Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2008 г. №4 Том 16

ОHКОЛОГИЯ

ШЛЯХТУHОВ Е.А., ЛУД Н.Г.

СОСТОЯHИЕ АРТЕРИАЛЬHОГО КРОВОТОКА ВЕРХHЕЙ КОHЕЧHОСТИ В ПРОЦЕССЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ РАКА МОЛОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

С помощью ультразвуковой допплерографии изучено состояние артериальной гемодинамики верхней конечности больных раком молочной железы в процессе хирургического лечения. Установлено, что у 49 % оперированных женщин имеет место увеличение объемной скорости кровотока на стороне оперативного вмешательства, связанное с изменениями скоростных характеристик потока и изменений сосудистой стенки. Максимальное зарегистрированное увеличение объемной скорости кровотока после операции составило 77 % от исходного. Наибольшее увеличение объемной скорости кровотока зафиксировано у пациенток с I стадией опухолевого процесса. Увеличение объемной скорости кровотока статистически значимо увеличивает объем суммарной послеоперационной лимфореи. У 11 % оперированных женщин снижается приток артериальной крови к руке вследствие развития у больных в послеоперационном периоде скаленус-синдрома. Наибольшее зарегистрированное снижение объемной скорости кровотока – на 53 %. В 30% случаев артериальная гемодинамика не изменяется. Сохранение n. intercostabrachialis не влияет на объемную скорость кровотока. Сопутствующая патология, такая как артериальная гипертензия, способствуют развитию гемодинамических нарушений в верхней конечности на стороне операции.

Ключевые слова: рак молочной железы, гемодинамика, лимфедема, ультразвуковое исследование, допплерография.
с. 77 – 85 оригинального издания
Список литературы
  1. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И. В. Залуцкий [и др.]. – Минск: Зорны верасень, 2006. – С. 96-105.
  2. Вторичная лимфедема верхней конечности у онкологических больных (этиология, клиника, лечение): практическое пособие для врачей / И. В. Залуцкий [и др.]. – Минск: Беларусь, 2004. – С. 11-20.
  3. Пронин, В. И. Мастэктомия и ее последствия / В.И. Пронин, Ю. Л. Розанов, Л. З. Вельшер. – М.: Медицина, 1985. – С. 95-96.
  4. Мясникова, М. О. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения больных постмастэктомическим отеком верхней конечности: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.14 / М. О.  Мясникова; С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. акад. И. П. Павлова. – СПб., 2002. – 39 с.
  5. Хофер, М. Цветовая дуплексная сонография: практическое руководство / М. Хофер. – Москва.: Мед.лит., 2007. – С. 7-14, 73-88.
  6. Svensson, W. Colour Doppler demonstrates venous flow abnormalities in breast cancer patients with chronic arm swelling / W. Svensson, P. Mortimer, E. Yohno // Eur. J. Cancer. – 1994. – № 5. – P. 657-660.
  7. Лужников, Е. А. Методика оценки функционального состояния гемодинамики и характера перераспределения крови у человека в реанимационном и реабилитационном периоде: метод. рекомендации / Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, А. А. Цветков. – М., 1981. – С. 12-17.
  8. Naffziger, H. C. // Surg. Gynecol. Obstet. / H. C. Naffziger, W. T. Grant. – 1938. – Vol. 67. – P. 722-748.
  9. Кипервас, И. П. Периферические туннельные синдромы / И. П. Кипервас, М. В. Лукьянов. – М., 1991. – С. 43-47.
  10. Стаханов, М. Л. Постмастэктомический синдром: патогенез, классификация / М. Л. Стаханов, Л. З.  Вельшер, А. А. Савин // Рос. онкологич. журн. – 2006. – № 1. – С. 24-31.
  11. Petrek, J. A. Incidence of breast carcinoma-related lymphedema / J. A. Petrek, M. C. Heelan // Cancer. – 1998. – Vol. 83. – P. 2776-2781.
  12. Грушина, Т. И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т. И. Грушина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С. 83-85.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007