Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus

2011 г. №4 Том 19

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

Н.И. СЕРГЕЕHКО, С.А. ЮРЧЕHКО

ПОКАЗАТЕЛИ ГОРМОHОВ ГИПОФИЗА И КОРЫ HАДПОЧЕЧHИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУHКЦИОHАЛЬHОГО СОСТОЯHИЯ ВЕГЕТАТИВHОЙ HЕРВHОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕЙ И СПИHАЛЬHОЙ АHЕСТЕЗИИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Оценить показатели гормонов стресса в зависимости от функциональных взаимоотношений отделов вегетативной нервной системы (ВНС) в условиях спинальной и общей анестезии.
Материал и методы. Обследовали 66 пациентов оперированных в плановом порядке, которых разделили на две группы в зависимости от примененного анестезиологического пособия: спинальная (35 человек) и общая (31 человек) анестезия.
Результаты. Установлено, что в условиях спинальной анестезии наблюдается увеличение активности парасимпатического и снижение активности симпатического отделов ВНС. Уровень кортизола, соматотропного гормона (СТГ) и тиреотропного гормона (ТТГ) достоверно снижается по сравнению с исходными данными. При общей анестезии наблюдается снижение парасимпатической и увеличение симпатической активности. Показатели ТТГ, СТГ, пролактина и кортизола достоверно увеличиваются.
Заключение. При сравнительном анализе на фоне одинаковой по степени операционной травматичности показатели ТТГ, СТГ, пролактина и кортизола в условиях анестезии сочетанием препаратов для НЛА с закисью азота были достоверно выше по сравнению с показателями гормонов в условиях спинальной анестезии.

Ключевые слова: анестезия, вариабельность сердечного ритма, вегетативный баланс, гормоны стресса
с. 100 – 106 оригинального издания
Список литературы
  1. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациента в хирургии: проблема выбора / Н. А. Осипова [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 2006. – № 4. – С. 12-16.
  2. Светлов, В. А. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика / В. А. Светлов, А. Ю. Зайцев, С. П. Козлов // Анестезиол. и реаниматол. – 2006. – № 4. – С. 4-12.
  3. Динамика спектральных характеристик ритма сердца при операциях с использованием центральных блокад у детей / А. Г. Кулев [и др.] // Клин. анестезиол. и реаниматол. – 2006. – Т. 3, № 5. – С. 30-31.
  4. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Сравнительный анализ адекватности анестезиологической защиты в условиях эпидуральной анестезии и нейролептанальгезии при операциях на операциях на позвоночнике и спинном мозге / А. В. Соленкова [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 2000. – № 4. – С. 27-32.
  5. Соловьева, А. Д. Заболевания вегетативной нервной системы: рук. для врачей / А. Д. Соловьева, А. Б. Данилов; под ред. А. М. Вейна. – М.: Медицина, 1991. – С. 39-84.
  6. Ноздрачев, А. Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А. Д. Ноздрачев, Ю. В. Щербатых // Физиология человека. – 2001. – Т. 27, № 6. – С. 95-101.
  7. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика / Р. М. Баевский // Клин. информатика и телемедицина. – 2004. – № 1. – С. 54-64.
  8. Балаболкин, М. И. Эндокринология / М. И. Балаболкин. – М.: Медицина, 1989. – 416 с.
  9. Буров, Н. Е. Нейрогуморальный эффект ксенона / Н. Е. Буров, М. В. Шулупов, Г. В. Ибрагимова // Анестезиол. и реаниматол. – 2002. – № 3. – С. 33-35.
  10. Ханина, Ю. С. Изменения уровня стрессовых гормонов и тревожности у женщин в результате эндохирургического лечения желчнокаменной болезни. / Ю. С. Ханина, С. Л. Лобанов, А. А. Герасимов // Бюл. ВСНЦСО РАМН. – 2008. – № 4. – С. 55-57.
  11. Лычкова, А. Э. Механизмы синергизма отделов вегетативной нервной системы / А. Э. Лычкова // Успехи физиол. наук. – 2006. – Т. 37, № 1. – С. 50-67.
  12. Вальдман, А. В. Психофармакотерапия невротических расстройств / А. В. Вальдман, Ю. А. Александровский. – М.: Медицина, 1987. – 288 с.
  13. Сергеенко, Н. И. Функциональные взаимоотношения отделов вегетативной нервной системы в условиях общей анестезии / Н. И. Сергеенко. – Витебск, 2009. – 236 с.
  14. Машковский, М. Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М. Д. Машковский. – М.: РИА «Новая волна», 2007. – 1206 с.
  15. Кассиль, Г. Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды / Г.Н. Кассиль // Физиология вегетатив. нервной системы / Г. Н. Кассиль. – Л.: Наука,1981. – С. 536-572.
  16. Сергеенко, Н. И. Функциональная активность вегетативной нервной системы и уровень гормонов гипофиза у пациентов в предоперационном периоде / Н. И. Сергеенко, С. А. Юрченко // Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 82-87.
  17. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / П. Дж. Бараш [и др.]. – М.: Мед. лит., 2004. – 592 с.
  18. Смольников, Г. Н. Полный справочник обезболивающих и вспомогательных препаратов / Г. Н. Смольников. – М.: ООО «Издат. дом» «ОНИКС 21 век», ООО Изд-во «Мир и образование», 2003. – 400 с.
  19. Дарбинян, Т. М. Нейролептаналгезия / Т. М. Дарбинян. – М.: Медицина, 1969. – 95 с.
  20. Рациональная фармакоанестезиология: рук. для практикующих врачей / А. А. Бунятян [и др.]; под общ. ред. А. А. Бунятяна. – М.: Литтерра, 2006. – 800 с.
  21. Жила, В. А. Биохимический антагонизм холинолитиков и холиномиметиков на уровне опиатной системы / В. А. Жила, Г. Н. Гаценко, Л. А. Громов // Фармакол. и токсикол. – 1991. – Т. 54, № 6. – С. 14-16.
  22. Хроническая боль как результат хирургического вмешательства: состояние проблемы, способы её решения (аналитический обзор) / А. М. Овечкин [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 2002. – № 4. – С. 34-37.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра анестезиологии и реаниматологии,
e-mail: set-serg@rambler.ru,
Юрченко С.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007