Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2009 г. №4 Том 17

ОHКОЛОГИЯ

А.Е. ЩЕРБА, Ю.В. СЛОБОДИH, О.О. РУММО, Е.Л. АВДЕЙ, А.М. ФЕДОРУК, Д.П. ХАРЬКОВ, С.В. КОРОТКОВ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ ОПУХОЛИ КЛАТСКИHА

УЗ «9-я городская клиническая больница» г. Минска,
Отдел гепатологии и малоинвазивной хирургии,
Республика Беларусь

Хирургическое лечение опухоли Клатскина представляет сложную задачу и вызов гепатобилиарным хирургам вследствие особенностей локализации, распространения и трудности радикального её удаления. Достижение безопухолевых границ резекции – единственный способ улучшения долгосрочных результатов лечения, который может потребовать расширенных объёмов операции, а именно гемигепатэктомии, резекции гепатикохоледоха, воротной вены и печёночной артерии, расширенной лимфодиссекции, а также трансплантации печени. В статье представлено описание двух случаев радикального хирургического лечения данной патологии путём правосторонней гемигепатэктомии с резекцией гепатикохоледоха и ортотопической трансплантации печени (ОТП) с лимфодиссекцией в обоих случаях, а также обзор литературы, освещающий основные направления в гепатобилиарной хирургии и трансплантации печени, применяемые в лечении холангиокарциномы проксимальных внепечёночных протоков, из которых наиболее обещающими являются гемигепатэктомия с каудатэктомией и резекцией воротной веной и ОТП с неоадъювантной химиолучевой и брахитерапией.

Ключевые слова: опухоль Клатскина, гемигепатэктомия, резекция гепатикохоледоха и воротной вены, трансплантация печени
с. 92 – 98 оригинального издания
Список литературы
  1. Klatskin, G. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation within the porta hepatis. An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features / G. Klatskin // Am. J. Med. – 1965. – Vol. 38. – P. 241-256.
  2. Bussutil, R. W. Transplantation of the liver / R. W. Bussutil, G. K. Klintmalm. – Elsevier, 2005. – 80 p.
  3. Yasuji, S. Current surgical treatment for bile duct cancer / S. Yasuji, M. Masatoshi // World J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 13, N 10. – P. 1505-1515.
  4. Bismuth, H. Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver / H. Bismuth, M. B. Corlette // Surg. Gynecol. Obstet. – 1975. – Vol. 140. – P. 170-178.
  5. Extensive resection of the bile ducts combined with liver resection for cancer of the main hepatic duct junction: a cooperative study of the Keio Bile Duct Cancer Study Group / Y. Sugiura [et al.] // Surgery. – 1994. – Vol. 115. – P. 445-451.
  6. Extended resections for hilar cholangiocarcinoma Bechstein WO / R. Lohmann [et al.] // Annals of Surgery. – 1999. – Vol. 230. – P. 808-818. – Disc. 819.
  7. Neuhaus, P. Extended bile duct resectio – a new oncologic approach to the treatment of central bile duct carcinomas? / P. Neuhaus, G. Blumhardt // Langenbecks Arch. Chir. – 1994. – Vol. 379. – P. 123-128.
  8. Outcome of major hepatectomy with pancreatoduodenectomy for advanced biliary malignancies / S. Miyagawa [et al.] // World J. of Surgery. – 1996. – Vol. 20. – P. 77-80.
  9. The role of liver transplantation in hepatobiliary malignancy / B. Ringe // Annals of Surgery. – 1989. – Vol. 209. – P. 88-98.
  10. Abdominal organ cluster transplantation for the treatment of upper abdominal malignancies / T. E. Starzl [et al.] // Annals of Surgery. – 1989. – Vol. 210. – P. 374-386.
  11. Radiochemotherapy and transplantation allow longterm survival for nonresectable hilar cholangiocarcinoma / D. Sudan [et al.] // American J. of Transplantation. – 2002. – Vol. 2. – P. 774-779.
  12. Liver transplantation with neoadjuvant chemoradiation is more effective than resection for chilar cholangicarcinoma / D. J. Rea [et al.] // Annals of Surgery. – 2005. – Vol. 242. – P. 451-8.
  13. European liver transplantation registry online [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.eitr.org/.
  14. Lodge Surgery for hilar cholangiocarcinoma: The Leeds experience / E. Hidalgo [et al.] // EJSO. – 2008. – Vol. 34. – P.787-794.
  15. Orthotopic liver transplantation after extended bile duct resection as treatment of hilar cholangiocarcinoma / S. Jonas [et al.] // Transplant international. – 1998. – Vol. 11. – Suppl. 1. – P. 206-208.
  16. Thelen, A. Liver transplantation for hilar cholangiocarcinoma./ A. Thelen, P. Neuhaus // J. Of Hepatobiliary Pancreatic Surgery. – 2007. – Vol. 14. – P. 469-475.
  17. Verslype, C. The role of chemotherapy in biliary tract carcinoma / C. Verslype, H. Prenen, E. Van Cutsem // J. Of Hepatobiliary Pancreatic Surgery. – 2008. – Vol. 10. – P. 164-167.
Адрес для корреспонденции:
220025, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Семашко д. 8, УЗ «9-я ГКБ», отдел гепатологии и малоинвазивной хирургии,
e-mail: aleina@tut.by,
Щерба А.Е.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007