Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

ТРАHСПЛАHТОЛОГИЯ

А.Ф. МИHОВ, А.М. ДЗЯДЗЬКО, О.О. РУММО

ВЛИЯHИЕ УРОВHЯ ЦЕHТРАЛЬHОГО ВЕHОЗHОГО ДАВЛЕHИЯ HА ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ И ПОТРЕБHОСТЬ В ТРАHСФУЗИИ ПРИ ТРАHСПЛАHТАЦИИ ПЕЧЕHИ

УЗ «9-я городская клиническая больница г. Минска»,
Республика Беларусь

Цель. Оценить влияние уровня ЦВД на объем кровопотери при трансплантации печени.
Материал и методы. В ретроспективный анализ включены 68 пациентов, которым выполнялась трансплантация печени. Пациенты разделены на две группы. В первой группе ЦВД поддерживалось на уровне не выше 8 мм рт. ст., во второй – не ниже 9 мм рт. ст.
Результаты. Установлено, что поддержание ЦВД не выше 8 мм рт. ст. позволяет снизить объем кровопотери и потребность в трансфузии и не ведет к повышению нуждаемости в методах почечной заместительной терапии. Уменьшение количества трансфузий компонентов крови ведет к снижению частоты бактериальных осложнений и, как следствие, к сокращению продолжительности лечения в условиях отделения реанимации.
Заключение. Поддержание ЦВД на низком уровне при трансплантации печени является патогенетически обоснованным и эффективным.

Ключевые слова: трансплантация печени, кровопотеря, центральное венозное давление
с. 77 - 82 оригинального издания
Список литературы
  1. Institutional variability in transfusion practice for liver transplantation / Y. Ozier [et al.] // Anesth. Analg. – 2003. – Vol. 97, N 3. – P. 671-679.
  2. The impact of intraoperative transfusion of platelets and red blood cells on survival after liver transplantation / M. T. de Boer [et al.] // Anesth. Analg. – 2008. – Vol.106, N 1. – P. 32-44.
  3. Intraoperative blood losses and transfusion requirements during adult liver transplantation remain difficult to predict / A. Steib [et al.] // Can. J. Anaesth. – 2001. – Vol. 48, N 11. – P. 1075-1079.
  4. New insights into the coagulopathy of liver disease and liver transplantation / M. Senzolo [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 48, N 12. – P. 7725-7736.
  5. Effects of phlebotomy and phenylephrine infusion on portal venous pressure and systemic hemodynamics during liver transplantation / L. Massicotte [et al.] // Transplantation. – 2010. – Vol.89, N 8. – P. 920-927.
  6. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group / A. S. Levey [et al.] // Ann. Intern. Med. – 1999. – Vol. 130, N 6. – P. 461-470.
  7. Intraoperative fluid management during orthotopic liver transplantation / R. A. Schroeder [et al.] // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. – 2004. –Vol. 18, N 4. – P. 438-441.
  8. Low central venous pressure reduces blood loss in hepatectomy / W. D. Wang [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N 6. – P. 935-939.
  9. Anesthetic management of hepatic transplantation / Y. Ozier [et al.] // Curr. Opin Anaesthesiol. – 2008 – Vol. 21, N 3. – P. 391-400.
  10. Effect of hepatic venous sphincter contraction on transmission of central venous pressure to lobar and portal pressure / W. Lautt [et al.] // Can. J. Physiol. Pharmacol. – 1987 – Vol. 65, N 11. – P. 2235-2243.
  11. Alexander, В. Infections in the transplant recipient / В. Alexander, K. Hanson // Liver transplant patient / eds. P. G. Killenberg, P. A. Clavien. – 3-rd ed. – Blackwell Publishing, 2006. – P. 439-460.
  12. Fishman, J. A. Infection in organ-transplant recipients / J. A. Fishman, R. H. Rubin // Engl. J. Med. – 1998. – Vol. 338, N 24. – P. 1741-1751.
  13. Effect of intraoperative fluid management on outcome after intraabdominal surgery / V. Nisanevich [et al.] // Anesthesiology. – 2005. – Vol. 103, N 1. – P. 25-32.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Семашко 8, УЗ «9-я городская клиническая больница г. Минска»,отделение анестезиологии,
e-mail: andrei.minou@gmail.com,
Минов А.Ф.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007