Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №2 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.В. ПЕТУХОВ

СРАВHИТЕЛЬHЫЙ АHАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОHСЕРВАТИВHОГО И ОПЕРАТИВHОГО ЛЕЧЕHИЯ ПАЦИЕHТОВ С ХРОHИЧЕСКИМИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАHИЯМИ АРТЕРИЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить непосредственные и отдаленные результаты различных методов лечения пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей (ХОЗАНК).
Материал и методы. В исследование включен 191 пациент с ХОЗАНК. Пациенты разделены на три группы. В первой группе применялось только консервативное лечение. Во второй пациентам проводились операции непрямой реваскуляризации (поясничная симпатэктомия, аутогемоэкстравазация, периартериальная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация). В третьей группе проводились реконструктивные операции на артериальном русле (аорто-бедренное шунтирование, подвздошно-бедренное шунтирование, бедренно-подколенное шунтирование, эндартерэктомия).
Результаты. Установлено, что наилучшие результаты получены в группе пациентов после прямых реваскуляризаций нижних конечностей, худшие результаты – в группе консервативного лечения. Непосредственные и отдаленные результаты после операций непрямой реваскуляризации занимают промежуточное положение, но при сравнении они ближе к результатам лечения в третьей группе пациентов.
Заключение. Операции непрямой реваскуляризации являются эффективным средством лечения ХОЗАНК и могут быть рекомендованы для широкого применения в неспециализированных хирургических отделениях городских и районных больниц.

Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз, прямая реваскуляризация, непрямая реваскуляризация, результаты лечения
с. 54 – 59 оригинального издания
Список литературы
  1. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей: Российский консенсус // Совещание экспертов рабочей группы; под пред. А. В. Покровского. – М., 2002. – 40 с.
  2. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей / Ю. А. Бельков [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 9.– С. 14-16.
  3. Хирургическая тактика при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей / А.А.Гавриленко [и др.] // Анналы хирургии. – 2000. – № 3. – С. 54-59.
  4. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии / Ю. В. Белов [и др.] // Хирургия. – 1997. – № 2. – С. 45-51.
  5. von Ristow, A. Isquemia critica cronica / A. von Ristow // J. Vasc. Br. – 2002. – Vol. 1 (3). – P. 171-172.
  6. Пути улучшения качества лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / С. Ф. Багненко [и др.] // Амбулатор. хирургия. – 2003. – № 3 (11). – С. 80-81.
  7. Курыгин, А. А. Поясничная ганглиэктомия в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей на почве облитерирующих заболеваний артерий / А. А. Курыгин, С. П. Нохрин // Частные вопросы неотложной хирургии: труды Воен.-мед. акад. – СПб., 2003. – Т. 255. – С. 99-102.
  8. Гавриленко, А. В. Артериализация поверхностного венозного кровотока голени и стопы как альтернатива ампутации при критической ишемии нижних конечностей и несостоятельности дистального сосудистого русла / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, Е. А. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т. 7, № 1. – С. 49-53.
Адрес для корреспонденции:
10023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии,
e-mail: knyazmt@mail.ru,
Петухов А.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007