Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №2 Том 18

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

Т.Н. ГРИHЕВИЧ

РОТАЦИОHHАЯ ТРОМБОЭЛАСТОМЕТРИЯ rotem КАК HОВЫЙ ПЕРСПЕКТИВHЫЙ МЕТОД ОЦЕHКИ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕHТОВ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

На сегодняшний день одной из основных причин смертности и тяжёлых осложнений в травматологии являются венозные тромбозы как следствие клинических проявлений гиперкоагуляции.
Коагулогические тесты, используемые в настоящее время в лабораториях для скрининга повышенной свёртываемости, к сожалению, не могут прогнозировать риск возникновения тромбоза. В этом может помочь новый перспективный метод оценки системы гемостаза ротационная тромбоэластометрия – ROTEM (rotation thromboelastometry). Метод основан на графической регистрации изменений вязкости и упруго-эластических свойствах крови в процессе образования фибринового сгустка, тем самым отображает кинетику всех стадий формирования тромба, его стабильность и плотность, а также фибринолиз. Многочисленные исследования показали взаимосвязь между параметрами тромбоэластограммы, полученную с помощью ROTEM-анализа, и риском развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов травматологического профиля. Что с успехом может использоваться для оценки риска послеоперационного тромбоза у пациентов, идущих на плановые ортопедические операции. Также ротационная тромбоэластометрия позволяет выявить предтромботическое состояние (гиперкоагуляционную настороженность) у травматологических и ортопедических пациентов и тем самым своевременно и в полном объёме начать профилактические мероприятия.

Ключевые слова: гемостаз, травма, ротационная тромбоэластометрия, гиперкоагуляция
с. 115-122 оригинального издания
Список литературы
  1. Gastric Fistula Following Splenectomy / B. F. Harrison [et al.] // Ann. Surg. – 1977. – Vol. 185, N 2. – P. 210-213.
  2. Postsplenectomy gastric perforation / D. Bryk [et al.] // Surgery. – 1967. – Vol. 61, N 2. – P. 239-241. 3. Gastrocutaneous Fistula – As a Postoperative Complication / H. A. Glaves [et al.] // Ann. Surg. – 1970. – Vol. 171, N 5. – P. 656-662.
  3. Пациора, М. Д. Хирургия портальной гипертензии / М. Д. Пациора. – Т.: Медицина, 1984. – 319 с.
  4. Сорокин, А. П. Клиническая морфология селезенки / А. П. Сорокин, И. Я. Полянкин, Я.И. Федонюк. – Москва: Медицина, 1989. – 156 с.
  5. The Surgical Anatomy of the Spleen. / P. N. Skandalakis [et al.] // Surg. Clin. N. Amer. – 1993. – Vol. 73, N 4. – P. 747 – 768.
  6. Рылюк, А. М. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости / А. М. Рылюк. – Минск: Вышэйшая школа, 2000. – 319 с.
  7. McClenathan, J. H. Gastric perforation as a complication of splenectomy: report of five cases and review of the literature / J. H. McClenathan // Can. J. Surg. – 1991. – Vol. 34, N 2. – P. 175-178.
  8. Gastric necrosis and perforation as a complication of splenectomy. Case report and related references / C. A. Martinez [et al.] // Arq. Gastroenterol. – 2000. – Vol. 37, N 4. – P. 227-230.
  9. Gastrocutaneous Fistulas Associated With Pancreatic Abscess / A. L. Warshaw [et al.] // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 210, N 5. – P. 603-607.
  10. Gastrocutaneous Fistula: etiology and treatment / L. Pearlstein [et al.] // Ann. Surg. – 1978. – Vol. 187, N 2. – P. 223-226.
  11. Evaluation of Early Postsplenectomy Complications / J. M. Ziemski [et al.] // Surg. Ginec. Obst. – 1987. – Vol. 165, N 12. – P. 507-514.
  12. Short-term outcomes of splenectomy avoidance in trauma patients / N. Kaseje [et al.] // Am. J. Surg. – 2008. – Vol. 196, N 2. – P. 213-217.
  13. Ившин, В. Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, О. Д. Лукичев. – Тула, 2000. – 312 с.
  14. Percutaneous drainage of subphrenic fluid collections that occur after splenectomy: Efficacy and safety of transpleural versus extrapleural approach / M. J. McNicholas [et al.] // A.J.R. – 1995 – Vol. 165. – P. 355-359.
  15. Endoscopic management of gastrocutaneous fistula after bariatric surgery by using a fibrin sealant / S. T. Papavramidis [et al.] // Gastrointest. Endosc. – 2004 – Vol. 59, N 2. – P. 296-300.
  16. Endoscopic fibrin sealing of gastrocutaneous fistulas after sleeve gastrectomy and biliopancreatic diversion with duodenal switch / T. S. Papavramidis [et al.] // J. Gastroenterto. Hepatol. – 2008. – Vol. 23, N 12. – P. 1802-1805.
Адрес для корреспонденции:
230009, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. Горького, д. 80, Гродненский государственный медицинский университет, курс клинической биохимии,
e-mail: tgrinevich@yandex.ru,
Гриневич Т.Н.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007