Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2011 Vol. 19 No 2

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

DZHARAR P.M., KORYMASOV E.A., GORBUNOV YU.V.

HEMOSTASIS SYSTEM CORRECTION IN TREATMENT OF ACUTE PANCREATITIS AT EARLY STAGE

Objectives. To investigate the efficacy of plasmapheresis as a combined method of hemocorrection and detoxification at acute severe pancreatitis.
Methods. 183 patients with acute severe pancreatitis were included into the investigation, divided into 2 groups. The 1st group was presented by 74 patients who were treated in 2006-2007 years and to whom a standard treatment scheme was applied. 109 patients were included in the 2nd group, treated in 2008-2009 years to whom a new medical-diagnostic tactics was applied based on revealing and correction of the hemostasis system disturbances.
Results. Activation of the intravascular coagulation was marked in the patients with acute severe pancreatitis. In the hemostasiogram the time of blood coagulation was reduced, the prothrombin index and fibrinogen concentration in blood were increased, activated partial thrombin time was shortened and at the same time the number of soluble fibrin monomer complexes was increased. Plasmapheresis was not only an effective method of detoxification, but also the method the hemostasis system correction. The use of plasmapheresis contributed to mortality rate reduction
Conclusions. It is necessary to carry out a thorough analysis of hemostasiogram in the patients with acute severe pancreatitis because of high risk of DIC-syndrome. High-volume plasmapheresis is an effective method of detoxification and correction of hemostasis system in these patients.

Keywords: acute pancreatitis, hemostasiogram, DIC-syndrome, plasmapheresis
p. 43 – 49 of the original issue
References
  1. Панкреонекроз / И. И. Затевахин [и др.]. – М., 2007. – 224 с.
  2. Основные причины летальности при остром панкреатите в стационарах Москвы / А. С. Ермолов [и др.] // Анализ летальности при остром панкреатите по материалом стационаров г. Москвы: мат. город. науч.-практ. конф. – М., 2001. – С. 4-14.
  3. Does mortality occur early or late in acute pancreatitis? / M. Mutinga [et al.] // Int. J. Pancreatol. – 2000. – Vol. 28, N 2. – P. 91-95.
  4. Острые панкреатиты: эпидемиология, патогенез, диагностика, организация лечения, хирургическое лечение, интенсивная терапия / Л. А. Мальцева [и др.]. – Киев: Четверта хвиля, 2005. – 256 с.
  5. Вискунов, В. Г. Ферментная агрессия как основной фактор патогенеза острого панкреатита / В. Г. Вискунов, А. В. Поздняков, А. М. Фещенко // Панкреатит острый и хронический: материалы Междунар. конгр. хирургов. – Т. 1. – Петрозаводск: ПетрГУ, 2002. – С. 60-61.
  6. Шойхет, Я. Н. О роли и взаимосвязи гемостатических и воспалительных реакций в формировании очагов гнойной деструкции органов и тканей / Я. Н. Шойхет, А. П. Момот // Проблемы клин. медицины. – 2008. – № 4 (16). – С. 102-117.
  7. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality / L. Gullo [et al.] // Pancreas. – 2002. – Vol. 24, N 3. – P. 223-227.
  8. Филин, В. И. Неотложная панкреатология / В. И. Филин, А. Л. Костюченко. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: Изд-во «Деан», 2000. – 480 с.
  9. Молчанова, Л. В. Нарушение показателей гемостаза у больных панкреонекрозом в стадии гнойных осложнений / Л. В. Молчанова, Г. Г. Чернышева, И. Е. Гридчик // Анестезиология и реаниматология. – 2004. – № 6. – С. 23-26.
  10. Сапожников, Ю. А. Состояние системы гемостаза у больных острым панкреатитом / Ю. А. Сапожников, А. А. Рудик, М. В. Воробьев // Дальневосточ. мед. журн. – 2008. – № 4. – С. 110-112.
  11. Лычев, В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В. Г. Лычев. – М: Медицина, 1993. – 160 с.
  12. Liu, L. R. Role of platelet-activation factor in the pathgenesis of acute pancreatitis / L. R. Liu, S. H. Xia // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N 4. – P. 539-545.
  13. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. – СПб: Форма Т, 2006. – 234 с.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007