Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2008 г. №2 Том 16

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.В. ВОРОБЕЙ, А.Ч. ШУЛЕЙКО, Г.Я. ХУЛУП

ОЦЕHКА ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ HА РЕЗУЛЬТЫ РЕЗЕКЦИЙ ТОHКОЙ КИШКИ, У БОЛЬHЫХ С ТОHКОКИШЕЧHОЙ HЕПРОХОДИМОСТЬЮ

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета,
Республика Беларусь

Изучены результаты лечения 333 больных с кишечной непроходимостью, которым были выполнены резекции тонкой кишки c первичными анастомозами. Несостоятельность анастомозов развилась в 34 случаях (10,2%), послеоперационная летальность составила 16,5% (умерло 55 больных). При анализе выживаемости больных с тонкокишечной непроходимостью, которым проведена резекция тонкой кишки, установлено, что достоверное влияние оказывает возраст пациентов, тяжесть состояния, длительность предоперационного периода, тип анастомоза, объем резекции приводящего отдела, осложнения со стороны анастомоза и системные осложнения. Увеличение объема резекции жизнеспособного приводящего отдела тонкой кишки приводит к достоверному снижению летальности, снижению уровня эндоинтоксикации, снижению количества абдоминальных и системных осложнений. Оптимальными анастомозами являются тонкокишечные «конец в конец» и инвагинационные тонко-толстокишечные «конец в бок».

Ключевые слова: кишечная непроходимость, резекция тонкой кишки, межкишечные анастомозы.
с. 22 – 33 оригинального издания
Список литературы
  1. Абасов, Н. Т. Ишемическая болезнь кишечника / Н. Т. Абасов // Клин. мед. – 1985. – №2. – С. 140-145.
  2. Белоконев, В. И. Тактика и лечение острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза / В. И. Белоконев // 9 Всероссийский съезд хирургов: тез. докладов. – Волгоград, 2000. – С. 14-15.
  3. Витебский, Я. Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта / Я. Д. Витебский. – М., Медицина, 1988.
  4. Острая кишечная непроходимость: рекомендации / Всероссийская конференция хирургов. – Пятигорск, 1997.
  5. Гончаренко, О. В. Этиология патогенеза и комплексная профилактика несостоятельности кишечных швов / О. В. Гончаренко // Клин хир. – 1997. – №9-10. – С. 24-25.
  6. Основные направления снижения послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости / А. С. Ермолов [и др.] // Московский медицинский журнал. – 2000. – №3. – С. 3-7.
  7. Ерюхин, И. А. Кишечная непроходимость: руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В. П. Петров, М. Д. Ханевич. – СПб.: Питер, 1999.
  8. Женчевский, Р. А. Спаечная болезнь / Р. А. Женчевский. – М.: Медицина, 1989.
  9. Кригер, А. C. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. C. Кригер, И. Л. Адрейцев, В. А. Горский // Хирургия. – 2001. – №7. – С. 21-29.
  10. Милюков, В. Е. Патогенетические механизмы развития перитонита при острой тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин // Хирургия. – 2005. – №7. – С. 40-45.
  11. Петров, В. П. Кишечная непроходимость / В. П. Петров, И.А. Ерюхин. – М.: Медицина, 1989.
  12. Сигал, М. З. Критические зоны и несостоятельность швов межкишечных анастомозов / М. З. Сигал, М. Р. Рамазанов // Вестн. хир. – 1993. – №7-12. – С. 35-38.
  13. Сирота, В. Б. Инвагинационный тонко-толстокишечный анастомоз конец в конец в хирургии рака правой половины ободочной кишки: aвтореф. дис. … канд. мед. наук / В. Б. Сирота. – Алма-Ата. – 1990.
  14. Тимербулатов, В. М. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости / В. М. Тимербулатов, С. Н. Хунафин, И. Х. Гаттаров // Вестн. хир. – 1999. – №6. – С. 36-39.
  15. Чернов, В. Н. Дифференцированный подход к выбору тактики лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки в зависимости от стадии клинического течения заболевания / В. Н. Чернов, В. Г. Химичев // Вестн. хир. – 1997. – Т. 5. – С. 22-26.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, ул. П. Бровки, 3/3
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007