Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №2 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

И.Н. ИГHАТОВИЧ, Г.Г. КОHДРАТЕHКО, Д.Д. НИКУЛИH, А.В. ЯКОВЛЕВ

ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ РАЗЛИЧHЫХ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕHИЮ ПАЦИЕHТОВ С HЕЙРОИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ СИHДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (ПРОМЕЖУТОЧHЫЕ ИТОГИ)

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Оценить результаты при использовании консервативного или оперативного (реваскуляризация) подходов при лечении пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы.
Материал и методы. В ходе исследования выделены две группы пациентов с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы: группа контроля и группа сравнения. Пациентам группы контроля (110 пациентов) проводилось только консервативное лечение. Пациентам группы сравнения (48 пациентов) для купирования критической ишемии выполнялась реваскуляризация.
Результаты. В группе контроля в течение двух лет из 110 человек умерло 44 (40%). 22 пациентам из 66 выживших были выполнены высокие ампутации. В группе сравнения в течение 1,5 года из 48 пациентов умерло 4 (8,3%), сохранить опорную функцию конечности удалось у оставшихся в живых в 37 случаях (84%). В отдаленные сроки язвенно-некротические поражения стоп и болевой синдром чаще регистрировался в группе контроля. Показатели качества жизни были лучше в группе сравнения.
Заключение. Реваскуляризация является эффективным способом купирования критической ишемии и сохранения опорной функции конечности при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы.

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, реваскуляризация, ампутация, качество жизни
с. 60 – 65 оригинального издания
Список литературы
  1. Реваскуляризация нижних конечностей при ишемической форме диабетической стопы с гнойно-некротическими поражениями тканей / Н. А. Шор [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10. – № 4. – С. 85-87.
  2. Чур, Н. Н. Синдром диабетической стопы / Н. Н. Чур, И. Н. Гришин // Хирургия. – 2003. – № 4. – С. 42-46.
  3. Малахов, Ю. С. Анализ результатов хирургического лечения больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей ишемического генеза / Ю. С. Малахов, Д. А. Аверьянов, А. В. Иванов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – № 1. – С.133-138.
  4. Эндоваскулярная коррекция многоэтажного поражения артерий при критической ишемии нижней конечности у больного пожилого возраста. / М. С. Ольшанский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. – Т. 13, № 2. – С. 42-44.
  5. Роль ангиореконструкций в лечении пациентов с критической ишемией при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы / И. Н. Игнатович [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. – Т. 4, № 16. – С. 151-152.
  6. Методы сосудистой хирургии в комплексном лечении гнойно-некротической формы синдрома диабетической стопы / Е. А. Корымасов [и др.] // Альманах ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. – М.,2009. – № 2. – С. 124.
  7. Long-term outcomes after angioplasty of isolated, below-the-knee arteries in Diabetic patients with critical limb ischaemia / R. Ferraresi [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2009. – Vol. 37, N 3. – P. 336-343.
  8. Возможности хирургической реваскуляризации при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы / Ф. Ф. Хамитов [и др.] // Альманах ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. – 2009. – № 2. – С. 209-210.
  9. Effect of diabetes on outcome of percutaneous lower extremity intervention / B. G. DeRubertis [et al.] // NESVS Annual Meeting: Abstracts. – Oslo, 2006. – P. 25.
  10. Гавриленко, А. С. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной поражениями артерий инфраингвинальной локализации / А. С. Гавриленко, С. И. Скрылев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – № 3. – С. 111-118.
  11. Дибиров, М. Д. Роль реконструктивных сосудистых операций у больных диабетической ангиопатией / М. Д. Дибиров, Б. С. Брискин, Ф. Ф. Хамитов // Хирургия. – 2009. – № 2. – С. 59-63.
  12. Blevins, W. A. Endovascular management of critical limb ischemia / W. A. Blevins, P. A. Schneider // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2010. – Vol. 39. – P. 756-761.
  13. Balloon angioplasty as the primary treatment for failing infra-inguinal vein grafts / R. Mofidi [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2009. – Vol. 37, N 2. – P. 198-205.
  14. Tibial angioplasty as an alternative strategy in patients with limb-threatening ischemia / D. G. Clair [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 19. – P.63-68.
  15. Graft patency and clinical outcome of femorodistal arterial reconstruction in diabetic and non-diabetic patients: results of a multicentre comparative analysis / K. B.Wolfle [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2003. – Vol. 25. – P. 229-234.
  16. Тараканова, О. Е. Влияние критической ишемии конечностей на течение раневого процесса и частоту высоких ампутаций при гнойно-некротических формах диабетической стопы / О. Е. Тараканова, А. С. Мухин, Н. Ф. Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – № 4. – C. 15-18.
  17. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version / R. B. Rutherford [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1997. – Vol. 26. – P. 517-538.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83, Белорусский государственный медицинский университет, 1-я кафедра хирургических болезней,
e-mail: ini67@inbox.ru,
Игнатович И.Н.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007