др.] // Посттромботическая болезнь: тез. докл. всерос. науч-практ. конф., 22–23 мая 2009 г. – СПб., 2009. – С. 45-47.
  7. Rijcke de, P. A. Subfascial endoscopic perforating vein surgery as treatment for lateral perforating vein incompetence and venous ulceration / P. A. de Rijcke, W. C. Hop, C. H. Wittens // J. Vasc. Surg. – 2003. – Vol. 38, N 4. – P. 799-803.
  8. Чуриков, Д. А. Ультразвуковая диагностика болезней вен / Д. А. Чуриков, А. М. Киренко. – М.: Литтерра, 2008. – 96 с.
  9. International Interdisciplinary Consensus Committee on Venous Anatomical Terminology. Nomenclature of the veins of the lower limbs: an international interdisciplinary consensus statement / A. Caggiati [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2002. – Vol. 36. – P. 416-422.
  10. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком: пер. с англ. / А. Банержи; под ред. В. П. Леонова. – М.: Практ. медицина, 2007. – 287 с.
  11. Боровиков, В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов / В. Боровиков. – 2-е изд. – СПб.: Питер, 2003. – 688 с.
  12. Юнкеров, В. И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. – СПб.: ВМА, 2002. – 266 с.
  13. Variations in Lower Limb Venous Anatomy: Implications for US Diagnosis of Deep Vein Thrombosis / D. J. Quinlan [et al.] // Vascular and Interventional Radiology – 2003. – Vol. 228, N 2. – P. 443-448.
  14. Вахитов, М. Ш. Анатомические предпосылки развития варикозной болезни вен нижних конечностей / М. Ш. Вахитов, О. П. Большаков // Актуальные вопросы флебологии: материалы респ. науч.-практ. конф. – Витебск: ВГМУ, 2007. – С. 5-8.
  15. Анатомия человека / под. ред. М. Г. Привеса. – М.: Медицина, 1974. – 671 с.
  16. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека: в 4 т. / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. – М.: Медицина, 1989. – Т. 3. – 230 с.
  17. Павлов, А. Г. Вариантная анатомия передних большеберцовых вен и её клиническое значение / А. Г. Павлов, С. А. Сушков, А. К. Усович // Морфология. – 2010. – Т. 137, № 3. – С. 27-31.
  18. Status of the valves in the superficial and deep venous system in chronic venous disease / P. S. van Bemmelen [et al.] // Surgery. – 1991. – Vol. 109, N 6. – Р. 730-734.
  19. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007