Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №4 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Ю.М. СТОЙКО, В.Г. ГУДЫМОВИЧ, С.И. ТРИФОHОВ, А.М. НИКИТИHА, М.Н. НИКИТИH

ДИСФУHКЦИЯ ЭHДОТЕЛИЯ У БОЛЬHЫХ ХРОHИЧЕСКОЙ ВЕHОЗHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТЬЮ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ И ВОЗМОЖHОСТИ ЕЁ КОРРЕКЦИИ

ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Росздрава», г. Москва,
Российская Федерация

Цель. Усовершенствовать диагностику, лечение и прогнозирование хронической венозной недостаточности нижних конечностей (ХВННК), основываясь на изучении функционального состояния эндотелия.
Материал и методы. В исследование включено 128 пациентов с ХВННК. Изучены изменения маркера эндотелиальной дисфункции – циркулирующих эндотелиальных клеток (ЦЭК). У 22 пациентов проведено исследование влияния препарата «Антистакс» на эндотелиальную дисфункцию.
Результаты.Исследование числа ЦЭК у больных с внутрикожным и сегментарным подкожным варикозом без патологического вено-венозного сброса показало наличие признаков дисфункции эндотелия у 30% пациентов. Уровень эндотелемии у больных распространённым варикозом с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам превышал норму у 26,4% пациентов. Наличие трофических расстройств кожи и мягких тканей голени не ассоциировалось с повышенной эндотелемией. Ни у одного из больных с трофическими язвами дисфункция эндотелия не выявлена. При сегментарном подкожном варикозе с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам дисфункция эндотелия выявлена у всех пациентов (100%). После курса приема препарата «Антистакс» наблюдалась нормализация числа ЦЭК, что сопровождалось выраженным улучшением субъективных ощущений.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о важном значении эндотелиальной дисфункции при ХВННК и необходимости включения в программу лечения эндотелиопротекторов.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, венозная трансформация, эндотелиальная дисфункция, флеботоники
с. 57-64 оригинального издания
Список литературы
  1. Покровский, А. В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, современные проблемы диагностики, классификации, лечения / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – № 9. – С. 53-58.
  2. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  3. Mechanisms of disease: chronic venous disease / J. J. Bergan [еt al.] // N. Engl. J. Med. – 2006. – Vol. 355. – P. 488-498.
  4. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders / D. B. Cines [еt al.] // Blood. – 1998. – Vol. 91. – P. 3527-3561.
  5. Microcirculatorv dysfunction in chronic venous insufficiency (CVI) / A. Т. Junger [еt al.] // Microcirculation. – 2000. – Vol. 7. – P. 3-12.
  6. Киричук, В. Ф. Дисфункция эндотелия / В. Ф. Киричук, А. И. Глыбочко. – Саратов: Изд-во СГМУ, 2008. – 110 с.
  7. Шевченко, Ю. Л. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе венозной трансформации / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 14, № 1. – С. 15-20.
  8. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sign of vessels wall lesions / J. Hladovec // Phisiologia bohemoslovaca. – 1978. – Vol. 27. – P. 140-144.
  9. Диагностическая ценность определения десквамированных клеток крови / Н. Н. Петрищев [и др.] // Кли. лаборатор. диагностика. – 2001. – № 1. – С. 50-52.
Адрес для корреспонденции:
105203, Российская Федерация, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70,
e-mail: ystoyko@mail.ru, kupc@bk.ru,
Стойко Ю.М., Никитина А.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007