Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №3 Том 18

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

А.В. БЕЛЕЦКИЙ, А.Э. МУРЗИЧ, А.И. ВОРОHОВИЧ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ ПЕРЕЛОМОВ ЗАДHЕЙ СТЕHКИ И ЗАДHЕЙ КОЛОHHЫ ВЕРТЛУЖHОЙ ВПАДИHЫ

ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить эффективность применения хирургического лечения при смещённых переломах задней колонны и задней стенки вертлужной впадины.
Материал и методы. Проанализирован опыт хирургического лечения 31 пациента с переломами задней стенки и колонны вертлужной впадины. Показаниями к выполнению операций явились переломы со смещением более 2–3 мм, интерпозиция осколков в суставе, не вправленные переломовывихи в сроки до 3–4 недель с момента травмы. Во всех случаях использовался задний доступ Кохера-Лангенбека. Фиксация переломов осуществлялась с помощью реконструктивных пластин.
Результаты. Клинические результаты лечения оценены в сроки до 7 лет после операции. Отличные результаты получены у 48%, хорошие и удовлетворительные у 29%, неудовлетворительные у 23% пациентов. Рентгенологический исход лечения соответствовал характеристике клинического результата.
Заключение. Точная анатомическая репозиция и стабильная фиксация с помощью пластин позволяет достичь оптимальных результатов лечения данных повреждений и в ранние сроки начать реабилитационные мероприятия.

Ключевые слова: перелом вертлужной впадины, оперативное лечение, реконструктивная пластина, рентгенологическая оценка
с. 75 – 83 оригинального издания
Список литературы
  1. Bray, T. J. Osteotomy of the trochanter in open reduction and internal fixation of acetabular fractures / T. J. Bray, M. Esser, L. Fulkerson // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1987. – Vol. 69. – P. 711-717.
  2. Letournel, E. Acetabulum Fractures: Classification and Management / E. Letournel // Clin. Orthop. – 1980. – Vol. 151. – P. 81-106.
  3. Letournel, E. Fractures of the Acetabulum / E. Letournel, R. Judet; ed. R. A. Elson. – New York: Springer, 1981. – 428 p.
  4. Matta, J. M. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury / J. M. Matta // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1996. – Vol. 78. – P. 1632-1645.
  5. Mears, D. C. Extensile Exposure of the Pelvis / D. C. Mears, H. E. Rubash // Contemp. Orthop. – 1983. – Vol. 6. – P. 21-23.
  6. Rowe, C. R. Prognosis of Fractures of the Acetabulum / C. R. Rowe, J. D. Lowell // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1961. – Vol. 43. – P. 30-92.
  7. Alonso, J. E. Extended iiofemoral versus triradiate approaches in management of associated acetabular fractures / J. E. Alonso, D. Ramon, E. Bradley // Clin. Orthop. – 1994. – Vol. 305. – P. 81-87.
  8. A modified extensile exposure for the treatment of complex or malunited acetabular fractures / C. M. Reinert [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1988. – Vol. 70. – P. 329.
  9. Smith, R. W. Fractures of the Acetabulum / R. W. Smith, H. B. Ziran, J. S. Morgan. – New York: Informa Healthcare, 2007. – 340 p.
  10. Judet, R. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction / R. Judet, J. Judet, E. Letournel // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1964. – Vol. 46. – P. 1615-1636.
  11. Rommens, P. M. The Kocher-Langenbeck approach for the treatment of acetabular fractures / P. M. Rommens // Eur. J. Trauma. – 2004. – Vol. 30. – P. 265-273.
  12. Helfet, D. L. Management of complex acetabular fractures through single non-extensile exposures / D. L. Helfet, G. J. Schmeling // Clin. Orthop. – 1994. – Vol. 305. – P. 58-68.
  13. Routt, Jr. M. L. C. Operative treatment of complex acetabular fractures: combined anterior and posterior exposures during the same procedure / Jr. M. L. C. Routt, M. F. Swiontkowski // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1990. – Vol. 72. – P. 897.
  14. Tile, M. Fractures of the pelvis and acetabulum / M. Tile. – 3-nd ed. – Baltimore: Williams and Wilkins, 2003. – 822 p.
  15. Surgically treated acetabular fractures via a single posterior approach with a follow-up of 2–10 years / G. Petsatodis [et al.] // Aristotle University of Thessaloniki [Electronic resource]. – 2006. – Mode of access: http://www.sciencedirect.com/science?_ob =ArticleURL&_udi=B6T78-4MG6PFM4&_ user=10&_coverDate=03%2F31 %2F2007 &_alid= 693416689&_rdoc=2&_fmt =summary&_orig= search&_cdi=5052&_sort=d&_d ocanchor=&view =c&_ct=6&_acct=C000050221&_version =1&_url Version=0&_userid=10&md5=aa80db76db 6fec028dea 0c723018b8cd#cor1. – Date of access:1 December 2006.
  16. Шерстяников, А. С. Лечение больных со смещенными переломами вертлужной впадины / А. С. Шерстянников // Казан. мед. журн. – 2007. – Т. 88, № 2. – С. 176-179.
  17. The effect of surgical approach on blood flow to the femoral head during resurfacing / A. Khan [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Br]. – 2007. – Vol. 89, N 1. – P. 21-25. – Abstr.
  18. The anterolateral approach leads to less disruption of the femoral head-neck blood supply than the posterior approach during hip resurfacing / R. Steffen [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Br]. – 2007. – Vol. 89. – P. 1293-1298.
  19. Results of operative treatment of fractures of the posterior wall of the acetabulum / B. R. Moed [et al.] // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 2002. – Vol. 84. – P. 752-758.
  20. Reconstruction of comminuted posterior wall fractures using the buttress technique: a review of 32 fractures / A. E. Nabil [et al.] // Int. Orthop. – 2007. – Vol. 31, N 5. – P. 671-675.
  21. Richter, H. The use of spring plates in the internal fixation of acetabular fractures / H. Richter, J. J. Hutson, G. Zych // J. Orthop. Trauma. – 2004. – Vol. 18, N 3. – P. 179-181.
  22. Merle D’Aubignй, R. M. Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis / R. M. Merle D’Aubignй, M. Postel // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 1954. – Vol. 36. – P. 451-475.
Адрес для корреспонденции:
2220095, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Якубова, д. 56, к. 1, кв. 421,
e-mail: mae77@list.ru,
Мурзич А.Э.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007