Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №1 Том 19

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

Г.Г. АДАМАШВИЛИ, М.А. ДГЕБУАДЗЕ, Е.В. ШВАHГИРАДЗЕ, И.А. КОРИHТЕЛИ

ЭФФЕКТИВHОСТЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПРИ ЛЕЧЕHИИ ХИРУРГИЧЕСКОГО СЕПСИСА С ПОЛИОРГАHHОЙ HЕДОСТАТОЧHОСТЬЮ

Тбилисский государственный медицинский университет,
Республика Грузия

Цель. Оценить эффективность плазмафереза при лечении хирургического сепсиса с полиорганной недостаточностью.
Материал и методы. Обследовано 26 пациентов в возрасте 0–12 лет, находившихся на лечении в педиатрической клинике ТГМУ в 2000 – 2005 гг., у которых был диагностирован хирургический сепсис с полиорганной недостаточностью. Пациенты были распределены на следующие возрастные группы: новорожденные, грудные, в возрасте от 3-х до 7 лет и от 7 до 12 лет. В каждой возрастной группе дети были рандомизированы в две подгруппы: пациенты, которые получали стандартное лечение и пациенты, которым вместе со стандартным лечением проводился и плазмаферез.
Результаты. Плазмаферез препятствует прогрессированию дисфункции органов у детей всех возрастных групп с хирургическим сепсисом и его применение позволяет снизить летальность пациентов.
Заключение. Плазмаферез является безопасным и эффективным средством комплексного лечения детей с хирургическим сепсисом.

Ключевые слова: хирургический сепсис, полиорганная недостаточность лечение, плазмаферез
с. 68 – 71 оригинального издания
Список литературы
  1. Zeni, F. Anti-inflammatory therapies to treat sepsis and septic shock: a reassessment / F. Zeni, B. Freeman, C. Natanson // Crit. Care Med. – 1997. – Vol. 25, N 7. – P. 1095-1100.
  2. The increasing burden of severe sepsis in US children / R. S. Watson [et al.] // Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 29, N 12. – P. A8.
  3. Bone, R. C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS / R. C. Bone // Crit. Care Med. – 1996. – Vol. 24, N 7. – P. 1125-1128.
  4. 4.Opal, S. M. Clinical trials for severe sepsis. Past failures, and future hopes / S. M. Opal, A. S. Cross // Inf. Dis. Clin. N. Am. – 1999. – Vol. 13, N 2. – P. 285-297.
  5. Continuous plasmafiltration in sepsis syndrome / J. H. Reeves [et al.] // Crit Care Med. – 1999. – Vol. 27, N 10. – P. 2096-2104.
  6. Effects of continuous haemofiltration vs intermittent haemodialysis on systemic haemodynamics and splanchnic regional perfusion in septic shock patients: a prospective, randomized clinical trial / S. John [et al.] // Nephrol. Dial Transplant. – 2001. – Vol. 16, N 2. – P. 320-327.
  7. A phase II randomized, controlled trial of continuous hemofiltration in sepsis / L. Cole [et al.] // Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 30, N 1. – P. 100-106.
  8. A pilot study of coupled plasma filtration with adsorption in septic shock / C. Ronco [et al.] // Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 30, N 6. – P. 1250-1255.
  9. Hjorth, V. Plasmapheresis as part of the treatment for septic shock / V Hjorth, G. Stenlund // Scand. J. Infect. Dis. – 2000. – Vol. 32, N 5. – P. 511-514.
  10. Stegmayr, B. G. The presence of superantigens and complex host responses in severe sepsis may need a broad therapeutic approach / B. G. Stegmayr // Therapeutic. Apheresis. – 2001. – Vol. 5, N 2. – P. 111-114.
  11. Stegmayr, B. G. Apheresis as therapy for patients with severe sepsis and multiorgan dysfunction syndrome / B. G. Stegmayr // Therapeutic. Apheresis. – 2001. – Vol. 5, N 2. – P. 123-127.
  12. Current topics on cytokin removal technologies / K. Matsuda [et al.] // Therapeutic. Apheresis. – 2001. – Vol. 5, N 4. – P. 306-314.
  13. Nakae, H. Cytokine removal by plasma exchange with continuous hemodiaflitration in crtitically ill patients / H. Nakae, Y. Asanuma, K. Tajimi // Therapeutic. Apheresis. – 2002. – Vol. 6, N 6. – P. 419-424.
  14. Endotoxin and cytokin removal in sepsis / C. Tella [et al.] // Therapeutic. Apheresis. – 2002. – Vol. 6, N 2. – P. 109-115.
  15. On the use of liquid stored or crioprecipitate-poor plasma inplasma exchange / B. Stegmayr [et al.] // Immune and Metabolic Aspects of Therapeutic Blood Purification Systems / L. C. Smeby, S. Jorstad, T. E. Wideroe. – Basel: Karger, 1986. – P. 117-121.
  16. Microvascular thrombosis in pediatric multiple organ failure: is it a therapeutic target? / T. Nguyen [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 2, N 3. – P. 187-196.
  17. Biochemical and pathologic evidence of thrombotic microangiopathy in children with thrombocytopenia associated multiple organ failure / T. Nguyen [et al.] // Crit. Care Med. – 2001. – Vol. 29, N 12. – P. A10.
  18. The tissue factor and plasminogen activator inhibitor type 1 response in pediatric sepsis induced multiple organ failure / J. Green[et al.] // Thromb. Haemost. – 2002. – Vol. 87, N 2. – P. 218-23.
  19. Venkataraman, R. Clinical review: Extracorporeal blood purification in severe sepsis / R. Venkataraman, S. Subramanian, J. A. Kellum // Crit. Care. – 2003. – Vol. 7, N 2. – P. 139-145.
  20. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R. P. Dellinger [et al.] // Intensive Care Med. – 2004. – Vol. 30, N 4. – P. 536-555.
  21. Костюченко, А. Л. Эфферентная терапия / А. Л. Костюченко. – СПб.: ИКФ Фолиант, 2000. – 432 с.
  22. Development of a pediatric multiple organ dysfunction score: use of two strategies / S. Leteurtre [et al.] // Med. Decis Making . – 1999. – Vol. 19, N 4. – P. 399-410.
Адрес для корреспонденции:
0177, Грузия, г. Тбилиси, пр. Важа Пшавела, 33, Тбилисский государственный медицинский университет, департамент нормальной анатомии человека,
e-mail: illusion_ia2001@ yahoo.com,
Дгебуадзе М.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007