Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №4 Том 18

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

Ю.М. ГАИH, О.С. АЛЕКСАHДРОВА, В.Н. ГАПАHОВИЧ, Г.В. ШЕРСТЮК, Н.Н. ВЕЯЛКИHА, Т.М. ЮРАГА

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ ИСПОЛЬЗОВАHИЯ HОВОГО МЕСТHОГО ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА HА ОСHОВЕ HЕОРГАHИЧЕСКИХ СОЛЕЙ ПРИ ТРАВМЕ ПЕЧЕHИ И СЕЛЕЗЁHКИ

ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Государственный концерн «Белбиофарм»,
Республика Беларусь

Цель. Провести комплексную доклиническую оценку эффективности местного использования нового отечественного гемостатического средства на основе неорганических солей при травме печени и селезёнки в условиях индуцированной гипокоагуляции.
Материал и методы. В эксперименте на 221 лабораторном животном после моделирования у них открытой и закрытой травмы печени и селезёнки на фоне индуцированной гипокоагуляции осуществляли гемостаз путём наложения гемостатических швов типа Кузнецова-Пенского, местного использования препарата «Капрофер» (Армения) и нового отечественного гемостатического средства на основе неорганических солей (Государственный концерн «Белбиофарм»). Оценивали выживаемость, динамику восстановления функциональной активности, гематологические, гемостазиологические и биохимические изменения со стороны крови, морфологические изменения со стороны брюшной полости и внутренних органов лабораторных животных в различные сроки после операции со статистической обработкой полученных данных.
Результаты.Применение нового гемостатического средства позволило снизить летальность экспериментальных животных от кровопотери со 100% до нуля (при открытой травме) и со 100 до 13,9% (при закрытой травме), что достоверно ниже, чем при использовании других методов. Установлено, что новое гемостатическое средство не индуцирует образование спаек в брюшной полости; обеспечивает в послеоперационном периоде более раннее восстановление функциональной активности лабораторных животных; позволяет достоверно снизить у них проявления анемии и уменьшить интенсивность системной воспалительной реакции.
Заключение. Доклинические исследования выявляют высокую эффективность местного использования нового отечественного гемостатического средства на основе неорганических солей при закрытой и открытой травме печени и селезёнки в условиях гипокоагуляционного синдрома.

Ключевые слова: местный гемостаз, гемостатические средства, закрытая травма живота, открытая травма живота, кровотечение, травма паренхиматозных органов
с. 12-22 оригинального издания
Список литературы
  1. Абакумов, М. М. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями / М. М. Абакумов, Н. В. Лебедев, В. И. Малярчук // Вестн. хирургии. – 2001. – Т. 160, № 6. – С. 42-45.
  2. Абдурахманова, С. Р. Особенности диагностики закрытой травмы кишечника: дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / С. Р. Абдурахманова. – М.: ГОУ ВПО Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова, 2006. – 125 с.
  3. Багдасарова, Е. А. Тактика лечения повреждений живота при сочетанной травме: дис. … д-ра мед. наук: 14.00.27 / Е. А. Багдасарова. – М.: ГОУ ВПО Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова, 2008. – 292 с.
  4. Лебедев, Н. В. Лечебно-диагностическая тактика при повреждениях живота у пострадавших сочетанной травмой: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Р. В. Лебедев; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. – М., 2003. – С. 40.
  5. Сабиров, Ш. Р. Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезёнки и почек): дис. … д-ра мед. наук: 14.00.27 / Ш. Р. Сабиров. – М., 2006. – 348 с.
  6. Хирургическая тактика при травматических абдоминальных повреждениях с позиций минимально инвазивных технологий, органосберегательных и заместительных операций / В. М. Тимербулатов [и др.] // Итоги и перспективы малоинвазивной хирургии при неотложных состояниях. Неотложная хирургия Межведомств. науч. совета по хирургии РАМН и Минздрава РФ: науч. труды выездного пленума проблем. комиссии. – Ярославль, 2001. – С. 125-129.
  7. Pringle, J. Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma / J. Pringle // Ann. Surg. – 2008. – Vol. 48. – Р. 541-549.
  8. Updates in the management of severe coagulopathy in trauma patients / М. Lynn [et al.] // Int. Care Med. – 2002. – Vol. 28. – S. 241-247.
  9. Разработка экспериментальной модели смертельной кровопотери при открытой травме паренхиматозных органов живота / Ю. М. Гаин [и др.] // Человек и лекарство: сб. материалов XVI Рос. нац. конгр., Москва, 6–10 апр. 2009 г. – М., 2009. – С. 636.
  10. Разработка экспериментальной модели смертельной закрытой травмы печени и селезенки, осложненной кровотечением / Ю. М. Гаин [и др.] // Человек и лекарство: сб. материалов XVI Рос. нац. конгр., Москва, 6–10 апр. 2009 г. – М., 2009. – С. 636.
  11. Гаин, Ю. М. Способ моделирования закрытой травмы паренхиматозных органов живота у мелких лабораторных животных: рац. предложение / Ю. М. Гаин, О. С. Александрова. – № 73; выд. 09.03.09. – БелМАПО, 2009.
  12. Способ моделирования закрытой травмы мошонки в эксперименте на животных (кролики): патент Респ. Беларусь / А. В. Строцкий, В. Н. Полховский. – № 1529 от 25.10.04.
  13. Липатов, В. А. Обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (экспериментальное исследование): дис. … канд. мед. наук: 14.00.27 / В. А. Липатов. – Курск, 2004. – 148 с.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, ул. П. Бровки, 3, кор. 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования,
e-mail: gain1959@tut.by,
Гаин Ю.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007