Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2011 г. №2 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Ю.С. ВИHHИК, Д.В. ЧЕРДАHЦЕВ, А.Б. САЛМИHА, Н.М. МАРКЕЛОВА, С.В. МИЛЛЕР

ОСОБЕHHОСТИ РЕГУЛЯЦИИ АПОПТОЗА ИММУHОКОМПЕТЕHТHЫХ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВHОМ ПАHКРЕАТИТЕ

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития РФ,
МУЗ ГКБ №7 г. Красноярска,
Российская Федерация

Цель. Изучить роль провоспалительных цитокинов IL-2, IL-6, TNF-a в процессе апоптоза иммунокомпетентных клеток крови и клинически обосновать эффективность ронколейкина для коррекции иммунологических нарушений у больных панкреонекрозом.
Материал и методы. В исследование включены результаты лечения 41 пациента с острым деструктивным панкреатитом. Обследуемые разделены на две группы. В первой группе применялась стандартная схема лечения: инфузионная, спазмолитическая, антисекреторная, антибактериальная терапия. Во второй группе пациентам в комплексную схему лечения был включен препарат ронколейкин – рекомбинантный интерлейкин-2. Исследованы цитокиновый профиль и уровень апоптоза иммунокомпетентных клеток.
Результаты. Установлено, что применение в комплексном лечении препарата ронколейкин патогенетически обосновано. У пациентов исследуемой группы отмечалось снижение повышенных показателей интерлейкина-6 и ФНО-а; а также интенсивности апоптоза иммунокомпетентных клеток, на фоне нормализации уровня интерлейкина-2, что позволило уменьшить число осложнений и летальность.
Заключение. Применение рекомбинантного интерлейкина-2 при лечении пациентов с острым деструктивным панкреатитом является патогенетически обоснованным и эффективным.

Ключевые слова: острый деструктивный панкреатит, цитокины, апоптоз, ронколейкин
с. 37 – 42 оригинального издания
Список литературы
  1. Аверкиев, В. Л. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция / В. Л. Аверкиев, Л. В. Аверкиева // Хирургия. – 2003. – № 5. – С. 31-34.
  2. Бебуришвили, А. Г. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните / А. Г. Бебуришвили, Л. Л. Пугачева, М. П. Козлов // Хирургия. – 1992. – № 7-8. – С. 114-118.
  3. Панкреонекроз и панкреатогенный сепсис. Состояние проблемы / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 2003. – № 1. – С. 12-19.
  4. Диагностика и лечение окислительного стресса при остром панкреатите / Д. В. Черданцев [и др.]. – Красноярск, 2002. – 147 с.
  5. Переяслов, А. А. Угнетение действия провоспалительных цитокинов при остром панкреатите: роль миниинвазивных вмешательств / А. А. Переяслов, С.Н. Чуклин // Анналы хирург. гепатологии. – 2002. – № 1. – С. 218-219.
  6. Буеверов, А. О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы / А. О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. – № 4. – С. 15-19.
  7. Затевахин, И. И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность // Анналы хирургии. – 2002. – № 1. – С. 35-42.
  8. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / В. С. Савельев [и др.] // Анналы хирургии. – 1999. – № 5. – С. 26-29.
  9. Тарасенко, В. С. Характеристика иммунных нарушений у больных острым панкреатитом / В. С. Тарасенко, В. А. Кубышкин, А. И. Смолягин // Хирургия. – 2001. – № 4. – С. 31-34.
  10. Interleukin-1 receptor antagonist production during infectious and noninfectious systemic inflammatory response syndrome / C. Marie [et al.] // Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 28, N 7. – P. 2277-2282.
  11. Yasuda, H. Cytokine expression and induction of acinar cell apoptosis after pancreatic duct ligation in mice / H. Yasuda, K. Kataoka, H. Ichimura // J. Interferon Cytokine Res. – 1999. – Vol. 19. – P. 637-644
  12. Pro versus anti inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C. A. Cogos [et al.] // J. Infec. Dis. – 2000. – Vol. 181, N 1. – P. 176-180.
  13. Белушкина, Н. Н. Молекулярные основы апоптоза / Н. Н. Белушкина, Х. А. Хасан, С. Е. Северин // Вопр. биол. мед. и фармац. химии. – 1998. – № 4. – С. 15-23.
  14. Хаитов, Р. М. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. – 2003. – № 4. – С. 196-202.
  15. Curley, P. Endotoxin, cellular immune dysfunction and acute pancreatitis / P. Curley // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1996. – Vol. 78, N 4. – P. 531-535.
  16. Konturek, S. J. Nitric oxide in pancreatic secretion and hormone-induced pancreatitis in rats / S. J. Konturek, A. Szlachcic, A. Dembinski // Int. J. Pancreatol. – 1994. – Vol. 15. – P. 9-28.
  17. Abe, K. Apoptosis of mouse pancreatic acinar cells after duct ligation / K. Abe, S. Watanabe // Arch. Histol. Cytol. – 1995. – Vol. 58. – P. 221-229.
  18. Lampinen, M. Interleukin-2 inhibits eosinophil migration but it is counteracted by IL-5 priming / M. Lampinen, L. Hakansson, P. Veng // Clin. Exp. Allegry. – 2001. – N 3. – Р. 249-258.
Адрес для корреспонденции:
660022, Российская Федерация, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, Красноярский государственный медицинский университет, кафедра общей хирургии,
e-mail: markelova_nadya@mail.ru
Маркелова Н. М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007