Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2008 г. №4 Том 16

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

ЕРЕМЕЕВ А.Г., ГОЛУБЕВ А.А., ВОЛКОВ C.В., ВОРОHОВ С.Н.

13-ЛЕТHИЙ ОПЫТ ПРИМЕHЕHИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ТЕХHОЛОГИЙ В ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ КАЛЬКУЛЕЗHЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия»,
ГУЗ «Областная клиническая больница»,
Российская Федерация

Представлены результаты 13 летнего применения лапароскопических технологий в лечении пациентов с калькулезным холециститом. За 13 лет с 1994 по 2007 гг. было выполнено 5468 лапароскопических холецистэктомий. Дана общая характеристика выполненных ЛХЭ. Конверсий было 44 (0,8%). Основной причиной конверсии стал перивезикальный инфильтрат – 20 случаев. Проведен анализ ближайших результатов с использованием классификации Jannet (1994). Проанализированы тяжелые осложнения ЛХЭ, которые потребовали использования инвазивных методов лечения. Среди них подпеченочные абсцессы – 8 (0,14%), ятрогенные повреждения внепеченочных желчных протоков – 6 (0,1%), несостоятельность культи пузырного протока – 8 (0,14%), желчеистечение – 2 (0,03%), кровотечения из ложа желчного пузыря – 6 (0,1%). Летальные исходы были в 4 (0,07%) случаях. Непосредственной причиной смерти во всех случаях стала массивная тромбоэмболия легочной артерии на 2–4 сутки послеоперационного периода. Для профилактики тромбоэмболических осложнений используется комплекс мероприятий, который направлен как на усиление защитных сил организма пациента, так и на уменьшение негативных влияний во время оперативного вмешательства.

Ключевые слова: холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, карбоксиперитонеум, осложнения
с. 46 – 49 оригинального издания
Список литературы
  1. Емельянов, С. И. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее / С. И. Емельянов, Н. Л. Матвеев, В. В. Феденко // Эндоскопическая хирургия. – 1995. – № 1. – С. 5-7.
  2. Ageno, W. Prophylaxis of venous thromboembolism following laparoscopic surgery: where is the evidence? / W. Ageno, F. Dentali, A. Squizzato // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2005. – Vol. 3. – Р. 214-215.
  3. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / под ред. А. Е. Борисова. – СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус», 2002.
  4. Малярчук, В. И. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений при выполнении холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста / В. И. Малярчук, В. П. Русанов, Д. Л. Долгов // Вестник Рос. ун-та дружбы народов. – 2000. – № 1. – С. 32 -35.
  5. Darzi, A. Recent advances in minimal access surgery / A. Darzi, S. Mackay // British Medical Journal. – 2002. – Vol. 324. – P. 31-34.
  6. Стебунов, С. С. Негативные влияния напряженного карбоксиперитонеума и способы их уменьшения [Электронный ресурс] / С. С. Стебунов, А. Н. Лызиков. – 2002. – Режим доступа: http:// www. urobel.uroweb.rumeetingpassnoninvasive_surgerypage =53.html. – Загл. с экрана.
  7. Бобров, О. Е. Осложнения лапароскопических операций, связанные с инсуфляцией газа в брюшную полость [Электронный ресурс] / О. Е. Бобров. – 2003. – Режим доступа: http://www.critical.ru/actual/IT/lhe.htm. – Загл. с экрана.
Адрес для корреспонденции:
170100, г. Тверь, ул. Советская, 4
e-mail: m000293@tversu.ru
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007