Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2011 Vol. 19 No 2

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

YAROVENKO G.V., ZHUKOV B.N., KATORKIN S.E.

EFFICACY ESTIMATION OF THE OPERATIVE LYMPH DRAINAGE CORRECTION IN PATIENTS WITH THE SECONDARY LYMPHEDEMA OF THE LOWER LIMBS

Objectives. To evaluate the efficacy of operative treatment in the patients with the lower limbs secondary lymphedema.
Methods. 69 patients with the lower limbs secondary lymphedema were investigated; the 1st group (17 patients) with 1-2 degree, the 2nd group – 52 patients with 3-4 degree of the disease after the operative treatment. Ultrasound was done as well as the investigation of the drainage abilities of the limb lymphatic system using samples of McClure and Aldrich.
Results. The best nearest and distant postoperative results were registered in the patients of the 1st group. Lymph nodes in all the patients of this group both in the nearest and the distant postoperative periods were within the physiological norm; their structure was traced. The change in the lymph nodes structure was noticed for the patients of the 2nd group manifesting the phenomenon sclerosis, presence of lymph lacunas and disturbance of the drainage function.
Conclusions. Operative treatment of the patients with the secondary lower limb lymphedema of the 1-2 degree gives significant improvement both in the nearest and distant postoperative period, manifested in the coping with peripheral edema and saving the structural-anatomic structure of the inguinal lymph nodes. Operative treatment of the patients with the secondary lower limb lymphedema of the 3-4 degree doesn’t provide steady positive results and it is necessary to search for new alternative methods of treatment to correct lymph drainage.

Keywords: secondary lower limb lymphedema, operative treatment, lymphoadenovenous anastomosis, lymphovascular anastomosis, short-term and long-term results
p. 72 – 78 of the original issue
References
  1. Вапняр, В. В. Регуляция гемолимфоинтерстициальных процессов в поляризованной структуре человека в норме и при патологии / В. В. Вапняр // Проблемы эксперим., клин. и профилакт. лимфологии: материалы науч. конф. – Новосибирск, 2002. – С. 85-89.
  2. Хирургическая лимфология / Л. В. Поташов [и др.]. – CПб.: СПбГЭТУ «ЛЭТИ», 2002. – 272 c.
  3. Rockson, S. G. Lymphedema / S. G. Rockson // Curr. Treat Options Cardiovasc. Med. – 2006. – Vol. 8. – P. 29-36.
  4. Danese, M. Surgical approaches to lymphatie blocks / M. Danese, W. Morales, J. Mitsuda // Surgeri. – 1968. – Vol. 64, N 4. – P. 821-826.
  5. Kinmonth, J. B. The Lymphatics: surgery, lymphography and diseases of the chyle and lymph systems / J. B. Kinmonth. – 2-nd ed. – London: Arnold, 1982. – P. 56.
  6. Минх, А. П. К вопросу о консервативно-оперативном лечении слоновости / А. П. Минх // Нов. хир. архив. – 1925. – Т. 8, № 4. – С. 455.
  7. Петровский, Б. В. Микрохирургия лимфатических путей / Б. В. Петровский, В. С. Крылов // Микрохирургия. – М.: Изд-во Наука, 1976. – С. 156-161.
  8. Савченко, Т. В. Хирургические методы в лечении лимфедемы: дис. ... д.м.н. / Т. В. Савченко. – М., 1990. – 280 с.
  9. Базеллюк, Ф. В. Превентивные лимфодренирующие вмешательства / Ф. В. Базеллюк, З. И. Ачба, Ш. М. Муминов // Материалы II съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – C. 19-21.
  10. Controlled compression and liposuction treatment for lower extremity lymphedema / H. Bronson [et al.] // Lymphology. – 2008. – Vol. 41, N 2. – P. 52-63.
  11. Voesten, H. G. New surgical options for patients with secondary lymphedema of the arm who no longer benefit from regular treatment / H. G. Voesten, R. J. Damstra, P. Klinkert // Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2008. – Vol. 152, N 18. – P. 1061-1065.
  12. Бубнова, Н. А. Теория лимфангиона и современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению лимфедемы нижних конечностей / Н. А. Бубнова, Р.П. Борисова, А. В. Борисов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – № 2. – С. 66-70.
  13. Сочетанные оперативные вмешательства при хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей / Б. Н. Жуков [и др.] // Флебология. – 2008. – № 4. – С. 62-67.
  14. Шматков, Н. П. Аспекты минимально-инвазивных оперативных вмешательств при лимфедеме / Н. П. Шматков // Материалы III съезда лимфологов России. – М., 2008. – С. 69-70.
  15. Foldi, M. Lymphology in the second millennium / M. Foldi // Lymphology. – 2001. – Vol. 34, N 1. – P. 12-21.
  16. Любарский, М. С. Лимфедема конечностей. Современные тенденции лечения / М. С. Любарский, А. И. Шевела, В. В. Нимаев // Материалы II съезда лимфологов России. – СПб., 2005. – C. 194-195.
  17. Амбулаторная ангиология / В. Ф. Агафонов [и др.] // Руководство для врачей. – М.: Литтера, 2009. – 328 с.
  18. Firica, A. Lymphovenous anastomosis: a posible treatment lymphoedema / A. Firica, A. Ray, J. Murat // Chirurgia. – 1969. – Vol. 18, N 11. – P. 1007-1013.
  19. Жуков, Б. Н. О нарушениях и коррекции лимфооттока при хронической венозной недостаточности нижних конечностей / Б. Н. Жуков, В. К. Борисов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. – 1976. – № 2. – С. 89-92.
  20. Кирпатовский, И. Д. Основы микрохирургической техники / И. Д. Кирпатовский, Э. Д. Смирнова. – М.: Медицина, 1978. – 136 с.
  21. Котельников, Г. П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г. П. Котельников, А. С. Шпигель. – Самара, 2000. – 116 с.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007