Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №4 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

П.В. САРАП, Ю.С. ВИHHИК, А.А. ОСТАHИH

ОСОБЕHHОСТИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯHИЯ ПАЦИЕHТОВ С УРГЕHТHОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ С ПОЗИЦИЙ КЛАСТЕРHОЙ ОРГАHИЗАЦИИ ИММУHHОГО ОТВЕТА

МУЗ «ГКБ №6 им. Н.С. Карповича», г. Красноярск,
ГУО ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ»,
НИИ клинической иммунологии СО РАМН, г. Новосибирск,
Российская Федерация

Цель. Выделить отдельные варианты (кластеры) организации иммунного ответа у пациентов с ургентной хирургической патологией органов брюшной полости и оценить взаимосвязь между тяжестью состояния пациентов и дистанцией их показателей от центров кластеров (ДК).
Материал и методы. Обследованы 442 пациента. С помощью факторного анализа определены наиболее информативные показатели для кластеризации: количество CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ лимфоцитов. Выделено 6 кластеров иммунного статуса. Для оценки взаимосвязи показателей использовали корреляционный и дисперсионный анализ.
Результаты.Во всех кластерах ДК прямо коррелирует с тяжестью состояния и более высокой функциональной нагрузкой на иммунную систему. Это подтверждает предположения о более рациональной организации иммунного ответа у пациентов, показатели которых наиболее приближены к центрам кластеров. Информативность шкал тяжести состояния внутри кластеров сохраняется.
Заключение. Организацию и функции иммунной системы целесообразно рассматривать с позиций фундаментальных знаний об организации сложных саморегулирующихся систем. Исследования открывают перспективы в разработке новых критериев оценки тяжести состояния пациентов, прогноза течения и исхода заболеваний, выбора наиболее эффективной тактики лечения.

Ключевые слова: ургентная хирургия, иммунитет, тяжесть состояния, кластеры
с. 41-48 оригинального издания
Список литературы
  1. Plasma cytokine measurements augment prognostic scores as indicators of outcome in patients with severe sepsis / A. Oberholzer [et al.] // Shock. – 2005. – N 6. – P. 488-493.
  2. Костюченко, А. Л. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса / А. Л. Костюченко, А. Н. Бельских, А. Н. Тулупов. – СПб.: Фолиант, 2000. – 448 с.
  3. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн [и др.]. – М.: Медицина, 1991. – 624с.
  4. Kaiser, H. F. The application of electronic computers to factor analysis / H. F. Kaiser // Educational and Psychological Measurement. – 1960. – N 20. – P. 141-151.
  5. Kaiser, H. F. The Varimax criterion for analytic rotation in factor analysis / H. F. Kaiser // Psychometrika. – 1958. – N 23. – P. 187-200.
  6. Леончик, Е. Ю. Кластерный анализ. Терминология, методы, задачи / Е. Ю. Леончик, О. В. Савастру. – Одесса: ОНУ им. И. И. Мечникова, 2007. – 208 c.
Адрес для корреспонденции:
660069, Российская Федерация, г. Красноярск, ул. Московская д. 5 а кв.6,
e-mail: mssgbox@mail.ru,
Сарап П.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007