Novosti
Khirurgii
This journal is
indexed in Scopus



Year 2011 Vol. 19 No 3

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

BELYUK K.S., ZHANDAROV K.N.

CLINICAL ESTIMATION OF DIFFERENT VARIANTS OF CHOLEDOCHOTOMY INCISION CLOSURE

Objectives. To study treatment results of different variants of choledochotomy incision closure and to estimate efficacy of new proposed methods.
Methods. Operations at 200 patients in whom open surgeries were carried out with different variants of choledochotomy closure. According to the choledochotomy closure patients were divided into three groups: the 1st one – 158 patients with external drainage of common bile duct; the 2nd – 22 patients with the precision suture of choledochtomy opening and drainage on Halsted; the 3rd – 20 patients with “deaf” precision suture of choledochtomy opening and in 12 of them drainage of common bile duct with hidden self-deleted drainage worked out in the clinic was done
Results. Adequate correction of the biliary hypertension was revealed in three groups of patients both with the external drainage of the common duct and with hidden self-deleted drainage. Application of the later in the patients of the 3rd group permitted to impose “deaf” precision suture of the choledochtomy opening without the risk of its failure and thus to reduce the number of complications as well as the duration of the postoperative treatment in comparison with the 1st and 2nd groups with the external drainage of the common bile duct.
Conclusion. Using “deaf” precision suture with hidden self-deleted drainage of the common bile duct improves treatment results of complicated gallstone disease.

Keywords: gallstone disease, choledocholithiasis, obstructive jaundice, precision suture of choledochotomy incision
p. 21 – 29 of the original issue
References
  1. Брискин, Б. С. Медико-экономическая оценка различных способов выполнения холецистэктомии / Б. С. Брискин, О. В. Ломидзе // Хирургия. – 2005. – № 6. – С. 24-30.
  2. Гальперин, Э. И. Руководство по хирургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. – М.: Издат. дом Видар – М., 2006. – 568 с.
  3. Bingener, J. Management of common bile duct stones in a rural area of the United States / J. Bingener, W. H. Schwesinger // Surg. Endosc. – 2006. – N 20. – P. 577-579.
  4. Анализ результатов лечения осложненных форм острого холецистита / С. И. Филиппов [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 3. – С. 122.
  5. Хаджибаев, A. M. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков / A. M. Хаджибаев, Ш. К. Атаджанов, М. М. Хошимов // Хирургия. – 2009. – № 2. – С. 40-43.
  6. Lammert. F. Mechanisms of disease: the genetic epidemiology of gallbladder stones / F. Lammert, T. Sauerbrach // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. – 2005. – N 2 (9). – P. 423-433.
  7. Выбор метода хирургического лечения при холедохолитиазе / Г. И. Веронский [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 3. – С. 75.
  8. Лапароскопическая фиброхоледохоскопия в хирургии холедохолитиаза / С. И. Возлюбленный [и др.] // Хирургия. – 2009. – № 2. – С. 44-46.
  9. Использование малоинвазивных технологий в лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / Е. Ю. Евтихова [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2002. – Т. 7, № 1. – С. 107-108.
  10. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза / Р. Б. Мумладзе [и др.] // Анналы хирургии. – 2004. – № 4. – С. 41-45.
  11. Comparison of laparascopic cholecystectomy combined intraoperative endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration common bile duct for cholecystocholedocholithiasis / D.-F. Hong [et al.] // Surg. Endosc. – 2006. – N 20. – P. 424-427.
  12. Миронов, В И. Дренирование желчевыводящих протоков при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой / В. И. Миронов // Анналы хирург. гепатологии. – 2005. – Т. 10, № 2. – С. 59-60.
  13. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов [и др.]. – Киев: Здоровье, 1993. – 512 с.
  14. Гришин, И. Н. Холецистэктомия / И. Н. Гришин. – Минск: Высшая шк., 1989. – 198 с.
  15. Гальперин, Э. И. Заболевание желчных путей после холецистэктомии / Э. И. Гальперин, Н. В. Волкова. – М.: Медицина, 1988. – 272 с.
  16. Способ антеградной папиллосфинктеротомии: пат. 4658 Респ. Беларусь, МПК А61В17/32 / К. Н. Жандаров, В. Н. Колоцей; заявитель Гродн. гос.мед. ун-т. - № а19980537; заявл. 02.06.1998; опубл. 30.09.2002 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2002. – № 3 (34). – С. 99.
  17. Потеряный самоудаляющийся дренаж для дренирования общего желчного протока: пат. 5406 Респ. Беларусь, МПК А 61М 27/00 / К.Н. Жандаров, К.С. Белюк, С.Э. Савицкий, А.Л. Ушкевич, Т.И. Михович; заявитель УО «ГрГМУ». – № u 20080957; заявл. 29.12.08; опубл. 30.08.09 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2009. – № 4. – С. 183-184.
  18. Виноградов, В. В. Рентгеноманометрическое исследование желчных путей / В.В. Виноградов, П.Н. Мазаев, Э.В. Гришкевич. – Ленинград: Медицина, 1996. – 161 с.
  19. Пауткин, Ю.Ф. Хирургия желчных путей / Ю.Ф. Пауткин, А.Е. Климов. – М.: Мед. информ. агенство, 2007. – 368 с.
  20. Виноградов, В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов, П.И. Зима, В.И. Кочиашвили. – М.: Медицина, 1977. – 312 с.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007