Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2011 г. №2 Том 19

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

К.С. БЕЛЮК, К.Н. ЖАHДАРОВ, Н.И. ПРОКОПЧИК

ВЛИЯHИЯ РАЗЛИЧHЫХ СПОСОБОВ ЗАВЕРШЕHИЯ ХОЛЕДОХОТОМИИ HА РАСПРОСТРАHЕHИЕ ВОСХОДЯЩЕЙ ИHФЕКЦИИ И ВЫРАЖЕHHОСТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬHОГО ПРОЦЕССА БИЛИАРHОЙ СИСТЕМЫ В ЭСПЕРИМЕHТЕ

УО «Гродненский государственный медицинский университет»
Республика Беларусь

Цель. Изучить влияние различных способов завершения холедохотомии на распространение восходящей инфекции и выраженность воспалительного процесса билиарной системы в эксперименте.
Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 15 взрослых кроликах массой 3,4 ± 0,2 кг. По способу завершения холедохотомии лабораторные животные были разделены на 3 группы.
Группу №1 составили 5 животных, которым холедохотомия завершена «глухим» прецизионным швом. В группу № 2 вошли 5 кроликов, которым применен наружный дренаж общего желчного протока. Группу №3 составили 5 животных с «глухим» прецизионным швом холедохотомического отверстия в сочетании с дренированием скрытым дренажом.
Наличие восходящей инфекции и выраженность воспалительного процесса билиарной системы оценивались с помощью бактериологического, микроскопического и патогистологического методов исследований.
Результаты. Наружное дренирование общего желчного протока приводит к развитию восходящей инфекции билиарной системы и более выраженным воспалительным явлениям в желчных протоках по сравнению с ушиванием холедохотомического отверстия «глухим» прецизионным швом без дренирования и с дренированием скрытым дренажом.
Заключение. Результаты эксперимента указывают на преимущества применения «глухого» прецизионного шва холедохотомического отверстия без дренирования и с дренированием скрытым дренажом по сравнению с наружным дренированием общего желчного потока.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, общий желчный проток, прецизионный шов холедоха
с. 10 – 15 оригинального издания
Список литературы
  1. Султанов, С. А. Модифицированная двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / С. А. Султанов, А. А. Архипов // Эндоскоп. хирургия. – 2004. – № 4. – С. 26-29.
  2. Cervantes, J. Choledocholithiasis: New Approach to an Old Problem / J. Cervantes, G. Rojas // World J. Surg. – 2001. – N 25. – P. 1270-1272.
  3. Rosental, R. J. Options and Strategies for the Management of Choledocholithiasis / R. J. Rosental, R. L. Rossi, R. F. Martin // World J. Surg. – 1998. – N 22. – P. 1125-1132.
  4. Миронов, В И. Дренирование желчевыводящих протоков при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой / В. И. Миронов // Анналы хирург. гепатологии. – 2005. – Т. 10, № 2. – С. 59-60.
  5. Пауткин, Ю. Ф. Хирургия желчных путей / Ю. Ф. Пауткин, А. Е. Климов. – М.: Мед. информ. агенство, 2007. – 368 с.
  6. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов [и др.]. – Киев: Здоровье, 1993. – 512 с.
  7. Смирнов, Е. В. Хирургические операции на желчных путях / Е. В. Смирнов. – Ленинград: Медицина, 1974. – 240 с.
  8. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: в 2 т. / редкол.: А. Е. Борисов (гл. ред.) [и др.]. – СПб: Скифия, 2003. – Т. 2: Заболевания желчевыводящей системы / А. Е. Борисов [и др.]. – 2003. – 560 с.
  9. Гальперин, Э. И. Руководство по хирургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. – М.: Издат. дом Видар – М, 2006. – 568 с.
  10. Профилактика и лечение гнойного холангита у больных механической желтухой при высоком опухолевом блоке желчевыводящих путей / Р. Ш. Шаймарданов [и др.] // Казан. мед. журн. – 2010. – № 2. – С. 243-245.
  11. The source of biliary infections associated with T-tube drainage / W. A. Agger [et al.] // Infect. Control. – 1983. – Vol. 4, N 2. – P. 90-92.
  12. Оценка эффективности наружного дренирования общего желчного протока / В. А. Черкасов [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 6. – С. 12-16.
  13. Антибактериальная терапия при гнойном холангите / С. Г. Измайлов [и др.] // Анналы хирург. гепатологии. – 2009. – Т. 14, № 2. – С. 33-37.
  14. Потерянный самоудаляющийся дренаж для дренирования общего желчного протока: пат. 5406 Респ. Беларусь, МПК (2006) А 61М 27/00 / К. Н. Жандаров, К. С. Белюк, С. Э. Савицкий, А. Л. Ушкевич, Т. И. Михович; заявитель УО «ГрГМУ». – № u 20080957; заявл. 29.12.08; опубл. 30.08.09 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2009. – № 4. – С. 183-184.
Адрес для корреспонденции:
230008, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. Горького, 80, Гродненский государственный медицинский университет, кафедра хирургических болезней №1,
e-mail: BelyukKS@yandex.ru,
Белюк К.С.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007