Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №2 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.А. ЖИДКОВ, А.П. ТРУХАH, Т.А.ЛЕТКОВСКАЯ, О.А. ЮДИHА, В.Е. КОРИК

ПРОГHОЗИРОВАHИЕ HЕОБХОДИМОСТИ ПОВТОРHОЙ САHАЦИИ БРЮШHОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЛЕЧЕHИИ РАСПРОСТРАHЁHHОГО ПЕРИТОHИТА

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городское клиническое патологоанатомическое бюро», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Разработать комплексный показатель, позволяющий прогнозировать недостаточность однократной санации брюшной полости у больных распространённым перитонитом. Материал и методы. Исследование основано на анализе 137 историй болезней и протоколов вскрытия умерших больных с распространённым гнойным и каловым перитонитом различной этиологии. Результаты. На основании результатов лечения, течения заболевания, данных морфологии брюшины была определена достаточность однократной санации брюшной полости для купирования перитонеального процесса. В последующем было изучено влияние ряда независимых переменных на одну зависимую дихотомическую (недостаточная санация/ достаточная санация). В результате разработан способ определения показаний к повторной санации брюшной полости при перитоните, основанный на бальной оценке наличия/отсутствия наиболее значимых признаков с расчётом индекса необходимости повторной санации. Выводы. Предложенный индекс необходимости повторной санации является высокоинформативным методом прогнозирования эффективности однократной санации.

Ключевые слова: перитонит, повторные санации брюшной полости
с. 50-55 оригинального издания
Список литературы
  1. Буйлин, В. А. Низкоинтенсивные лазеры в хирургии: реальность и перспективы / В. А. Буйлин, Е. И. Брехов, В. И. Брыков // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 8-10.
  2. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей / А. Ф. Миронов // СОЖ. – 1996. – № 8. – С. 32-40.
  3. Основные направления фотодинамической терапии в медицине / Р. М. Салмин [и др.] // Новости хирургии. – 2008. – № 3. – С. 155-162.
  4. Саросек, Ю. К. Применение низкоинтенсивного полупроводникового лазера «Узор» в хирургии: метод. рекомендации / Ю. К. Саросек. – Гродно: Изд-во ГрГУ, 1991. – 38 с.
  5. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения / А. С. Крюк [и др.]; под общ. ред. А. С. Крюка. – Мн.: Наука и техника, 1986. – 231 с.
  6. Владимиров, Ю. А. Лазерная терапия: настоящее и будущее / Ю. А. Владимиров // СОЖ. – 1999. – № 12. – С. 2-8.
  7. Гамалея, Н. Ф. Лазеры в медицине / Н. Ф. Гамалея, З. М. Рудых, В. Я. Стадник; под ред. Н. Ф. Гамалея. – Киев: Здоровья, 1988. – 46 с.
  8. Илларионов, В. Е. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов. – М.: Респект, 1992. – 122 с.
  9. Ohshiro, Т. Low Level Laser Therapy: A practical introduction / Т. Ohshiro, R. G. Calderhead. – Chichester-New York: John Willy and Sons, 1988. – 180 p.
  10. Фотодинамическая терапия при лечении злокачественных новообразований толстой кишки / Г. И. Воробьёв [и др.] // Анналы хирургии. – 2000. – № 4. – C. 20-24.
  11. Henderson, B. W. How does photodynamic therapy work? / B. W. Henderson, T. J. Dougherty // Photochem. Photobiol. – 1992. – Vol. 55. – P. 145-157.
  12. Jori, G. The role of lipoproteins in the delivery of tumour-targeting photo-sensitizers / G. Jori, E. Reddi // Int. J. Biochem. – 1993. – Vol. 25. – P. 1369-1375.
  13. Ищук, А. В. Фотодинамическая терапия: история развития метода и его практическое применение в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей / А. В. Ищук // Мед. журн. [Электронный ресурс]. – 2007. – № 4. – Режим доступа:http://www.bsmu.by/index.php?option=com_content&task=view&id=85&Itemid=52. – Дата доступа: 15.08.2009.
  14. Первый опыт лечения гнойных ран методом фотодинамической терапии / В. Г. Стенько [и др.] // Журн. Гродн. гос. мед. ун-та. – 2006. – № 4. – C. 134-135.
  15. Странадко, Е. Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей / Е. Ф. Странадко, У. М. Корабоев, М. П. Толстых // Хирургия. – 2000. – № 9. – C. 67-70.
  16. Возможности паллиативной фотодинамической терапии в эндоскопической практике / Е. Ф. Странадко [и др.] // Анналы хирургии. – 2003. – № 2. – С. 20-24.
  17. Улащик, В. С. Фотодинамическая медицина и её применение в клинической медицине // Здравоохранение. – 2006. – № 6. – С. 24-28.
  18. Миронов, А. Ф. Фотодинамическая терапия рака – новый эффективный метод диагностики и лечения злокачественных опухолей // Соросовский образоват. журн. – 1996. – № 8. – С. 32-40.
  19. Гельфонд, М. Л. Фотодинамическая терапия в онкологии. Практическая онкология. – 2007. – № 4. – С. 204-210.
  20. Фотодинамическая терапия: перспективы применения в офтальмологии / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 3-6.
  21. Попова, Н. А. Фотодинамическая терапия – подходы к повышению эффективности / Н. А. Попова, А. В. Волотовская // Медицина. – 2007. – № 4. – С. 8-12.
  22. Преимущества фотодинамической терапии: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-1.html. – Дата доступа: 25.08.2009.
  23. Оценка биологических свойств новых фотосенсибилизаторов хлоринового ряда: лекции [Электронный ресурс] / Центр лазерной медицины «Волшебный луч». – Москва, 2007. – Режим доступа: http://oncologic.narod.ru/Lekcii/fdt/l-fdt-5.html. – Дата доступа: 16.08.2009.
  24. Основные требования к фотосенсибилизаторам [Электронный ресурс] / Лазерные хирург. технологии: Межвуз. мед.-физ. центр. – Челябинск, 2004. – Режим доступа: http: //www.medphys.csu.ru/load.php?p=1252. – Дата доступа: 02.08.2009.
  25. Гордиенко, В. И. Фотосенсибилизированная порфиринами инактивация опухолевых клеток – основа лазерной фотодинамической терапии / В. И. Гордиенко, В. Н. Залесский // Врачебное дело. – 1987. – № 5. – C. 98-102.
  26. Zalessky, V. N. Porphyrin – like compounds mediated laser photodynamic plague effect / V. N. Zalessky, B. A. Bobrov // Philippine L. Cardiol. – 1990. – Vol. 19. – P. 1341-1342.
  27. Первые результаты IIA фазы клинических исследований фотодинамической терапии с препаратом «Фотосенс» субретинальных неоваскулярных мембран / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 6-9.
  28. Отечественный фотосенсибилизатор «Радахлорин » в фотодинамической терапии опухолей эпибульбарной и хориоидальной локализации (экспериментальные исследования) / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2005. – № 5. – С. 9-13.
  29. Antibiotic prophylaxis in elective neurosurgery / F. Santilli [et al.] // Minerva Chir. – 1994. – Vol. 49. –
  30. P. 829-836.
  31. Лазерные системы для фотодинамической терапии [Электронный ресурс]. – 2006. – Режим доступа: http://www.yachroma.com/auran/system.htm. – Дата доступа: 22.08.2009.
  32. Юсупов, А. С. Лазерная деструкция базальноклеточного рака кожи с последующей фотодинамической терапией / А. С. Юсупов, И. Р. Рахматуллина // Здравоохранение Башкортостана [Электронный ресурс]. – 2002. – № 3. – С. 222-224. – Режим доступа: http://medgazeta.rusmedserv.com/2006/22/article_1566.html. – Дата доступа: 10.08.2009.
  33. Фотодинамическая терапия в лечении патологии шейки матки и эндометрия / А. З. Хашукоева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2008. – № 2. – C. 38-41.
  34. Фотодинамическая терапия в лечении гинекологических заболеваний [Электронный ресурс] / О. В. Макаров [и др.]. – Москва: РГМУ. – 2009. – Режим доступа: http://www.lvrach.ru/doctore/2009/03/7274884/. – Дата доступа: 12.08.2009.
  35. Фотодинамическая терапия субретинальной неоваскуляризации с использованием препарата визудин / А. В. Золотарев [и др.] // Вестн. офтальмологии. – 2007. – № 6. – С. 21-23.
  36. Фотодинамическая терапия в лечении субретинальной неоваскуляризации / С. Э. Аветисов [и др.] // Вестн. Рос. акад. мед. наук. – 2007. – № 8. – C. 45-48.
  37. Лазерная медицина в оториноларингологии / М. С. Плужников [и др.] // Вестн. оториноларингол.– 2000. – № 6. – С. 40-41.
  38. Фотодинамическая терапия в комбинированном лечении рака мочевого пузыря [Электронный ресурс] / О. И. Аполихин [и др.] / Кафедра урологии Самар. гос. мед. ун-та. – 2009. – Режим доступа: http://samara.uroweb.ru/articles/id-5. – Дата доступа: 27.08.2009.
  39. Кречина, Е. К. Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний пародонта [Электронный ресурс] / Е. К. Кречина, Н. В. Ефремова / Центральный науч.-исслед. ин-т стоматологии. – Москва. – Режим доступа: http://fotoditazin.ru/content_rus/ar039.doc. – Дата доступа: 28.08.2009.
  40. Фотодинамическая терапия угревой болезни / Ю. С. Бутов [и др.] // Рос. журн. кожных и венер. болезней [Электронный ресурс]. – 2007. – № 3. – Режим доступа: http://www.medlit.ru/medrus/koz/koz07.htm. – Дата доступа: 30.08.2009.
  41. Ищук, А. В. Использование фотодинамической терапии лазерным аппаратом «Родник-1» с фотосенсибилизатором «хлорофиллипт» в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей / А. В. Ищук, С. И. Леонович // Новости хирургии. – 2008. – № 1. – С. 44-54.
  42. Фотодинамическая терапия и экзогенный оксид азота в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей / В. А. Дуванский [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 10. – C. 59-62.
  43. Жуков, Б. Фотодинамическая терапия во флебологии / Б. Жуков, С. Мусиенко, М. Мельников // Мед. газ. [Электронный ресурс]. – 2006. – № 22. – Режим доступа: http://medgazeta.rusmedserv.com/2006/22/article_1566.html. – Дата доступа: 14.07.2009.
  44. Кумова, И.В. Влияние НИЛИ и ФДТ на заживление толстокишечного анастомоза в условиях послеоперационного калового перитонита / И. В. Кумова, И. Г. Жук, М. Ю. Брагов // Журн. ГрГМУ. – 2007. – № 3 (19). – С. 58-61.
  45. Кумова, И. В. Микробиологическое обоснование эффективности применения фотодинамической терапии в колоректальной хирургии / И. В. Кумова, А. И. Жмакин, И. Г. Жук // Мед. журн. БГМУ. – 2007. – № 1 (19). – С. 58-60.
  46. Стенько, А. А. Экспериментальное обоснование низкоинтенсивного лазерного излучения и активируемого им фотосенсибилизатора в лечении послеоперационного панкреатита / А. А. Стенько, Е. В. Маркевич, И. В. Кумова // Тезисы докладов конф. студентов и молодых ученых, посвящ. памяти проф. И. Я. Макшанова, Гродно, 12–13 апр. 2006 г. / Гродн. гос. мед. ун-т. – Гродно, 2006. – С. 268-269.
Адрес для корреспонденции:
220034, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Азгура, 4, Военно-медицинский факультет, кафедра военно-полевой хирургии,
e-mail: aleksdoc@yandex.ru,
Трухан А.П.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007