Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №2 Том 19

ЛЕКЦИИ, ОБЗОРЫ

С.А. СУШКОВ

КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ HА ГЛУБОКИХ ВЕHАХ ПРИ ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье представлен обзор исследований, посвященных изучению возможности выполнения корригирующих операций на глубоких венах при варикозной болезни. Описаны основные варианты таких вмешательств и представлены результаты их применения
Анализ литературных данных показал, что, несмотря на длительный период применения различных методов коррекции кровотока в глубоких венах при варикозной болезни, ряд вопросов остается нерешенным. В целом окончательно не определены целесообразность и эффективность выполнения таких вмешательств, показания и противопоказания к их применению. Не выработаны рекомендации по выбору конкретного метода коррекции и сочетанному их применению. Не освещены в литературе также вопросы профилактики и устранения возможных осложнений при вмешательствах на глубоких венах. Требуется разработка наиболее эффективных алгоритмов реабилитации, а также рекомендаций по диспансеризации пациентов в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, глубокие вены, недостаточность клапанов, корригирующие операции
с. 101 – 112 оригинального издания
Список литературы
  1. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – Медицина, 2001. – 664 с.
  2. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А. И. Кириенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 2. – С. 39-44.
  3. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 3. – С. 61-66.
  4. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская. – Мн.: Выш. шк., 2005. – 253 с.
  5. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб.: Питер Ком, 1999. – 320 с.
  6. Аутовенозная обтурация заднеберцовых вен в комплексном хирургическом лечении хронической венозной недостаточности: методические рекомендации / К. Г. Абалмасов [и др.]; под ред. Л. А. Бокерия. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2002. – 12 с.
  7. Makarova, N. P. Does surgical correction of superficial femoral vein valve change the course of varicose disease? / N. P. Makarova, F. Lurie, S. M. Hmelniker // J. Vasc. Surg. – 2001. – N 2. – P. 361-368.
  8. Lurie, F. Surgical management of deep venous reflux / F. Lurie, R. L. Kistner, B. Eklof // Semin. Vasc. Surg. – 2002. – Vol. 15, N 1. – Р. 50-56.
  9. Lane, R. J. Intermediate to long-term results of repairing incompetent multiple deep venous valves using external valvular stenting / R. J. Lane, M. L. Cuzzilla, C. G. McMahon // ANZ J. Surg. – 2003. – Vol. 73, N 5. – Р. 267-74.
  10. Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of chronic venous insufficiency of the lower extremity / S. M. Wang [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – Vol. 44, N 6. – P. 1296-1300.
  11. External venous valve plasty (EVVP) in patients with primary chronic venous insufficiency (PCVI) / A. Rosales [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2006. – Vol. 32, N 5. – P. 570-576.
  12. Суковатых, Б. С. Восстановительно-реконструктивная хирургия клапанного аппарата глубоких вен нижних конечностей / Б. С. Суковатых, П. М. Назаренко // Вестн. хирургии. – 1991. – № 1. – С. 136-140.
  13. Клецкин, А. Э. Реконструктивная хирургия посттромбофлебитической болезни нижних конечностей / А. Э. Клецкин // Новости хирургии. – 2010. – Т. 18, №2. – С. 64-75.
  14. Новый метод хирургической коррекции дисфункции клапанов глубоких вен / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, №2. – С. 60-64.
  15. Разработка биологического протеза венозного клапана для лечения клапанной недостаточности / Ю. А. Кудрявцева [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 14, №3. – С. 64-70.
  16. Eiseman, B. An operative technique for the construction of venous valves / B. Eiseman, W. Malette // Surg. Gynec. Obstet. – 1953. – Vol. 97, N 6. – P. 731-734.
  17. Kistner, R. Surgical repair of the incompetent femoral vein valve / R. Kistner // Arch. Surg. – 1975. – Vol. 110. – P. 1336-1342.
  18. Raju, S. Transcommissural valvuloplasty: technique and results / S. Raju, M. A. Berry, P. Neglen // J. Vasc. Surg. – 2000. – Vol. 32, N 5. – P. 969-976.
  19. Sottiurai, V. S. Surgical correction of recurrent venous ulcer / V. S. Sottiurai // J. Cardiovasc. Surg. Torino. – 1991. – Vol. 32, N 1. – P. 104-109.
  20. Хирургическая коррекция и реконструкция клапанов бедренно-подколенного сегмента глубоких вен / Н. Ф. Дрюк [и др.] // Вестн. хирургии. – 1988. – № 6. – С. 134-137.
  21. Реконструкция клапанного аппарата глубоких вен в комплексном лечении хронической венозной недостаточности / К. Г. Абалмасов [и др.]; под ред. Л. А. Бокерия. – М.: Изд-во НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН, 2002. – 28 с.
  22. Хирургическая тактика лечения осложнений хронической венозной недостаточности нижних конечностей / К. Г. Абалмасов [и др.]; под ред. Л. А. Бокерия. – М.: Изд-во НЦССХ им А.Н.Бакулева РАМН, 2002. – 24 с.
  23. Perrin, M. Surgery for deep venous reflux in the lower limb / M. Perrin // J. Mal. Vasc. – 2004. – Vol. 29, N. 2. – P. 73-87.
  24. Tripathi, R Trapdoor internal valvuloplasty – a new technique for primary deep vein valvular incompetence / R. Tripathi, K. D. Ktenidis // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2001. – Vol. 22, N 1. – P. 86-89.
  25. Микрохирургическая реконструкция клапана бедренной вены при варикозной болезни / О. А. Алуханян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 2. – С. 77-82.
  26. Monocusp - novel common femoral vein monocusp surgery uncorrectable chronic venous insufficiency with aplastic/dysplastic valves / J. C. Opie [et al.] // Phlebology. – 2008. – Vol. 23. – P.158-171.
  27. Зеленин, Р. П. К вопросу о хирургической коррекции клапанной недостаточности / Р. П. Зеленин, Н. П. Кураков // Хирургия. – 1979. – № 9. – С. 27-29.
  28. Введенский, А. Н. Экстравазальная коррекция недостаточных клапанов глубоких вен каркасными спиралями в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей / А. Н. Веденский, Э. В. Белоконев // Вестн. хирургии. – 1981. – № 7. – С. 53-57.
  29. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  30. Цуканов, Ю. Т. Коррекция эктазии бедренной вены / Ю. Т. Цуканов // Хирургия. – 1985. – № 6. – С. 59-63.
  31. Реконструктивная хирургия клапанной недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей / В. Г. Гладких [и др.] // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. – 1992. – № 1/2. – С. 30-33.
  32. Заварина, И. К. Хирургическая коррекция клапанной недостаточности вен нижних конечностей / И. К. Заварина, М. Е. Саргин, В. Н. Дан // Воен.-мед. журн. – 1986. – № 10. – С. 23-26.
  33. Expanded polytetrafluoroethylene in external valvuloplasty for superficial or deep vein incompetence / G. Belcaro [et al.] // Angiology. – 2000. – Vol. 5, N 8. – Pt. 2. – P. 27-32.
  34. The use of external banding increases the durability of transcommissural external deep venous valve repair / M. Us [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2007. – Vol. 33, N. 4. – P. 494-501.
  35. Константинова, Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. – М.: Издат. дом Видар, 2000. – 160 с.
  36. Хирургическая коррекция вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза у больных варикозной болезнью / Б. С. Суковатых [и др.] // Вестн. хирургии. – 1998. – № 1. – С. 23-27.
  37. Femoral vein valve repair with angioscopy-assisted anterior valve sinus plication. Early results / T. Nishibe [et al.] // J. Cardiovasc. Surg. – 2001. – Vol. 42, N 4. – P. 529-535.
  38. Микрохирургическая пластика венозных клапанов / К. Г. Абалмасов [и др.] // Анналы хирургии. – 2000. – № 1. – C. 60-69.
  39. Femoral vein valve repair with angioscopy-assisted anterior valve sinus plication. Early results / T. Nishibe [et al.] // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). – 2001. – Vol.42, N 4. – P. 529-535.
  40. Ciostek, P Improvement in deep vein haemodynamics following surgery for varicose veins / P. Ciostek, J. Michalak, W. Noszczyk // Eur. J. Vasc. Endovasc. – 2004. – Vol. 28, N 5. – P. 473-478.
  41. Deep venous reconstructions: long-term outcome in patients with primary or post-thrombotic deep venous incompetence / A. Lehtola [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. – 2008. – Vol. 35, N. 4. – P. 487-493.
  42. Air plethysmographic assessment of external valvuloplasty in patients with valvular incompetence of the saphenous and deep veins / H. Sakuda [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2002. – Vol. 36, N 5. – P. 922-927.
  43. Reduction in deep vein reflux after concomitant subfascial endoscopic perforating vein surgery and superficial vein ablation in advanced primary chronic venous insufficiency / A. C. Ting [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – Vol. 43, N 3. – P. 546-550.
  44. Ahmad, I. Prevention or reversal of deep venous insufficiency by aggressive treatment of superficial venous disease / I. Ahmad, W. Ahmad, M. Dingui // Am. J. Surg. – 2006. – Vol. 191, N.1. – P. 33-38.
  45. Role of superficial venous surgery in patients with combined superficial and segmental deep venous reflux / D. J. Adam [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2003. – Vol. 25, N 5. – P. 469-472.
  46. How often is deep venous reflux eliminated after saphenous vein ablation? / A. Puggioni [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2003. – Vol. 38, N 3. – P. 517-521.
  47. Патогенетическое обоснование объема и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б. С. Суковатых [и др.] // Вестн. хирургии. – 1999. – № 5 – C. 27-30.
  48. Думпе, Э. П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э. П. Думпе, Ю. И. Ухов, П. Г. Швальб. – М.: Медицина, 1982. – 168 с.
  49. Константинова, Г. Д. Резекция дистального отдела задних большеберцовых вен при посттромботической болезни нижних конечностей / Г. Д. Константинова, Ю. В. Василенко // Хирургия. – 1986. – № 5. – С. 119-121.
  50. Технология и результаты хирургического лечения хронической сублодыжечной венозной недостаточности / Б. С. Суковатых [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 1. – С. 87-92.
  51. Веденский, А. Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А. Н. Веденский // Вестн. хирургии. – 1988. – № 4. – С. 143-144.
  52. Сравнение эффективности различных методов обработки коммуникантных вен при декомпенсированных стадиях хронической венозной недостаточности / А. А. Полянцев [и др.] // Флеболимфология. – 2002. – № 14. – С. 7-9.
  53. Покровский, А. В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей-современные проблемы диагностики, классификации, лечения / А. В. Покровский, С. В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – Т. 9, № 1. – С. 53-58.
  54. Жуков, Б. Н. Оптимизация диагностической программы и показаний к хирургической коррекции недостаточности клапанного аппарата глубоких вен у больных варикозной болезнью нижних конечностей / Б. Н. Жуков, С. Е. Каторкин, П. Ф. Кравцов // Новости хирургии. – 2010. – Т. 18, № 1. – С. 46-51.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра общей хирургии,
e-mail: sergery@nm.ru,
Сушков С.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007