Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2011 г. №4 Том 19
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
К.Н. БАРСУКОВ, Г.П. РЫЧАГОВ
АБСЦЕССЫ БРЮШHОЙ ПОЛОСТИ КАК ПРИЧИHА ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОГО ПЕРИТОHИТА
УЗ «Костюковичская ЦРБ»,
УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Изучить закономерности возникновения внутрибрюшных абсцессов, особенности диагностики и тактики лечения.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения более 40000 пациентов в 2003-2008 гг. в 5 различных больницах. Выявлено 104 случая развития послеоперационных абсцессов.
Результаты. Абсцессы брюшной полости в 28,5% являются причиной релапаротомии, в 82% возникают после экстренных операций. В 68,2% диагноз выставлялся на 6-9 сутки. Для ликвидации осложнения в 70% пациенту выполнена одна релапаротомия, в 18% – две, в 7,6% – три, в 5% – четыре. В 36 (35%) случаях релапаротомия выполнена из доступа непосредственно над очагом и в 68 (65%) – из срединного доступа. В 68% микрофлора была представлена аэробно-анаэробными ассоциациями, и в 24% – анаэробной моноинфекцией. Летальный исход наблюдался в 17 (16,3%) случаях.
Заключение. Своевременная диагностика послеоперационных абсцессов остается трудной и не всегда разрешимой задачей. Наиболее частой нозологией, при которой развиваются абсцессы, являются закрытая травма живота – 5,9%, осложненный рак толстого кишечника – 2,8%, острый панкреатит – 2,3%.
- Зубков, М. Н. Современные аспекты антимикробной терапии смешанных анаэробно-аэробных инфекций в абдоминальной хирургии / М. Н. Зубков // Фарматека. Хирургия. – 2010. – №16 (111). – С. 9-14.
- Kpигep, A. Г. Диагностика и лечение послеоперационных внутрибрюшных осложнений / A. Г. Kpигep, Б. K. Шуpкaлин, П. С. Глушков // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. – 2003. – № 8. – С. 21-27.
- Динамика инфекционного процесса при интраабдоминальных абсцессах у больных с перитонитом / А. В. Леванов [и др.] // Медицина в Кузбассе. – 2005. – № 3. – С. 49-51.
- Карасева, О. В. Лапароскопические операции при абсцедирующих формах аппендикулярного перитонита у детей / О. В. Карасева, В. А. Капустин, А. В. Брянцев // Дет. хирургия. – 2007. – № 3. – С. 23-27.
- Гельфанд, Б. Р. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич // Consilium medicum. – 2000. – Т. 2, № 9. – С. 36-44.
- McCann, J. W. Image-guided drainage of multiple intraabdominal abscesses in children with perforated appendicitis: an alternative to laparotomy / J. W. McCann, S. Maroo // Pediatr. Radiol. – 2008. – N 38. – Р. 661-668.
213640, Республика Беларусь, Могилевская область, г. Костюковичи,ул. Юношеская, 111,УЗ «Костюковичская ЦРБ»,хирургическое отделение,
e-mail: kirylbarsukou@mail.ru, needcare@mail.ru
Барсуков К. Н.
Полный текст статьи в формате .pdf
