Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2011 г. №3 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Ж.А. РЕВЕЛЬ-МУРОЗ, С.А. СОВЦОВ

МАЛОИHВАЗИВHЫЕ ЛАЗЕРHЫЕ ТЕХHОЛОГИИ В ЛЕЧЕHИИ ПАЦИЕHТОВ С ХРОHИЧЕСКИМ ПАHКРЕАТИТОМ

ОГУЗ ЦОСМП «Челябинский государственный институт лазерной хирургии»,
Российская Федерация

Цель. Повысить эффективность лечения хронического фиброзирующего панкреатита путем использования малоинвазивных технологий с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения.
Материал и методы. Оперировано 20 пациентов с паренхиматозным и фиброзно-склеротическим хроническим панкреатитом. Из них 9 мужчин и 11 женщин. Возраст пациентов составил от 27 до 71 года. У всех пациентов имелся стойкий болевой и диспептический синдромы, с незначительным эффектом от спазмолитиков. Анамнез болезни от 6 месяцев до 15 лет, частота тяжелых приступов, потребовавших госпитализации, от 2 до 6 в год. Применялись лапароскопическая методика и минилапаротомный доступ с использованием кольцевидного ранорасширителя. В качестве источника лазерного излучения использовали диодный лазер модели ЛС-0,97 «ИРЭ-Полюс», длиной волны 970 нм.
Результаты. Все пациенты через 1-2 месяца после операции отметили исчезновение боли, улучшение общего состояния и качества жизни. Осложнений в ближайший и отдаленный период после лазерной туннелизации не наблюдалось.
Заключение. Результаты клинического исследования свидетельствуют о возможности безопасного и эффективного применения лазерной туннелизации поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Положительным результатом оперативного лечения является купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни.

Ключевые слова: хронический панкреатит, оперативное лечение, лазерное излучение
с. 44 – 50 оригинального издания
Список литературы
  1. Комаров, Ф. И. Хронические панкреатиты: рук. по гастроэнтерологии / под. ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребнева. – М.: Медицина, 1996. – Т. 3. – 719 с.
  2. Маев, И.В. Хронический панкреатит / И.В. Маев, А.Н. Козюлин, Ю.А. Кучерявый. – М.: Медицина, 2005. – 504 с.
  3. Лопаткина, Т.Н. Хронический панкреатит / Т.Н. Лопаткина // Новый мед. журн. – 1997. – № 2. – С. 7-11.
  4. Мараховский, Ю. Х. Хронический панкреатит. Новые данные об этиологии и патогенезе. Современная классификация. Успехи в диагностике и лечении / Ю.Х. Мараховский // Рус. мед. журн. – 1996. – Т. 4. – Вып. 3. – С. 156-160.
  5. Лопаткина, Т. Н. Диагностика и консервативное лечение хронического панкреатита / Т. Н. Лопаткина, В. Г Авдеев // Клин. фармакол. и терапия. – 2003. – Т. 12. – Вып. 1. – С. 13-17.
  6. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов [и др.]. – Киев: Здоров’я, 2000. – 142 с.
  7. Данилов, М. В. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите / М. В. Данилов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2000. – № 2. – С. 75-80.
  8. О классификации хронического панкреатита / В.Т. Ивашкин [и др.] // Клин. мед. – 1990. – № 10. – С. 96-99.
  9. Циммерман, Я. С. Принципы построения рабочей классификации хронического панкреатита / Я.С. Циммерман // Клин. мед. – 1995. – № 1. – С. 61-64.
  10. Хронический панкреатит: рук. для врачей / С.Ф. Багненко [и др.]. – СПб.: Питер, 2000. – 416 с.
  11. Губергриц, Н. Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии / Н.Б.Губергриц. – М.: Медпрактика–М., 2003. – 100 с.
  12. Головнева, Е. С. Механизм универсальной активации неоангиогенеза после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения на ишемизированные ткани / Е. С. Головнева // Вестн. новых мед. технологий. – 2003. – Т. X, № 1-2. – С. 15-17.
  13. Шалимов, С. А. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, Л. В. Кейсевич. – М.: Медицина, 1989. – 270 с.
  14. Ревель-Муроз, Ж. А. Лазерная туннелизация поджелудочной железы при хроническом панкреатите / Ж. А. Ревель-Муроз, С. А. Совцов, Р. У. Гиниатуллин // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. – 2009. – № 7. – С. 48-52.
  15. Кудряшова, И. В. Ранняя диагностика хронического панкреатита с позиции использования ультразвуковой томографии и индекса качества жизни / И.В. Кудряшова. – Смоленск, 2003. – 20 с.
  16. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. – СПб.: ЭЛБИ, 1999. – 140 с.
  17. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. – СПб.: Издат. дом «Нева», М.: «ОЛМА-ПРЕСС» Звездный мир, 2002. – 320 с.
  18. Устройство для подведения лазерного излучения к тканям: пат. 66184РФ / Ж. А. Ревель-Муроз, С. А. Совцов, А. И. Козель; заявитель Челяб. гос. ин-т лазер. хирургии. – № 2007109619; заявл. 15.03.2007; опубл. 10.09.2007 // Официальный бюл. / Федерал. служба по интеллект. собственности, патентам и товарным знакам. – М.: ФГУ ФИБС, 2007. – № 25. – С. 540.
  19. Способ хирургического лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний поджелудочной железы: пат. 2279259РФ / Ж. А. Ревель-Муроз, С. А. Совцов, А. И. Козель; заявитель Челяб. гос. ин-т лазер. хирургии. - № 2004130197; заявл. 13.10.2004; опубл. 10.07.2006 // Официальный бюл. / Федерал. служба по интеллект. собственности, патентам и товарным знакам. – М.: ФГУ ФИБС, 2006. – № 19. – С. 464-465.
  20. Применение СО2-лазера в хирургии паренхиматозных органов / О. К. Скобелкин [и др.] // Хирургия. – 1979. – № 10. – С. 98-101.
  21. Самохвалов, В. И. Применение СО2-лазера при обработке огнестрельных ран поджелудочной железы / В. И. Самохвалов, Е. И. Брехов, Б. П. Кудрявцев // Воен. мед. журн. – 1983. – № 2. – С. 64-65.
  22. Fine reconstruction of the pancreatic ductular system at the onset of pancreatitis / H. Endo [et al.] // Histol. Histopathol. – 2002. – Vol. 17, N 1. – P. 107-112.
  23. Pancreaticoduodenectomy with external drainage of residual pancreatic duct / G. H. Schoretsanitis [et al.] // Europ. J. Surg. – 1993. – Vol. 159, N 8. – P. 421-424.
Адрес для корреспонденции:
454021, Российская Федерация, г. Челябинск, пр. Победы, 287, Челябинский государственный институт лазерной хирургии,
e-mail: jearem@mail.ru,
Ревель-Муроз Ж.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007