Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №1 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.М. РАЩИHСКИЙ, С.И. ТРЕТЬЯК, Н.Т. РАЩИHСКАЯ,О.И. КРЕЙЗА, Ю.А. КУЦАКИHА

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ЛОЖHЫХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ HА ФОHЕ ХРОHИЧЕСКОГО ПАHКРЕАТИТА

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
УЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Сравнить качество жизни у пациентов, страдающих ложными панкреатическими кистами (ППК) на фоне хронического панкреатита (ХП), после выполнения им наружных или внутренних дренирующих операций.
Материал и методы. Выполнено проспективное исследование по нескольким критериям без рандомизации. Проанализированы результаты лечения 20 пациентов, которым в 2008 – 2009 гг. были выполнены различные виды внутренних дренирующих операций (ВДО) и 19 больных, у которых произведено наружное дренирование (НД) после некрсеквестрэктомии.
Результаты. ВДО являются предпочтительными, так как обеспечивают больший прирост показателей физического и психоэмоционального компонентов качества жизни у оперированных пациентов (по критерию U Манна-Уитни). После их выполнения не отмечено рецидивов ППК и летальных исходов.
Заключение. Результаты, полученные после выполнения ВДО, подтверждают правильность активной хирургической тактики у пациентов с ППК на фоне ХП. НД после некрсеквестрэктомии является скорее вынужденным вариантом хирургического вмешательства, который целесообразно применять при наличии осложнений псевдокист (разрыв, перитонит).

Ключевые слова: хронический панкреатит, панкреатические ложные кисты, хирургическое лечение
с. 26 – 31 оригинального издания
Список литературы
  1. Schlosser, W. Pseudocysts treatment in chronic pancreatitis – surgical treatment of the underlying disease increases the long-term success / W. Schlosser, M. Siech, H. G. Beger // Dig. Surg. – 2005. – Vol. 22. – P. 340-345.
  2. Boerma, D. Pancreatic pseudocysts in chronic pancreatitis. Surgical or interventional drainage? / D. Boerma, H. Obertop, D. J. Gouma // Ann. Ital. Chir. – 2000. – Vol. 71. – P. 43-50.
  3. D’Egidio, A. Pancreatic pseudocysts: a proposed classification and its management implications / A. D’Egidio, M. Schein // Br. J. Surg. – 1991. – Vol. 78. – P. 981-984.
  4. Usatoff, V. Operative treatment of pseudocysts in patients with chronic pancreatitis / V. Usatoff, R. Brancatisano, R. C. Williamson // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87. – P. 1494-1499.
  5. Warshaw, A. L. Timing of surgical drainage for pancreatic pseudocysts. Clinical and chemical criteria / A. L. Warshaw, D. W. Rattner // Ann. Surg. – 1985. – Vol. 202. – P. 720-724.
  6. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography / C. J. Yeo [et al.] // Surg. Gyn. Obst. – 1990. – Vol. 170. – P. 411-417.
  7. Nealon, W. H. Duct drainage alone is sufficient in the operative management of pancreatic pseudocyst in patients with chronic pancreatitis / W. H. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. – 2003. – Vol. 237. – P. 614-622.
  8. Huffman, L. Chronic pancreatitis: recent advances and ongoing challenges / L. Huffman, B. McIntyre // Curr. Probl. Surg. – 2006. – Vol. 43. – P. 135-238.
  9. Minimally invasive surgery of the pancreas in progress / L. Fernandez-Cruz [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2005. – Vol. 390. – P. 342-354.
  10. Are cystgastrostomy and cystjejunostomy equivalent operations for pancreatic pseudocysts? / K. A. Newell [et al.] // Surgery. – 1999. – Vol. 108. – P. 635-240.
  11. Pseudocysts in chronic pancreatitis. Surgical results in 102 consecutive patients / T. Kiviluoto [et al.] // Arch. Surg. – 1990. – Vol. 124. – P. 240-243.
  12. Lohr-Happe, A. Natural course of operated pseudocysts in chronic pancreatitis / A. Lohr-Happe, M. Peiper, P. G. Lankisch // Gut. – 1994. – Vol. 35. – P. 1479-1482.
  13. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment / E. Rosso [et al.] // Dig. Surg. – 2003. – Vol. 20. – P. 397-406.
  14. Degen, L. Cystic and solid lesions of the pancreas / L. Degen, W. Wiesner, C. Beglinger // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. – 2008. – Vol. 22, N 1. – P. 91-103.
  15. Basturk, O. Pancreatic cysts: pathologic classification, differential diagnosis, and clinical implications / O. Basturk, I. Coban, N. V. Adsay // Arch. Pathol. Lab. Med. – 2009. – Vol. 133. – P. 423-438.
  16. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. – М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002 – 314 с.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83 Белорусский государственный медицинский университет, 2-ая кафедра хирургических болезней,
e-mail: rashchyn@mail.ru,
Ращинский С.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007