Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2010 г. №5 Том 18

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

М.В. МОРХАТ, В.И. МОРХАТ, Л.Н. МАРЧЕHКО

ДИАФАHООФТАЛЬМОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГHОСТИКА ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕHЕHИЙ ПРИ ВОЗРАСТHОЙ МАКУЛЯРHОЙ ДЕГЕHЕРАЦИИ И ВЫСОКОЙ ОСЛОЖHЕHHОЙ МИОПИИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить диагностическую ценность диафаноофтальмоскопии (ДО) при атравматичном транспальпебральном просвечивании для исследования макулярных изменений при «сухой» и «влажной» формах возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и высокой осложненной миопии (ВОМ) с определением типичных ДО картин различных проявлений ВМД и ВОМ.
Материал и методы. Обследовано 119 глаз 61 пациента с ВМД и 93 глаза 48 пациентов с ВОМ. Дополнительная визуализация осуществлялась с помощью ДО при атравматичном транспальпебральном просвечивании. Осмотр глазного дна проводили бинокулярно в обратном виде. Для «выведения» изображения глазного дна и увеличения площади офтальмоскопируемой картины использовали офтальмоскопическую линзу в +20 дптр. ДО изображение глазного дна сравнивали с офтальмоскопическим, с данными оптической когерентной томографии (ОКТ) и флюоресцентной ангиографии (ФАГ) при их наличии. Регистрацию ДО изображения осуществляли с помощью фундус-камеры RetCam II.
Результаты. ДО показала высокую эффективность даже при недостаточной прозрачности сред и слабом мидриазе, обеспечивая большую контрастность границ патологических очагов. При ДО определялись невидимые при прямом освещении признаки дистрофии. ФАГ и ОКТ также выявили наличие обнаруженных при ДО изменений, подтвердив диагностическую эффективность ДО.
Заключение. Метод может широко использоваться для дополнительной визуализации при ВМД и ВОМ в силу своей эффективности, атравматичности, и простоты.

Ключевые слова: диафаноофтальмоскопия, сетчатка, возрастная макулярная дегенерация, миопия
с. 112 – 124 оригинального издания
Список литературы
  1. Global data on visual impairment in the year 2002 / S. Resnikoff [et al.] // Bulletin of the World Health Organization. – 2004. – Vol. 82, N 11. – P. 844-851.
  2. Global Initiative for the Elimination of Avoidable Blindness: action plan 2006-2011 // World Health Organization [Electronic resource]. – 2007. – Mode of access: http://www.who.int/blindness/Vision2020_report.pdf. – Date of access: 15.02.2009.
  3. Changes in visual acuity in population over a 10- year period. The Beaver Dam Study / R. Klein [et al.] // Ophthalmology. – 2001. – Vol. 108, N 10. – P. 1757-1766.
  4. Williams, R. A. The psychosocial impact of macular degeneration / R. A. Williams, B. L. Brady, R. J. Thomas // Arch. Ophthalmol. – 1998. – Vol. 116, N 4. – P. 514-520.
  5. Ермакова, Н. А. Современные методы диагностики и лечения возрастной макулярной дистрофии / Н. А. Ермакова, О. Ц. Рабданова // VI Всерос. шк. офтальмолога: сб. науч. тр. / под. ред. Е. А. Егорова. – М., 2007. – С. 416-422.
  6. Егоров, Е. А. Возрастная макулярная дегенерация. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения / Е. А. Егоров, И. A. Романенко // KOFT Заболевания заднего отдела глаза. – 2009. – № 1. – С. 42-45.
  7. Астахов, Ю. С. Возрастная макулодистрофия / Ю. С. Астахов // Офтальмология: национальное рук. / С. Э. Аветисов [и др.]; под ред. С. Э. Аветисова [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Гл. 31.7. – С. 623-637.
  8. Возрастная макулярная дегенерация / Американская Академия Офтальмологии, Экспертный Совет по возрастной макулярной дегенерации, Межрегиональная Ассоциация врачей-офтальмологов // Офтальмол. ведомости. Сер. Ex libris. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. – 84 с.
  9. Заболевания глазного дна / Д. Дж. Кански [и др.]; под ред. С. Э. Аветисова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 424 c.
  10. Morphology and Long-term Changes of Choroidal Vascular Structure in Highly Myopic Eyes with and without Posterior Staphyloma / M. Moriyama [et al.] // Ophthalmology. – 2007. – Vol. 114, N 9. – P. 1755-1762.
  11. Коскас, Г. Комплексная диагностика патологии глазного дна: пер. с фр. / Г. Коскас, Ф. Коскас, А. Зурдан; под общ. ред. В. В. Нероева, М. В. Рябиной. – М.: Практ. медицина, 2007. – 496 c.
  12. Characteristics of Peripapillary Detachment in Pathologic Myopia / N. Shimada [et al.] // Arch. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 124, N 1. – P. 46-52.
  13. Etiology of choroidal neovascularization in young patients / S. Y. Cohen [et al.] // Ophthalmology. – 1996. – Vol. 103, N 8. – P. 1241-1244.
  14. Factors associated with the development of chorioretinal atrophy around choroidal neovascularization in pathologic myopia / A. Kojima [et al.] // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 242, N 2. – P. 114-119.
  15. Fried, M. A natural history of Fuchs’ spot: a long term follow-up study / M. Fried, A. Siebert, G. Meyer-Schwickerath // Doc. Ophthalmol. – 1981. – N 28. – P. 215-221.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27,Витебский государственный медицинский университет, кафедра офтальмологии,
e-mail: marija@tut.by,
Морхат М.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007