Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus





2009 г. №2 Том 17

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. АВЕРИH, А.В.ЗАПОЛЯHСКИЙ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕHИЯ ПОРТАЛЬHОЙ ГИПЕРТЕHЗИИ У ДЕТЕЙ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городская клиническая больница № 1, Детский хирургический центр», г. Минск,
Республика Беларусь

Изучены результаты азигопортального разобщения, выполненного у 105 детей с портальной гипертензией, наблюдавшихся в ДХЦ с 1984 по 2003 гг. Всего произведено 132 оперативных вмешательства. Средний возраст оперированных больных составил 6,2±3,5 лет. Дважды оперированы 23 из 105 больных, два пациента оперированы трижды. Проанализировано 5 видов операций: транссекция пищевода – 11 пациентов, операция Пациоры – 10, спленэктомия, лигирование коллатералей – 14, реимплантация пищевода – 30, лигирование пищевода на протезе – 53. У 39 (37,1%) больных отмечены осложнения в послеоперационном периоде. Пищеводно-желудочное кровотечение рецидивировало у 41 (39%) пациента в среднем через 3,7±2,5 года (медиана 3 года) после операции. Высокий процент послеоперационных осложнений и рецидивов кровотечения ограничивает применение операций азигопортального разобщения у детей с подпечёночной портальной гипертензией.

Ключевые слова: хирургическое лечение, портальная гипертензия, дети
с. 65 - 70 оригинального издания
Список литературы
  1. Рачков, В. Е. Эффективность и возможности применения в детской хирургии операции Sugiura / В.Е. Рачков, А. Ю. Разумовский // Хирургия. – 1996. – № 4. – С. 80-83.
  2. Long-term results after nonshunt operations for esophageal varices in children / M. Uchiyama [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. – 1994. – Vol. 29. – P. 1429-1433.
  3. Toyonaga, A. Paraesophageal collaterals in endoscopic therapies for esophageal varices: Good or bad? / A. Toyonaga, T. Iwao // Journal of Gastroenterology and Hepatology. – 2001. – Vol. 16 – P. 489-490.
  4. Колесников, Э. М. Операции «реимплантации» пищевода у детей с синдромом портальной гипертензии / Э. М. Колесников, В. А. Овчаренко // Современные достижения детской хирургии: материалы Респ. науч. конф., Минск, 17-19 ноябр. 1999 г. / Минск. гос. мед. ин-т. – Минск, 1999. – С. 43-45.
  5. Мишарев, О. С. Лигирование пищевода при кровотечении на почве портальной гипертензии у детей / О. С. Мишарев, В. А. Овчаренко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. – 1986. – № 3. – С. 76-78.
  6. Current indication of a modified Sugiura procedure in the management of variceal bleeding / M. Selzner [et al.] // J. Am. Coll. Surg. – 2001. – Vol. 193 – P. 166-173.
  7. Idezuki, Y. Twenty-five-year experience with esophageal transaction for esophageal varices / Y. Idezuki, K. Sanjo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1989. – Vol. 98. – P. 876-883.
  8. Леонтьев, А.Ф. Отдаленные результаты паллиативных операций у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения / А. Ф. Леонтьев, В. М. Сенякович // Хирургия. – 1986. – № 2. – С. 17-20.
  9. Belloli, G. Sugiura procedure in the surgical treatment of bleeding esophageal varices in children: long-term results / G. Belloli, P. Campobasso, L. Musi // J. Pediatr. Surg. – 1992. – Vol. 27, N 11. – P. 1422-1426.
  10. Sugiura procedure in portal hypertensive children / O. F. Senyuz [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2001. – Vol. 8. – P. 245-249.
  11. Romero-Torres, R. Hemostatic suture of the stomach for the treatment massive hemorrhage due to esophageal varices / R. Romero-Torres // Surg. Gynec. Obstet. – 1981. – Vol. 153, N 5. – P. 710-712.
  12. Transabdominal extensive esophagogastric devascularization with gastroesophageal stapling for management of non-cirrhotic portal hypertension: Long-term results / S. K. Mathur [et al.] // World Journal of Surgery. – 1999. – Vol. 23. – P. 1168-1174.
  13. Anatomy and techniques in segmental splenectomy / J. A. Dixon [et al.] // Surg. Gynec. Obstet. – 1980. – Vol. 150, N 4. – P. 516-520.
  14. Abouna, J. M. The place of Sugiura operation for portal hypertension and bleeding esophageal varices / J. M. Abouna, H. Baissony, A. T. Mencarias // Surgery. – 1987. – Vol. 101, N 1. – P. 91-97.
  15. Extrahepatic portal hypertension in children: observations on three surgical procedures / K. L. Rao [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2004. – Vol. 20. – P. 679-684.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, пр-т Независимости, д. 64, 1-я клин. б-ца, ДХЦ
е-mail: averinvi@mail.ru
Аверин В.И.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007