Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №2 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Б.В. РИСМАH

ДИФФЕРЕHЦИРОВАHHАЯ ТАКТИКА ЗАКРЫТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ У ПАЦИЕHТОВ С ГHОЙHО-HЕКРОТИЧЕСКИМИ ОСЛОЖHЕHИЯМИ СИHДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

ФГУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ,
Российская Федерация

Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы за счет разработки дифференцированной тактики закрытия послеоперационных дефектов кожи.
Материал и методы. Кожная пластика выполнена у 79 пациентов, применяя способы пластики местными тканями, свободным расщепленным аутодермотрансплантантом, комбинированным методом, а также используя специальное устройство для наложения непрерывного шва на культю стопы.
Результаты. Способ свободной аутодермопластики у пациентов с дефектами кожи наиболее эффективен. Наилучшие результаты достигнуты при закрытии кожных дефектов на тыльной и подошвенной поверхностях стопы. После трансметатарсальной ампутации необходимо использовать разработанное устройство для наложения непрерывного шва на рану.
Заключение. Кожная пластика дает возможность ускорить восстановление опорной функции конечности, что способствует скорейшей физической и социальной реабилитации пациентов.

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, трансметатарсальная ампутация, кожная пластика дефектов стопы
с. 66 – 71 оригинального издания
Список литературы
  1. Астахова, И. Н. Малые хирургические вмешательства / И. Н. Астахова // Хирургия. – 2001. – № 12. – С. 34-37.
  2. Международное соглашение по диабетической стопе. – М.: Изд–во «Берег», 2000. – 96 с.
  3. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв / Г. Д. Никитин [и др.]. – СПб.: Рус. графика: Сюжет, 2001. – 191 с.
  4. Arzneim–Forsch (Drug Research) / K. H. Jaeger [et al.]. – 1965. – Vol. 15. – P. 750-754.
  5. Musharafieh, R. Efficacy of microsurgical free-tissue transfer in chronic osteomyelitis of the leg and foot: review of 22 cases / R. Musharafieh, O. Osmani, U. Musharafieh // J. Reconstr. Microsurg. – 1999. – N 15 (4). – P. 239-244.
  6. Горюнов, С. В. Гнойная хирургия: атлас / С. В. Горюнов, Д. В. Ромашов, И. А. Бутивщенко. – М.: Бином, 2004. – 556 с.
  7. Токмакова, А. Ю. Физиология репарации тканей у больных с хроническими язвами нижних конечностей / А. Ю. Токмакова, Н. А. Мыскина, М. И. Арбузова // Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом: cб. лекций для врачей / под ред. М. Б. Анциферова. – М., 2003. – С. 75-94.
  8. Пшениснов, К. П. Современные представления о регуляции процесса заживления ран / К. П. Пшениснов, С. Л. Вялов // Анналы пласт. реконструктив. и эстет. хирургии. – 1999. – №1. – С. 49-56.
  9. Белоусов, А. Е. Микрохирургия в травматологии / А. Е. Белоусов, С. С. Ткаченко. – М.: Медицина, 1988. – 224 с.
  10. Levin, M. Management of the Diabetic Foot: Preventing Amputation / M. Levin // South Med. J. – 2002. – Vol. 95, N 1. – P. 10-20.
  11. Земляной, А. Б. Обоснование и варианты тактики комплексного хирургического лечения гнойно-некротических форм «диабетической стопы» / А. Б. Земляной, А. А. Пальцин, А. М. Светухин // Хирургия. – 1999. – № 10. – С. 44-48.
  12. Усовершенствование способов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике: cб. изобретений и рационализаторских предложений. – СПб., 2004. – Вып. 35. – С. 41.
Адрес для корреспонденции:
194044, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра общей хирургии,
e-mail:bobdoc@inbox.ru,
Рисман Б.В.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007